摘要：目的 研究玻璃離子和復(fù)合樹脂用于兒童齲齒充填的療效。方法 將2010年3月～2013年6月我院收治的兒童齲齒患者120例納入研究對象，隨機(jī)分為給予復(fù)合樹脂材料進(jìn)行充填治療的觀察組、玻璃離子材料進(jìn)行充填治療的對照組，觀察充填材料的生物相容性情況以及基牙相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 治療后4w內(nèi)，觀察組患者發(fā)生牙齦炎、充填物松動、繼發(fā)齲、牙折裂發(fā)生率（1.67%、3.33%、0、3.33%）均少于對照組組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后4w時(shí)，觀察組患者的牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動度（0.41±0.08、0.39±0.07、0.54±0.09）低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)合樹脂材料用于兒童齲齒充填的生物相容性較好，且能夠有效保護(hù)基牙，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：齲齒；玻璃離子；復(fù)合樹脂

齲齒是兒童最常見的口腔疾病，會影響恒牙造成萌出、發(fā)育異常，誘發(fā)不正常咬合、影響顏面發(fā)育，需采取積極的治療措施。玻璃離子和復(fù)合樹脂是齲齒修復(fù)常用的兩類材料，均廣泛的應(yīng)用于臨床治療。玻璃離子材料雖然操作方便，但是機(jī)械性能不足，容易發(fā)生松動和斷裂；復(fù)合樹脂材料兼具機(jī)械性能和操作性，臨床應(yīng)用前景更為樂觀。在下列研究中，我們比較了玻璃離子和復(fù)合樹脂用于兒童齲齒充填的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年3月～2013年6月我院收治的兒童齲齒患者納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①6～12歲兒童；②明確的齲齒診斷；③符合齲齒充填修復(fù)的指征；④取得患兒家長的知情同意。共納入120例，根據(jù)修復(fù)材料的不同分為給予復(fù)合樹脂材料進(jìn)行充填治療的觀察組、玻璃離子材料進(jìn)行充填治療的對照組，每組各60例。觀察組中男性兒童39例、女性兒童21例，年齡6～11歲，平均（8.28±1.02）歲；對照組中男性兒童40例，女性兒童20例，年齡6～12歲，平均（8.33±1.10）歲。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 首先充分清潔患牙、清除牙垢和腐質(zhì)，在盡量保存健康牙體、保護(hù)活髓的基礎(chǔ)上，清除齲壞牙體，用生理鹽水和3%的H2O2沖洗后，將ESPEFiltekZ350通用型納米樹脂充填、塑形、光照40 s后，修整外形、拋光。

1.2.2對照組 前期處理與A組相同，完成牙面準(zhǔn)備后涂布日本松風(fēng)株式會社生產(chǎn)的玻璃離子水門汀（產(chǎn)品注冊號：國食藥監(jiān)械3633047），光照40 s后修整外形、拋光。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患者修復(fù)材料的生物相容性 治療后2 w內(nèi)，觀察兩組患者修復(fù)材料的生物相容性，包括發(fā)生牙齦炎、充填物松動、繼發(fā)齲、牙折裂的情況。

1.3.2兩組患者的基牙相關(guān)指標(biāo) 治療后2 w時(shí)，通過口腔檢查來判斷兩組患者的基牙相關(guān)指標(biāo)，包括牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后4 w內(nèi)，觀察組患者發(fā)生牙齦炎、充填物松動、繼發(fā)齲、牙折裂的例數(shù)均少于對照組組；治療后4 w時(shí)，觀察組患者的牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動度低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

齲齒是兒童的一類口腔疾病，其發(fā)生多由蔗糖和精制碳水化合物等致齲性食物作用導(dǎo)致。齲齒的發(fā)生可影響咀嚼功能、引起恒牙萌出異常、引起繼承恒牙發(fā)育異常、誘發(fā)不正常咬合、損傷口腔粘膜等軟組織、影響顏面發(fā)育，嚴(yán)重者可影響全身發(fā)育、造成全身抵抗力減弱、牙源性病灶感染，因此需采取積極的治療措施[1]。近年來。玻璃離子材料越來越多的應(yīng)用于齲齒的填充修復(fù)，采用玻璃離子水門汀進(jìn)行充填修復(fù)時(shí)具有操作簡便、治療時(shí)間短的優(yōu)勢，考慮到小兒患者在修復(fù)過程中的依從性較差，該類材料的應(yīng)用價(jià)值尤為明顯[2]。此外，玻璃離子材料對牙周和牙體組織的刺激較小，且與牙本質(zhì)具有一定的粘合力，能夠保證確切的填充效果[3]。

盡管如此，玻璃離子材料的機(jī)械強(qiáng)度較弱，低于復(fù)合樹脂材料和合金材料，在修復(fù)后容易發(fā)生材料的松動和折裂[4]。近年來，臨床學(xué)者致力于探尋更為有效的充填材料來治療齲齒。相比玻璃離子材料，復(fù)合樹脂材料的機(jī)械強(qiáng)度理想，同時(shí)也避免了合金材料的易受腐蝕、具有組織毒性等缺陷，是治療兒童齲病的理想材料[5]。在上述研究中，我們從修復(fù)材料生物相容性和基牙情況兩方面分析了玻璃離子和復(fù)合樹脂用于兒童齲齒充填的療效。首先，從生物相容性指標(biāo)的分析可以看出，觀察組患者發(fā)生牙齦炎、充填物松動、繼發(fā)齲、牙折裂的例數(shù)均少于對照組組；而從基牙指標(biāo)可以看出，觀察組患者的牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松動度低于對照組。這就說明符合樹脂材料本身的機(jī)械性能較好，且對牙周組織的影響較小。

綜合以上討論可以得出結(jié)論：復(fù)合樹脂材料用于兒童齲齒充填的生物相容性較好，且能夠有效保護(hù)基牙，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/張燕