摘要：目的 對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 選取2010年1月～2014年1月在我社區(qū)進(jìn)行治療的老年冠心病患者120例，隨機(jī)進(jìn)行分組，常規(guī)組60例患者，采用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)；治療組60例患者，均采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 治療組患者治療依從性、護(hù)理滿意度、冠心病KAP評(píng)分、生活質(zhì)量等明顯高于常規(guī)組，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組臨床癥狀完全緩解平均時(shí)間顯著短于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者沒(méi)有發(fā)生因護(hù)理干預(yù)的因素引起嚴(yán)重不適癥狀或是死亡病例。結(jié)論 對(duì)于老年冠心病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，明顯增加患者的臨床治療依從性、提高患者的護(hù)患關(guān)系增加患者護(hù)理滿意度，有效提高冠心病KAP評(píng)分，改善患者生活質(zhì)量，無(wú)嚴(yán)重安全事故發(fā)生，為冠心病立項(xiàng)的護(hù)理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：冠心?。蛔o(hù)理干預(yù)措施；冠心病KAP評(píng)分；生活質(zhì)量；不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度；社區(qū)護(hù)理.

冠心病為臨床上最為常見(jiàn)的心血管疾病，最為高發(fā)于老年患者，近些年來(lái)發(fā)病比例逐年上升呈遞增的趨勢(shì)增長(zhǎng)[1]。本文中對(duì)我院收治的老年冠心病患者120例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施和社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2014年1月在我社區(qū)進(jìn)行治療的120例老年冠心病患者，患者均明確診斷為冠心病。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，常規(guī)組60例患者，其中男性患者31例，女性患者29例，年齡60～89歲，平均年齡（73.50±3.00）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程時(shí)間（6.50±0.50）年；治療組患者60例，其中男性患者33例，女性患者27例，年齡61～88歲，平均年齡（72.50±3.50）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程時(shí)間（6.50±0.50）年，對(duì)比兩組性別比例、患者的平均年齡和平均病程時(shí)間，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者均排除嚴(yán)重心腦血管疾病、肝臟功能、腎臟功能障礙，精神障礙和嚴(yán)重藥物過(guò)敏等情況發(fā)生。

1.2方法 常規(guī)組患者60例，在臨床治療過(guò)程中，依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和相關(guān)需要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；主要是進(jìn)行日常靜脈滴注藥物、藥物管理等。治療組患者60例，均采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，主要為準(zhǔn)確的評(píng)估、心理干預(yù)、行為干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育管理等，多個(gè)方面進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3疾病情況評(píng)估和檢測(cè) ①生活質(zhì)量等級(jí)劃分問(wèn)卷具體內(nèi)容為：？訩疾病對(duì)社會(huì)活動(dòng)的影響：社會(huì)適應(yīng)、社會(huì)支持、工作情況、娛樂(lè)活動(dòng)。？訪日常生活能力：睡眠與休息、生活自理、家務(wù)處理、日?；顒?dòng)。？訫精神狀態(tài)：心理狀態(tài)、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙，記憶力注意力。達(dá)到其中9～12項(xiàng)正常為好，5～8項(xiàng)正常為中，4項(xiàng)以下正常為差。社會(huì)支持、工作情況、娛樂(lè)活動(dòng)。②日常生活能力：睡眠與休息、生活自理、家務(wù)處理、日?；顒?dòng)。③精神狀態(tài)：心理狀態(tài)、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙，記憶力注意力。達(dá)到其中9～12項(xiàng)正常為好，5～8項(xiàng)正常為中，4項(xiàng)以下正常為差[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以x±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī) ，選用 SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理相關(guān)情況 治療組患者治療依從性、護(hù)理滿意度、冠心病KAP評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等明顯優(yōu)于治療組患者，（P<0.05）見(jiàn)表1、表2。

2.2對(duì)比兩組患者治療情況 治療組患者臨床癥狀完全緩解時(shí)間（5.50±4.50）d明顯縮短于常規(guī)組患者臨床癥狀完全緩解時(shí)間（9.50±5.50）d，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊邲](méi)有發(fā)生因護(hù)理干預(yù)的因素引起嚴(yán)重不適癥狀或是死亡病例。

3討論

冠心病的臨床護(hù)理不但能夠有效的輔助臨床醫(yī)生進(jìn)行良好的診療，還能夠明顯的對(duì)患者的不良飲食生活習(xí)慣進(jìn)行改善。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要措施為：①準(zhǔn)確評(píng)估，首先對(duì)診療的患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，對(duì)患者的疾病情況、生活情況和心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。②心理干預(yù)：同患者進(jìn)行良好的溝通，依據(jù)患者的心理情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕治療期間緊張、焦慮的不良情緒，增加相互的信任程度[3]。③行為干預(yù)：適時(shí)的組織社區(qū)內(nèi)冠心病患者參加適宜的體育鍛煉活動(dòng)。④飲食干預(yù)：對(duì)患者的飲食狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并且依據(jù)患者的情況制定適宜的飲食計(jì)劃，在家屬的督促和支持下進(jìn)行實(shí)施。注意冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵守低鹽低脂、高纖維的飲食原則[4]。⑤健康教育管理：定期對(duì)于本社區(qū)冠心病患者實(shí)施健康教育培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)冠心病的急救知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)。

相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)踐結(jié)果顯示，有效的行為干預(yù)能夠明顯的提高患者的體育鍛煉，增加機(jī)體免疫力，有效的降低和減少患者不科學(xué)的體育鍛煉方式，減少冠心病的誘因。飲食干預(yù)明顯降低不良飲食習(xí)慣，降低脂肪攝入、高鈉鹽的攝入，減少冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素，從而改善患者的生活質(zhì)量、提高治療效果[5]。

本文中對(duì)選取2010年1月～2014年1月在我社區(qū)進(jìn)行治療的120例老年冠心病患者，，分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，結(jié)果顯示社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年冠心病患者，能夠有效的提高患者的治療依從性、增加護(hù)患關(guān)系提高患者護(hù)理滿意度，有效提高冠心病KAP評(píng)分，改善患者生活質(zhì)量，無(wú)嚴(yán)重安全事故發(fā)生，為冠心病立項(xiàng)的護(hù)理干預(yù)措施[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬延爵.冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的隨訪研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009

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[3] 黃素芳.方鵬騫。胡蘭。等.我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007

[4] 殷德珍， 張靜嫻， 孫崢嶸.老年冠心病患者的社區(qū)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息： 下旬刊，2010

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[6] 吳立紅，許萍.對(duì)冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001.

編輯/許言