摘要：實行院務公開是社會主義市場經(jīng)濟條件下尋求改革與發(fā)展的新舉措，也是落實\"黨的十八\"精神，對轉變領導作風，加強民主管理與監(jiān)督的積極有效的探索和實踐。

關鍵詞：院務公開；強化；民主管理

醫(yī)院院務公開是指的是醫(yī)療機構根據(jù)民主管理和民主監(jiān)督的原則，通過職代會、工會和公示制度等形式，建立并逐步完善公開院務、科學決策、民主監(jiān)督、依法行醫(yī)的運行機制[1]。推行院務公開是醫(yī)院科學管理的必然要求；是加強醫(yī)院民主政治建設、促進醫(yī)院健康發(fā)展、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的有效措施；是加強黨風廉政建設、從源頭上預防和治理腐敗的重要舉措[2]。

1 實行院務公開的必要性

1.1 實行院務公開是加強醫(yī)院民主政治建設的需要 長期以來，黨的各級領導都非常重視黨的民主政治建設，并且在長期的革命與建設實踐中形成了理論聯(lián)系實際、密切聯(lián)系群眾、批評與自我批評的優(yōu)良傳統(tǒng)，使之成為我們戰(zhàn)勝敵人、克服困難、奪取革命和建設勝利的銳利武器。十八大報告中也提出了黨的\"五位一體\"總體布局，即思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設的要求。因此隨著改革開放逐步深入和社會主義市場經(jīng)濟的建立，職工群眾參與醫(yī)院管理的愿望越來越強烈，企盼了解醫(yī)院的建設與發(fā)展，并將自己融入其中的心情也越來越迫切。如何把職工的積極性引導好、發(fā)揮好，就要在實際工作中，經(jīng)常注意聽取職工的呼聲和反映，自覺接受評議和監(jiān)督，這對及早發(fā)現(xiàn)問題，糾正失誤，求得職工群眾對我們工作的理解和支持，調動職工最大的工作熱情，并使決策更加科學合理、順應民意，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展關系極大。因此領導干部在決策時，必須把群眾贊成不贊成、滿意不滿意、答應不答應，把是否有利于弘揚正氣，化解矛盾，推進醫(yī)院的民主管理、民主監(jiān)督、民主決策作為重要的指導思想，真正把院務公開的各項措施落到實處，從而為保證\"公開\"奠定基礎，最終形成合力推動事業(yè)發(fā)展，對提高醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益和實行民主管理、民主決策及民主監(jiān)督都大有幫助的[3]。

1.2 實行院務公開是深入群眾促進黨風廉政建設的需要 實施院務公開是落實\"三個代表\"重要思想的具體體現(xiàn)，是依靠職工群眾抓好管理工作的有效舉措，要把院務公開作為發(fā)動職工群眾搞好醫(yī)院工作的重要

載體二是決策理念。要將醫(yī)院發(fā)展的重大決策和相關措施交給群眾，聽取職工的呼聲反映，接受審查監(jiān)督，有助于發(fā)現(xiàn)決策中的不足和偏差，減少或避免失誤，使決策更加科學合理，有助于增強領導班子集體決策、民主決策和科學決策的能力。三是廉政理念。通過院務公開，把涉及單位建設、發(fā)展和群眾的切身利益以及最關心、反映最強烈的問題公開化，陽光操作，接受監(jiān)督，消除暗箱行為，隔絕腐敗土壤，源頭防腐，有助于領導干部廉潔自律和加強黨風廉政建設。四是求實理念。要堅持實事求是的原則，把單位的重大的決策和職工群眾普遍關心的敏感問題，真實、準確、客觀、公正地公開，杜絕虛假不實的公開，減少職工群眾的猜測、疑惑和誤解，給職工

群眾一個明白，還領導干部一個清白。五是時限理念。院務公開要堅持定期公開和隨時公開，要克服公開內容的陳舊和時間的滯后問題，杜絕過時公開現(xiàn)象。

1.3 實行院務公開是民主管理醫(yī)院的需要 有些管理人員\"敢管\"，但是\"亂管\"，缺乏科學管理和人性化服務理念，辦事想當然，隨心所欲。所有這些，都嚴重損害黨的形象。管理的實踐，可以有效地抑制醫(yī)院領導和管理人員的不正之風。同時也適應新形勢發(fā)展的要求。是政府官員和群眾密切黨群關系，建立了醫(yī)院管理干部的臨床一線服務，全心全意為患者服務理念、創(chuàng)造和諧的氣氛、可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。

1.4實行院務公開，還職工知情權的需要 在實施院務公開的過程中，必須嚴格執(zhí)行民主集中制的原則，凡適宜向群眾公開的事項，事先都必須經(jīng)院領導或黨委集體討論決定。涉及到公開的內容，由誰去公開、在什么時間和范圍公開都要統(tǒng)一口徑，防止政出多門、解釋不一，招致麻煩和不必要的猜疑。凡需要提交全體職工審議的各項議案，事先都要發(fā)至各科室至職工預審。對各項決策的實施，要及時通過中層干部、黨員、農工黨成員、黨外人士或通過建立意見箱等方式收集職工群眾的反映、意見和建議，并進行認真的研究和分析。對條件尚不具備的，且一時亦難以解決的也要向群眾做出必要的解釋和溝通，以便求得職工群眾的理解和支持。

2 院務公開工作的形式

2.1依靠職工代表大會深入群眾 改善和完善職工代表大會制度，不斷充實和豐富職工代表大會的內容。職代會是合法的職工民主管理和民主監(jiān)督的基本形式，也是院務公開的基本形式。法律、政策規(guī)定屬于醫(yī)院職工大會，其職權的范圍應通過院職代會審議、決定，并向員工及時公開。在職工代表大會應該每年舉行年度規(guī)劃、實現(xiàn)醫(yī)院的改革和發(fā)展以及重大問題決策和財務收支情況，大宗商品采購項目和基礎設施的工作人員向職工代表大會通報，充分聽取職工代表的意見和建議。

2.2對行風建設和廉政建設情況進行公開 堅持關注\"敏感點\"，早期梳理易滋生腐敗的關鍵點，并公開、實施\"陽光操作\"。召集相關人員定期集體談話，請求院科兩級班子進行廉政承諾，并將承諾進行公示；要求干部年年底述職考核時，要針對廉政情況進行述職。與此同時加強工作人員的監(jiān)督，醫(yī)院每層均配備院長信箱，信箱上均公布投訴電話，由行風辦負責受理來信、來訪、來電，堅持每年實施醫(yī)德考證，并將考評結果進行公示。

2.3 對人事管理情況進行公開 包括干部的聘任、考核、晉級、獎罰、職稱評定等相關政策、程序及結果的公開。通過院務公開，監(jiān)督和制約權力的運行，防止暗箱操作，促進廉政建設。近年來，醫(yī)院在全院范圍內開展了公開競聘選拔職能科室科長、臨床醫(yī)技科室主任、護士長等活動，充分調動了全院干部職工的積極性和主人翁意識，增強了廣大干部職工的向心力和凝聚力。

2.4堅持領導接待日制度 年初通過醫(yī)院網(wǎng)站、院務公開欄對社會、對職工公布院領導接待日制度和時間安排，通過每周指定時間、指定領導、指定地點的領導接待，及時了解職工思想動態(tài)，獲悉職工的工作和生活難題，幫助排憂解難。

2.5通過多種方式搭建醫(yī)患溝通平臺 醫(yī)院把患者關心的問題、醫(yī)療信息、以及服務價格應及時發(fā)布[4]。通過發(fā)放宣傳手冊為患者及時提供就醫(yī)指南；將采取特殊的醫(yī)療服務項目，通過談話、簽署知情同意書，并制成宣傳板或在醫(yī)院網(wǎng)站公開，主要檢查項目預約和報告的最后期限，通過LED顯示或書面告知；進一步打開醫(yī)患溝通渠道，將發(fā)表投訴處理流程和電話在醫(yī)院大廳里，不定期舉辦醫(yī)患研討會，并要求院領導參加，聽取病人的意見和建議，進一步提高服務質量。開放的服務價格和收費標準，每層病房專門設置查詢機一臺，為患者提供查詢相關費用的服務，并根據(jù)需求隨時發(fā)送患者在醫(yī)院費用日清單，及時向住院患者公開收費項目的情況，出院時提供出院清單，顯示住院患者住院期間的總費用；對門診患者在門診的各項治療費用進行公開。以\"向社會公眾公開詳盡的醫(yī)療信息\"為重點，密切關注醫(yī)患關系的信息、醫(yī)療服務價格信息；搭建醫(yī)患溝通平臺，健康教育患者和醫(yī)療咨詢指導，提高院前服務；通過隨訪，及時了解患者到醫(yī)院醫(yī)療服務質量的滿意程度，并延伸院后服務，使管理工作深化和完善，斷擴大內涵。

3 院務公開后的有效措施

一系列重要工作內容和熱點問題的公開往往都有其特定的環(huán)境和時限要求，都與要求職工對公開內容的理解與支持相聯(lián)系，公開的效果如何？是促進作用還是消極作用？必須確定一個科學合理的檢驗和評價方法，才能使決策者聽到群眾真實可信的反饋意見，以便為某項決策的實施或對工作作必要的調整奠定基礎。因此我院對公開內容后，采取以下措施：

3.1座談會收集 就公開內容在有效時限內，通過有關部門組織召開各類人員參加的座談會，直接聽取大家的反映，掌握支持和贊成率。

3.2問卷調查 將公開內容制成問卷調查表，在較大范圍內發(fā)放，被調查人可采用無記名填寫，就表中涉及到的若干評價標準表明自己的態(tài)度，然后經(jīng)收集匯總后，向決策部門反饋。

3.3意見箱收集 對有些公開內容，職工不便公開表明態(tài)度，可通過設立意見箱的方式收集群眾的反映，這樣在某種程度上更能聽到群眾的真實反映。

3.4拓寬言路，善于傾聽 通過職工代表收集群眾真實可信信息的有效方法。

總之，院務公開是黨聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶。因此我們必須從講政治的高度，從加強執(zhí)政黨自身建設的總體目標出發(fā)，扎扎實實地、一步一個腳印地抓好院務公開工作，以此來密切黨和人民群眾的血肉聯(lián)系，調動干部職工的積極性，促進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

參考文獻：

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[3] 李德寧，加強院務公開 促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，3：79-80

[4]董茂生，宋啟哲，院務公開是創(chuàng)建和諧醫(yī)院的必然趨勢[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，2：104-105

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[7] 李文玲，陳玉玲，孫毛穎. 積極開展院務公開 強化醫(yī)院民主管理[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2007（06）.

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編輯/王海靜