摘要：社區(qū)護(hù)理工作正在向臨終關(guān)懷、康復(fù)、老年護(hù)理、慢性病防治等領(lǐng)域發(fā)展，融計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、預(yù)防、健康教育、康復(fù)、保健、醫(yī)療等為一體。本文首先分析了社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的條件和能力，其次，就護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。用實(shí)際行動(dòng)，把以\"服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意\" 為主要內(nèi)容的\"三好一滿意\"社區(qū)護(hù)理活動(dòng)推向縱深。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；慢性疾病

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)于衛(wèi)生保健越來越重視，尤其是以人健康為中心來開展護(hù)理工作顯得極為重要[1]。社區(qū)護(hù)理在這種形式下就應(yīng)運(yùn)而生，向臨終關(guān)懷、康復(fù)、老年護(hù)理、慢性病防治等領(lǐng)域發(fā)展，融計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、預(yù)防、健康教育、康復(fù)、保健、醫(yī)療等為一體[2]。本文就社區(qū)護(hù)理的開展與護(hù)士的關(guān)系進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的條件和能力

1.1社區(qū)護(hù)士應(yīng)該具有人類發(fā)展學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、護(hù)理專業(yè)等相關(guān)知識(shí)，為了提高社區(qū)患者的生命質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)該幫助和指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉、調(diào)節(jié)飲食營(yíng)養(yǎng)、合理用藥等[3]。

1.2社區(qū)護(hù)士應(yīng)該具有良好的人際溝通技巧和能力。社區(qū)護(hù)士要尊重患者，讓他們能夠在護(hù)理過程中感覺到溫暖，在他們需要同情、關(guān)心的時(shí)候能夠得到關(guān)懷的語言。愉悅的心境和情緒會(huì)對(duì)患者的康復(fù)治療起到較佳的作用[4]，社區(qū)護(hù)士可以采用誘導(dǎo)、示范、說服、暗示等多想方法來將患者緊張心理因素予以消除，使之轉(zhuǎn)移注意力，產(chǎn)生安全感和信賴感。護(hù)理人員要掌握有效的溝通技巧。同時(shí)，提高患者的認(rèn)知能力，做好健康知識(shí)宣教，向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)幫助患者客觀的看待自己的病情，以較為客觀合理的信念來取代不合理的信念和態(tài)度[5]。

1.3社區(qū)護(hù)士應(yīng)該具有為患者解決健康問題的能力。應(yīng)該根據(jù)護(hù)理對(duì)象的具體病情，給他們制定一系列包括恢復(fù)功能鍛煉、心理安慰、生活起居、飲食調(diào)節(jié)、加溫保暖等一系列護(hù)理措施和程序。

1.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)該具有獨(dú)立決策和獨(dú)立判斷問題的能力。社區(qū)護(hù)士多面對(duì)的服務(wù)對(duì)象基本都是社區(qū)內(nèi)的居民，應(yīng)該利用所掌握的護(hù)理技巧和護(hù)理知識(shí)來為廣大服務(wù)對(duì)象提供高度情感性、協(xié)調(diào)性、、連續(xù)性、綜合性的護(hù)理工作。將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中社區(qū)護(hù)士角色所起的作用充分發(fā)揮出來。

1.5社區(qū)護(hù)士應(yīng)該具有較全面的護(hù)理知識(shí)和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)護(hù)士要具備護(hù)師及其以上職稱，知識(shí)面較全面、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床工作時(shí)間長(zhǎng)、有急診、ICU、外科、內(nèi)科、工作經(jīng)驗(yàn)[6]。

2護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用

2.1社區(qū)保健服務(wù) 社區(qū)保健服務(wù)主要包括老年人保健服務(wù)、婦女保健服務(wù)、兒童保健服務(wù)。老年人保健服務(wù)是指讓老年人能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、合理營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)厝⒓右恍┝λ芗暗捏w力活動(dòng)，情緒要盡量保持樂觀狀態(tài)，還要讓他們學(xué)會(huì)正確使用藥物；婦女保健服務(wù)是指提高婦女衛(wèi)生知識(shí)，普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、婦女保健的知識(shí)及教育；兒童保健服務(wù)是指加強(qiáng)兒童自我保健能力，普及兒童保健知識(shí)，提倡母乳喂養(yǎng)，推廣科學(xué)育兒[7]。

2.2社區(qū)傳染病預(yù)防及安全管理 社區(qū)護(hù)士必須對(duì)很容易在社區(qū)內(nèi)部蔓延傳播的各種傳染病的防治措施及傳播途徑進(jìn)行熟悉，要早治療、早發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，為了更好地保護(hù)社區(qū)人群的環(huán)境，還應(yīng)該對(duì)社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行報(bào)告、監(jiān)測(cè)，定期給社區(qū)居民開展一些健康知識(shí)講座。

2.3社區(qū)的家庭護(hù)理 社區(qū)護(hù)士能夠到患者的家中，提供一系列的上門服務(wù)，如對(duì)患者及其家庭存在的各種健康問題予以評(píng)估，給予相應(yīng)的心理支持、技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理幫助等。要給他們正確的建議，使之保持積極、樂觀的生活態(tài)度及控制病情的信心。

2.4社區(qū)健康教育 社區(qū)護(hù)士要制定出完善、有效、可行的社區(qū)健康教育計(jì)劃，對(duì)方法、內(nèi)容、要求、目的予以明確，為了提高社區(qū)健康教育的質(zhì)量及效果，還應(yīng)該靈活采用不同的教育方法。例如，糖尿病患者的治療以口服為主，需要長(zhǎng)期用藥，藥物不良反應(yīng)較大，社區(qū)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)藥物指導(dǎo)。指導(dǎo)患者用藥方法和注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑用藥，不要自行停藥，換藥，增減藥量，堅(jiān)持規(guī)則治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。嚴(yán)密觀察療效及不良反應(yīng)，定期檢測(cè)血、尿常規(guī)及肝、腎功能等，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)[8]。

3結(jié)論

社區(qū)護(hù)理工作大到疾病護(hù)理、維護(hù)病房的整治，小到幫助患者翻翻身、拍拍背，詢問飲食情況等，從細(xì)節(jié)中體現(xiàn)技術(shù)水平的提高和服務(wù)水平的改善，讓患者切實(shí)感受到廣大社區(qū)護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化。用實(shí)際行動(dòng)，把以\"服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意\" 為主要內(nèi)容的\"三好一滿意\"社區(qū)護(hù)理活動(dòng)推向縱深。

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