摘要：目的 分析護(hù)理康復(fù)路徑對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者康復(fù)效果的影響。方法 選取結(jié)腸癌手術(shù)患者84例，隨機(jī)分為康復(fù)路徑組和普通組，分別采用康復(fù)路徑護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 康復(fù)路徑組排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均低于普通組，健康知識(shí)知曉情況、患者滿意度均高于普通組，且P<0.05。結(jié)論 護(hù)理康復(fù)路徑可有效改善護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理康復(fù)路徑；結(jié)腸癌；康復(fù)效果

結(jié)腸癌屬于消化道常見惡性腫瘤，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。治療方法首選手術(shù)法，早期診斷和手術(shù)切除，同時(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理可有效改善預(yù)后。護(hù)理康復(fù)路徑是一種整體護(hù)理模式，本文研究其對(duì)于結(jié)腸癌手術(shù)患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～12月就診于我院的結(jié)腸癌手術(shù)患者84例，均符合結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)分為康復(fù)路徑組和普通組。康復(fù)路徑組42例，其中男25例，女17例。年齡31～76歲，平均（54.4±2.3）歲。普通組42例，其中男22例，女20例。年齡33～75歲，平均（53.2±2.1）歲。

1.2方法 普通組采用常規(guī)護(hù)理，康復(fù)路徑組采用康復(fù)路徑護(hù)理，主要內(nèi)容如下。①入院第1d：了解患者個(gè)人基本狀況，包括病史、基礎(chǔ)疾病等。對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)估，介紹病房環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，指導(dǎo)患者做結(jié)腸鏡等常規(guī)檢查。②入院第2～3d：主治醫(yī)師根據(jù)體檢狀況制定具體手術(shù)方案，作飲食指導(dǎo)，告知手術(shù)注意事項(xiàng)，做好皮試實(shí)驗(yàn)、皮膚及腸道準(zhǔn)備；③入院第4d：手術(shù)日早晨禁飲水，術(shù)前1h滴注抗菌藥物，備好尿管，做好麻醉準(zhǔn)備；④入院第5～8d：關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化，做好記錄，根據(jù)疼痛程度作相應(yīng)護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥，指導(dǎo)飲食、用藥；⑤入院第9～出院日：根據(jù)康復(fù)效果，交代出院注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、病情變化情況等。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)患者排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用；②自制調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)患者對(duì)結(jié)腸癌相關(guān)知識(shí)知曉程度，包括結(jié)腸癌致病原因、用藥知識(shí)、術(shù)后并發(fā)癥等，滿分100分。自制調(diào)查問卷調(diào)查滿意程度，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、護(hù)理內(nèi)容等，滿分100分，大于等于85分（滿意），小于85分（不滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)以上觀察指標(biāo)采用SPSS17.0作統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度采用N%表示，其余采用（x±s）表示，若P<0.05，則差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)路徑組護(hù)理效果優(yōu)于普通組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

護(hù)理康復(fù)路徑指護(hù)理人員針對(duì)患者某種疾病的檢查、治療、術(shù)后護(hù)理制定適當(dāng)護(hù)理模式，是一種全新的跨學(xué)科護(hù)理模式[3]，為患者提供全程健康指導(dǎo)。

3.1護(hù)理康復(fù)路徑可提高護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理康復(fù)路徑可提高護(hù)理人員的責(zé)任感，讓護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，提高護(hù)理人員工作積極性。從患者入院開始，根據(jù)患者切身情況，為患者制定護(hù)理方案，更具針對(duì)性。提高護(hù)理人員的技術(shù)水平和成就感，提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。表1表明，康復(fù)路徑組患者排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均短于普通組（P<0.05）。

3.2護(hù)理康復(fù)路徑可縮短住院時(shí)間 從患者入院開始，為患者提康復(fù)路徑護(hù)理，讓患者對(duì)自身疾病的治療、術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥有所了解，使患者能夠主動(dòng)配合治療，提高康復(fù)水平，減少住院時(shí)間。同時(shí)護(hù)理路徑需要各科室相互配合，合理調(diào)用各種醫(yī)療資源，以最短時(shí)間安排手術(shù)，降低住院費(fèi)用。本研究顯示，康復(fù)路徑組住院時(shí)間、住院費(fèi)用均低于普通組（P<0.05）。

3.3護(hù)理康復(fù)路徑可提高患者健康知識(shí)和滿意度 護(hù)理路徑中健康宣教更具有針對(duì)性和規(guī)范性，常規(guī)護(hù)理中健康宣教具有隨意性、無規(guī)范性，教育效果不明顯，患者接受程度低。同時(shí)護(hù)理路徑要求各科室、人員協(xié)調(diào)工作，使護(hù)理工作具有連貫性和協(xié)調(diào)性，可提高患者對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)的知曉情況。護(hù)理人員態(tài)度、技術(shù)的提高可有效提高患者滿意度。本研究顯示，康復(fù)路徑組對(duì)結(jié)腸癌相關(guān)知識(shí)的知曉情況及患者滿意度均高于普通組（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理康復(fù)路徑應(yīng)用于結(jié)腸癌手術(shù)相比于常規(guī)護(hù)理，可提高患者對(duì)結(jié)腸癌相關(guān)知識(shí)知曉情況，提高護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)水平、患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建紅.護(hù)理康復(fù)路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘，2011，08（42）：358-359.

[2]周新.康復(fù)護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用的臨床效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（23）：3517-3520

[3]盧媚媛，陳勉珊，歐陽山.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（7）：50-52.編輯/蘇小梅