摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對外傷致眼球摘除患者術(shù)前焦慮的干預(yù)效果。方法 將我院從2010年3月～2013年3月的20例眼球外傷需行眼球摘除手術(shù)患者做觀察組，同期另外20例眼球外傷需行眼球摘除術(shù)患者為對照組，觀察組患者采取術(shù)前護(hù)理干預(yù)，對照組使用常規(guī)護(hù)理，對兩組患者在干預(yù)前后的焦慮水平進(jìn)行測評。結(jié)果干預(yù)前兩組患者焦慮程度相似，無顯著差異，（P>0.05）。干預(yù)前觀察組焦慮分?jǐn)?shù)為（41.21±6.21）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)33.47分，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后觀察組分?jǐn)?shù)為（31.25±2.45）分，明顯低于對照組的（38.45±5.14）分，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 術(shù)前行護(hù)理干預(yù)可有效降低患者的焦慮程度，從而提高患者對治療的主動性，配合治療。

關(guān)鍵詞：眼球摘除；術(shù)前焦慮；護(hù)理干預(yù)

術(shù)前心理護(hù)理是外科常規(guī)護(hù)理之一，對于惡性事件導(dǎo)致機(jī)體受損、嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，在術(shù)前的焦慮情緒更為嚴(yán)重，對醫(yī)護(hù)人員也會產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳[1]。眼外傷而導(dǎo)致的眼球摘除手術(shù)導(dǎo)致患者處于失明的恐懼中，考慮到眼球摘除對自己的生活和工作造成影響，導(dǎo)致面部畸形等各種復(fù)雜的因素，使患者心理受到嚴(yán)重的打擊，甚至無法面對未來所需要的一切，這些心理狀況都會對手術(shù)治療帶來極大的障礙。本次以20例外傷后需行眼球摘除患者采取術(shù)前心理護(hù)理為研究內(nèi)容，探討術(shù)前護(hù)理干預(yù)對患者治療的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院從2010年3月～2013年3月的20例眼球外傷需行眼球摘除手術(shù)患者做觀察組，同期另外20例眼球外傷需行眼球摘除術(shù)患者為對照組。

觀察組男性15例，女性5例，年齡22～55歲，平均年齡（35.2±3.5）歲，皆為單眼受傷。文化程度：小學(xué)3例，初中8例，初中以上學(xué)歷9例。

對照組男性14例，女性6例，年齡24～58歲，平均年齡（34.1±5.4）歲，皆為單眼受傷。文化程度：小學(xué)5例，初中7例，初中以上8例。

所有患者除眼部受傷外，無其他疾病或嚴(yán)重受損部位，且患者對眼球摘除有一定的心理準(zhǔn)備?；颊呔邆湔Z言表達(dá)與理解能力，無精神性疾病。

1.2方法 患者經(jīng)檢查后，已經(jīng)決定行眼球摘除手術(shù)，向患者對本次研究的信息說明，獲得患者同意后進(jìn)行焦慮量表測試[2]。對患者心理狀況進(jìn)行觀察，針對目前問題進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施[3]。安撫家屬：患者對摘除要求已有了心理準(zhǔn)備，可在面對手術(shù)時，依然會存在巨大的控制，家屬的陪伴是患者最大的心理慰藉。因此，護(hù)理工作開展之時，首先就是需要安撫家屬，在家屬的配合下，使患者積極面對治療[4]。撫觸：心理護(hù)理最重要的就是讓患者可以安心，避免焦慮情緒，患者處于慌亂、痛苦之時，適當(dāng)撫摸其雙手，或者拍拍肩膀，都會使得患者可以放松，感受到親切感，減少緊張與不安，從而減少焦慮情緒[5]。有效焦慮：交流是可以對患者心理狀況進(jìn)行了解的最佳途徑，引導(dǎo)患者將自己的擔(dān)心、疑問以及顧慮等都說出來，護(hù)理人員對其一一解答，以此緩解患者壓力。告知患者病情：對于患者的病情，以及手術(shù)情況，都應(yīng)該一一告知患者，使得患者可對手術(shù)有一定的了解，從而增加對治療的信心，可讓患者配合治療。積極教育，有利于患者緩解心理負(fù)擔(dān)。對照組性常規(guī)護(hù)理，患者入院后為患者清理血跡，對患者病情進(jìn)行了解，發(fā)生異常情況，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，并研究解決方案。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS12.0中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者在護(hù)理前和護(hù)理的焦慮指數(shù)有明顯變化。干預(yù)前兩組患者焦慮程度相似，無顯著差異，（P>0.05）。干預(yù)前觀察組焦慮分?jǐn)?shù)為（41.21±6.21）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)33.47，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后觀察組分?jǐn)?shù)為（31.25±2.45）分，明顯低于對照組的（38.45±5.14）分，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3討論

眼球外傷需進(jìn)行眼球摘除手術(shù)患者，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，焦慮程度有明顯下降趨勢，良好的心理狀態(tài)，可有效幫助治療順利進(jìn)行，提高患者的治療效果。針對性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)每位患者不同的情況，采取對癥方法，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，讓患者可以面對現(xiàn)狀，從而積極的配合治療。通過對患者介紹手術(shù)以及病情后，與患者展開深入了解，通過親切的語言與撫觸，護(hù)理人員可獲得患者的信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員可根據(jù)患者的困擾，作出科學(xué)的回答，使得患者可有效緩解心理顧慮，從而使心態(tài)保持良好[6]。

眼球外傷需行研究摘除手術(shù)對許多患者而言是毀滅性打擊，未來可能面對失明的危險，同時，致外傷因素大多為打架、車禍、爆炸等意外事件，本就無心理準(zhǔn)備，突然眼球破裂、疼痛、視力喪失，都可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼之感。手術(shù)前是一個極為復(fù)雜的心理變化過程，多數(shù)患者會有自責(zé)的情緒，自己會給家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)等情緒，在經(jīng)濟(jì)壓力上，也會形成巨大困擾。

從本次研究中可知，采取護(hù)理干預(yù)后，患者在心理狀態(tài)與焦慮程度上，均勻改善。運用心理學(xué)知識，來解決患者心理問題，通過對交流場景以及語言的設(shè)計，可有效對患者的心理狀況進(jìn)行改善。以巧妙的鼓勵，積極的語言，讓患者可以積極的面對現(xiàn)狀，配合手術(shù)治療。

每例患者在行眼球摘除手術(shù)前均有情緒不穩(wěn)定的情況，且產(chǎn)生嚴(yán)重的心理抗拒之感，在做心理護(hù)理之時，也應(yīng)當(dāng)注意到患者的情緒，適當(dāng)?shù)臏贤记珊颓擅畹姆椒?，是心理護(hù)理的重要技能。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要給予患者情感上的依賴，取得患者信任，才能以溝通的方法，讓患者從復(fù)雜的情緒中逐漸穩(wěn)定，面對手術(shù)，保持心理平和。

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編輯/許言