摘要：目的 探討頭孢他啶在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2013年2月～11月我院收治的普通外科疾病患者40例的病例資料，分析臨床治療效果。結(jié)果 40例患者使用頭孢他啶治療，顯效率為90%，有效率為7.5%，總有效率2.5%。結(jié)論 運(yùn)用頭孢他啶治療普通外科疾病患者療效確切，安全低毒。

關(guān)鍵詞：頭孢他啶；抗生素；感染用藥

頭孢他啶是臨床一線抗生素用藥[1]。近幾年來(lái)，由于其具有殺菌廣、高效低毒等特點(diǎn)，而廣泛應(yīng)用于臨床中。為進(jìn)一步探討頭孢他啶在臨床上的應(yīng)用，2013年2月～11月筆者對(duì)我院收治的普通外科疾病患者40例運(yùn)用頭孢他啶治療，取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年2月～11月我院收治的普通外科疾病患者40例的病例資料。其中男性患者21例，女性患者19例；患者年齡為10～70歲，平均年齡為45.2歲；手術(shù)時(shí)間1.5～6h，平均為2.5h，患者手術(shù)部位為頸部、腹部、胃腸與膽道。其中，無(wú)菌手術(shù)預(yù)防性用藥12例，污染及感染手術(shù)用藥28例。

1.2方法 在術(shù)中及術(shù)后使用頭孢他啶，成人患者的劑量為4～6g/d，分成2次靜脈滴注；兒童患者的使用劑量是30～100mg/kg/d，分成2次靜脈滴注。無(wú)菌手術(shù)用藥3d，污染、感染手術(shù)用至體溫恢復(fù)正常后3d停止使用頭孢他啶。

1.3療效判定 顯效：①無(wú)菌手術(shù)后未發(fā)生感染至順利痊愈，切口一期愈合；②污染、感染手術(shù)后患者癥狀消失用藥7～10d體溫恢復(fù)正常。有效：①無(wú)菌手術(shù)后切口有炎癥反應(yīng)，但仍一期愈合；②污染、感染手術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)，用藥10～14d體溫恢復(fù)正常。無(wú)效：污染、感染術(shù)后癥狀不好轉(zhuǎn)，發(fā)燒超過(guò)2w，體溫仍不見(jiàn)降至正常，需聯(lián)用或更換抗生素。

2 結(jié)果

40例患者使用頭孢他啶治療，顯效率為90%，有效率為7.5%，總有效率2.5%，見(jiàn)表1。

3 討論

臨床證實(shí)，作為抗生素，頭孢他啶的抗菌能力比較強(qiáng)，低毒、安全并且耐酶，受到臨床患者及醫(yī)務(wù)人員的青睞[2]。本組對(duì)40例普外科手術(shù)住院患者使用頭孢他啶進(jìn)行治療， 顯效率為90%，有效率為7.5%，總有效率2.5%。研究提示頭孢他啶抗菌效果比較好。但是在治療急性化膿性阻塞性膽管疾病中，本組有1例無(wú)效，改用其他藥物治療。據(jù)報(bào)道，此藥在臨床上可能會(huì)引起患者消化道出血、患者血液中血小板減少、患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到損害以及引發(fā)精神障礙等不良反應(yīng)[3-6]，但是本研究未見(jiàn)臨床不良反應(yīng)，這有可能跟使用此藥的時(shí)間比較短以及使用藥物的劑量比較小密切相關(guān)。

值得一提的是，對(duì)于甲狀腺次切除、疝修補(bǔ)等手術(shù)，醫(yī)生一般不要輕易使用此藥，如果使用此藥物則要按照合理用藥的原則，按照感染的嚴(yán)重程度，病原菌種類與藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，實(shí)施用藥[7]。對(duì)于兇險(xiǎn)炎癥患者或者來(lái)不及進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)情況下才可以首選頭孢他啶，否則容易產(chǎn)生耐藥性與菌群失調(diào)等一系列不良反應(yīng)。

綜上所述，本研究運(yùn)用頭孢他啶治療普通外科疾病患者取得了良好的臨床效果，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[7]陳新謙，金有豫.新編藥物學(xué)[M].第15版.北京：人民出版社，2011.編輯/哈濤