摘要：骨關節(jié)病使患者行為遭受影響甚至殘疾，承受痛苦和經(jīng)濟損失，已經(jīng)成為一個重大的公共衛(wèi)生問題。目前，仍然未有能夠快速根治骨關節(jié)病的有效藥物，因此，預防骨關節(jié)病從輕型向重型演變已經(jīng)成為護理學領域的重大研究課題。為此，本文作者進行了以\"輕型骨關節(jié)病護理與溫和運動之間關系\"為內容的調查與研究。調查與研究結果顯示，骨關節(jié)問題存在于各種人群中，但是，隨著年齡增長，骨關節(jié)病的患病率相應增高，女性的患病率比男性的高，超過八成的75歲以上女性患有骨關節(jié)病。護理人員合理安排、科學指導患者堅持進行溫和運動，對預防骨關節(jié)病從輕型向重型演變具有顯著效果。

關鍵詞：輕型；骨關節(jié)?。蛔o理；溫和運動

人體共有206塊骨頭，骨頭之間除了要依靠韌帶來連結之外，還要依靠總重量占體重四成的六百多塊肌肉來支撐。骨骼、韌帶、肌肉相互配合，共同發(fā)揮作用，肢體才能完成各種動作，如奔跑、彈跳等。骨在活動中發(fā)揮杠桿作用，骨之間的連接叫做骨關節(jié)。當人體進行各種活動時，骨關節(jié)發(fā)揮著不可替代的支點作用。人活到一定年紀后，就會感覺到體質呈現(xiàn)出下降趨勢，尤其是感覺到肌肉的韌性、彈性逐漸減弱，軟骨逐漸變薄，軟骨與骨之間連接區(qū)重建和修復的功能逐漸變差[1]。如果受到壓力過大等因素的影響，那么，關節(jié)軟骨就會發(fā)生退行性變化，也就是關節(jié)老化，形成骨關節(jié)病。目前，仍然未有能夠快速根治骨關節(jié)病的有效藥物，因此，預防骨關節(jié)病從輕型向重型演變已經(jīng)成為護理學領域的重大研究課題[2]。為此，本文作者進行了以\"輕型骨關節(jié)病護理與溫和運動之間關系\"為內容的調查與研究。調查與研究結果顯示，骨關節(jié)問題存在于各種人群中，但是，隨著年齡增長，骨關節(jié)病的患病率相應增高，女性的患病率比男性的高，超過八成的75歲以上女性患有骨關節(jié)病。護理人員合理安排、科學指導患者堅持進行溫和運動，對預防骨關節(jié)病從輕型向重型演變具有顯著效果。

1 研究目的、內容、方法、對象與程序

1.1目的與內容

1.1.1研究目的 尋找預防骨關節(jié)病從輕型向重型演變的護理方法和手段，使患者改善身體素質和生活質量。

1.1.2研究內容 廣東省信宜市池洞鎮(zhèn)各類人群中骨關節(jié)病的患病情況；輕型骨關節(jié)病護理與溫和運動之間關系。

1.2時間、地點、對象

1.2.1時間 2013年6月～11月。

1.2.2地點 廣東省信宜市池洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

1.2.3對象 在前來廣東省信宜市池洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院求醫(yī)問藥的各類人群中隨機抽取400例患者作為調查對象；從中選取28例患有輕型骨關節(jié)病女性教師、公務員作為實驗對象。

1.3研究方法

1.3.1文獻研究法 閱讀、研究一批關于骨關節(jié)病護理與溫和運動之間關系等方面的論著，學習、借鑒這批論著所蘊含的科研成果，為本課題的調查、試驗與研究提供理論支撐。

1.3.2調查與實驗并用法 根據(jù)學者、專家的意見以及研究的目的、內容，按要求設計、制定問卷。向調查對象發(fā)放問卷，開展調查。收回有效問卷396份，有效回收率99%。從調查對象中選取28例實驗對象，分為運動組和對照組，運動組18例，對照組10例。在培訓運動組的實驗對象之后，護理人員指導其進行1h/d的溫和運動，5次/w以上；對于對照組的實驗對象，以常規(guī)方法進行診療和護理。實驗期限為6個月。實驗前，再次調查兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等方面的信息。經(jīng)過調查與統(tǒng)計學處理，兩組患者在這些方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這表明了本項實驗及其分析結果有效。實驗后，進行病情跟蹤回訪。

1.3.3統(tǒng)計分析法 運用統(tǒng)計學方法處理數(shù)據(jù)，分析溫和運動在輕型骨關節(jié)病護理中的效用。

1.4實驗控制與程序

1.4.1實驗前準備 設計實驗方案，對運動組患者進行培訓，加強宣傳教育，引導其調整生活方式和診治、護理方式，在不打針吃藥的情況下，通過按時適量地開展溫和運動，改善不適癥狀，消除疼痛。

1.4.2科學安排運動組患者有效地進行溫和運動 組織本組實驗對象閱讀溫和運動的有關資料，開展培訓，指導患者堅持以發(fā)揮關節(jié)的現(xiàn)有功能為目標，正確地掌握溫和運動的原則和方法，按時適量地在床上進行伸曲運動，在戶外進行游泳、騎自行車、慢跑、快行、跳舞和踢毽子等運動。

2 結果

2.1調查結果 在調查中發(fā)現(xiàn)：接受調查的396個病例中，見表1。

在調查中，對28名40歲以上女性教師、公務員骨關節(jié)問題進行分析，統(tǒng)計結果見表2。

另外，經(jīng)分析有骨關節(jié)問題的145例患者的行為，結果表明，其中76例患者不習慣于運動，占52.4%。當然，更年期女性患者骨關節(jié)問題更為明顯，這與其生理特征密切相關。隨著年齡增長，女性骨骼肌質量與強度下降，明顯區(qū)別于男性，腕、肩、背部更加容易遭受損傷，并且這種損傷是男性的6倍。此外，在從事特殊職業(yè)的青年人群中，也有患者面臨著骨關節(jié)問題，這表明了骨關節(jié)病日趨年輕化。

2.2試驗結果 試驗結束后，對兩組患者進行跟蹤回訪，在病情發(fā)展方面的調查與統(tǒng)計學處理結果見表3。

如表所示，兩組患者骨關節(jié)病的痊愈率差異顯著（P<0.05）。

3 結論

目前，在全球范圍內，膝、髖關節(jié)痛，肩膀痛，腰椎痛，頸椎痛等各種骨關節(jié)病影響著數(shù)以億計人的身體和生活。病情嚴重的一些患者，因此病而終身殘疾。骨關節(jié)病的病因復雜。但其根源在于，體內蛋白質代謝處于負平衡狀態(tài)。身體中的蛋白質總是處于合成與水解的動態(tài)變化中，通過新陳代謝，才能達到平衡。隨著新陳代謝功能的增強，人體本身所具有的蛋白質合成能力相應增強，免疫力相應增強，造血機能相應增強，血液循環(huán)功能相應增強，使骨骼能夠吸收更多養(yǎng)分尤其是鈣。當然，直接受益者就是骨關節(jié)。所以，對于骨關節(jié)健康而言，科學有效的溫和運動是不可代替的因素[3]。在護理方法和手段上，在培訓后，護理人員可以指導輕型骨關節(jié)病患者堅持以發(fā)揮關節(jié)的現(xiàn)有功能為目標，正確地掌握溫和運動的原則和方法，增加骨關節(jié)活動度及其周圍肌力鍛煉，增加耐力鍛煉，按時適量地在床上進行伸曲運動，在戶外進行游泳、騎自行車、慢跑、快行、跳舞和踢毽子等運動；也可輔以電暖器熱敷患處，或手法按摩患處。

參考文獻：

[1]湛川，安久力，趙廣，等.老年膝骨節(jié)炎患者狀態(tài)[J].中國老年保健醫(yī)學，2007，5（2）：29-30.

[2]寧寧.骨科康復護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：184.

[3]孫超，馮俊奇，孫軍強，等.中西醫(yī)結合骨關節(jié)炎局部治療研究進展[J].中國西醫(yī)結合外科雜志，2008，14（3）：297.

編輯/哈濤