摘要：山楂：薔薇科落葉灌木（或小喬木植物）山楂、山里紅及野山楂的成熟干燥果實。山楂，味酸、甘，微溫，為藥用之品。有消食化積，行氣散瘀功效。山楂對人體消化效果最好，特別適合于脾胃虛弱，肉食不化及油膩反胃。山楂善行胃腸之氣，適用于食積腸胃，脘腹脹滿等癥。近年來，發(fā)現(xiàn)山楂還具有降血壓、降血脂和擴張冠狀動脈血管的作用。

關鍵詞：山楂；藥理作用；研究

山楂為薔薇科落葉灌木（或小喬木植物）山楂、山里紅及野山楂的成熟干燥果實。性微溫，味酸、甘。歸脾、胃、肝經。山楂中含有熊果酸、黃酮類、皂苷、糖類、有機酸類、色素等多種活性成分，具有消食化積、行氣散瘀功效，對人體消化效果最好，特別適合于脾胃虛弱，肉食不化及油膩反胃[1]。山楂善行胃腸之氣，適用于食積腸胃，脘腹脹滿等癥。臨床用于食滯不化及產后瘀阻腹痛。近年來發(fā)現(xiàn)山楂具有降血壓、降血脂、改善心肌缺血、降低膽固醇、抗脂質過氧化等作用，用于治療心腦血管疾病取得了很好的效果。本文試就山楂的藥理作用淺析如下。

1 山楂的傳統(tǒng)論述

《本草綱目》文獻：\"楂化飲食，消肉積、癥瘕、痰飲、痞滿吞酸、滯血痛脹。\"《隨息居飲食譜》：\"醒脾氣，消肉食，破瘀血，散結消脹，解酒化痰，除疳積，止泄痢。\"《新修本草》：\"汁服止痢，洗頭及身瘥瘡瘍。\"《本草衍義補遺》：\"健胃，行結氣，治婦人產后兒枕痛，惡露不盡，煎汁入砂糖，服之立效。\"

2 山楂的現(xiàn)代醫(yī)學研究

2.1健脾消食 近代醫(yī)學研究可知，山楂中富含維生素C、B2、胡蘿卜素及多種有機酸，口服能增加胃中消化酶的分泌，增強活性酶，促進消化，調節(jié)胃腸，抑制十二指腸平滑肌，增強胃平滑肌的收縮作用，消除胃腸功能紊亂，健脾消食?？捎蒙介∑⑺幹委熜焊篂a。食欲減退脾虛消化不良者，出現(xiàn)食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄時，用山楂15g，炒麥芽20g，黨參15g，白術10g，大棗10枚，煎煮2次合并藥液，代茶飲用。有健脾開胃，消食化滯功效。肉食積滯癥因脾胃虛弱，油膩食物，引起消化不良，脘腹脹悶者，用山楂15g，炒麥芽15g，隔山撬15g，萊菔子（打碎）10g，加水適量，煎煮后分早中晚服用。有消食化滯，去除油膩功效。

2.2抑制血小板聚集、抗心律失常、降壓、降脂 山楂葉中的總黃酮對血小板、紅細胞均有增速作用，有利于改善血流動力，提高紅細胞及血小板表面電荷，增加細胞的斥力，加快它們在血中的流速，減少聚集黏附。山楂可增加心肌收縮力、增加血液輸出量、減慢心律，擴張冠狀動脈血管、增加冠狀動脈流量、降低心肌耗氧量。山楂提取物在大鼠和家兔中均有預防和減輕實驗性心肌缺血缺氧和心肌壞死的作用。一般情況下，心脈瘀阻、冠心病、心絞痛者可用：山楂10g，赤芍15g，三七5g，水煎代茶飲?；蛏介?5g，葛根15g，丹參15g，水煎代茶飲。以上兩方均有擴張冠狀動脈，增加心肌血流量的作用，對輕度冠心病有較好調理與防治效果。山楂10g，川芎5g，元胡5g，水煎代茶飲?；蛏介?0g，元胡10g，生曬參5g，三七5g，水煎代茶飲，適用于氣虛血瘀證冠心病患者。心脈瘀阻證較重者，若采用中西醫(yī)調治，療效更加顯著。山楂黃酮和皂苷可對抗靜脈注射烏頭堿引起的心律不齊。山楂總提取物或山楂總皂苷均可引起實驗小鼠、兔及貓血壓下降。以較小劑量山楂的流浸膏、黃酮或水解產物注射于麻醉貓、麻醉兔或麻醉小鼠，均有緩慢而持久的降壓作用，其降壓原理以擴張外周血管為主。

山楂及山楂黃酮能顯著抑制高脂、高膽固醇。喂飼實驗大鼠血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）和ApoB濃度，顯著升高高密度脂蛋白-膽同醇（HDL-C）和ApoA1濃度，但對甘油三酯（TG）影響不大，使該模型大鼠肝臟低密度脂蛋白受體（LDLR）mRNA表達水平顯著提高。山楂對肝細胞微粒體及小腸黏膜膽固醇合成的限速酶（HMG-CoA還原酶）有抑制作用，但對肝臟膽固醇分解限速酶（7α-羥化酶）無明顯影響，說明山楂調節(jié)脂質代謝作用是抑制肝臟膽固醇的合成，升高LDLR水平而促進血漿膽固醇攝入肝臟所產生的。山楂及山楂黃酮能顯著降低血清和肝臟丙二醛（MDA）含量，增強紅細胞和肝臟超氧化物歧化酶（SOD）的活性，同時可增加全血谷胱甘肽還原酶（GSH-Px）的活性，并對實驗性動脈粥樣硬化有治療作用。臨床應用降脂沖劑（草決明、生山楂、郁金等藥物，服用2個月）治療50例原發(fā)性高脂血癥患者，結果用藥前后血清總膽固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、極低密度脂蛋白（VLDL-C）水平變化有顯著性差異，說明其有較好的降脂作用。用菊花、雙花、山楂5：5：4配方代茶飲治療血液流變學異常的高脂性高血壓、動脈硬化癥患者，總有效率達95%。高脂血癥及肥胖癥的調養(yǎng)：①山楂30g，開水浸泡，長期飲用，有降血壓、降血脂和減肥的作用；②山楂15g，菊花10g，夏枯草10g，開水浸泡代茶飲，有較好的降血壓的作用。

3 不良反應

總起來說，山楂在藥理研究方面已取得了較好成果。山楂具有健脾消食、鎮(zhèn)咳祛痰、抑制血小板聚集、抗心律失常、降壓、降脂，免疫調節(jié)、防癌、殺滅微生物的作用。但其不良反應不容忽視。山楂資源豐富，我們應對其揚長避短，進一步開發(fā)，合理運用。將它的有效藥理發(fā)揮到刀刃上，使其造福于廣大的人民和群眾。

參考文獻：

[1]高學敏.中藥學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：8.

[2]陳發(fā)奎.常用中草藥有效成分含量測定[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：6.

編輯/哈濤