摘要：目的 探討綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年1月～2013年1月我院呼吸內(nèi)科收治的120例老年慢性支氣管炎患者，將其隨機分為觀察組及對照組，兩組均給予常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予心理指導、健康教育、生活護理、康復指導等綜合性的護理干預，比較兩組患者出院時的生活質(zhì)量（QOL）評分、病情好轉(zhuǎn)率以及平均住院時間。結(jié)果 兩組患者住院前的QOL評分無明顯差異，P>0.05，經(jīng)過治療后均有明顯下降，但是觀察組下降更加顯著，差異有顯著性（P<0.05），觀察組經(jīng)過綜合護理干預后，住院時間明顯縮短，患者好轉(zhuǎn)率明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預對提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量有顯著的效果，可以縮短住院時間，提高好轉(zhuǎn)率，從而有效提高患者治療后的生活質(zhì)量。

關鍵詞：護理干預；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎是指的是氣管及其周圍組織出現(xiàn)的慢性非特異性炎癥反應[1]，很多時候是由于急性支氣管炎轉(zhuǎn)歸的。如果不及時治療很容易導致阻塞性肺氣腫和肺心病的出現(xiàn)，此病的特點是遷延不愈、反復發(fā)作而且容易不斷加重。對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴重的影響，為了老年慢性提高支氣管炎患者的治療效果，增加其生活質(zhì)量，我院于2012年1月～2013年1月對老年慢性支氣管炎患者進行了綜合護理干預，取得了十分滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月間我院呼吸內(nèi)科收治的120例老年慢性支氣管炎患者，其中男性68例，女性52例，年齡55～85歲，平均年齡67.3歲，病程3～10年，平均病程6.38年，將其隨機分為觀察組及對照組，每組60例患者，患者入院時均出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，診斷依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治草案》中公布的診斷標準。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施綜合性護理干預，主要措施有：

1.2.1心理護理 患者入院時首先對患者進行全面的評估，了解每一個患者的特征和心理特點，并進行有針對性的心理干預措施，主要的目的是指導患者保持一顆樂觀積極的心態(tài)去治療疾病，提高治療依從性，取得更好的臨床療效。

1.2.2健康教育 入院時需對患者介紹一些有關于醫(yī)院的相關制度、環(huán)境，向患者介紹主管的醫(yī)護人員以及同病房的患者情況，使患者在第一時間融入醫(yī)院的生活，可以向患者講解一些有關于慢性支氣管炎疾病的相關知識，解釋一些治療、護理過程中可能出現(xiàn)的疑問，加強與患者之間的溝通和交流緩解醫(yī)護關系[2]。

1.2.3幫助患者建立良好的生活習慣 指導患者進行正確的休息。讓患者避免接觸一些易對呼吸道產(chǎn)生傷害的物質(zhì)如煙霧、粉塵、花粉以及一些化學氣體等。家中有吸煙者應讓其戒煙，需要通過各種措施保持室內(nèi)通風，避免呼吸道受到損害。平時可以根據(jù)自己的自身情況選擇合適的方式進行適當?shù)挠幸?guī)律的運動，促進疾病的康復。

1.2.4康復指導 慢性支氣管炎是一個病程十分長的疾病，所以對于基本的治療一定要堅持，出院后要保持運動，根據(jù)疾病的恢復情況可以適當?shù)卦黾舆\動強度。感冒對于支氣管炎是一個誘發(fā)復發(fā)的因素，所以出院后在一段時間內(nèi)要特別注意預防感冒，可注射相關的流感疫苗或服用預防感冒的中藥進行預防。經(jīng)過一段時間的治療后，部分患者的相關癥狀會基本消失，但是還是應繼續(xù)服藥。

1.3觀察指標及標準 觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分，采用生活質(zhì)量（qualityofliving，QOL）測評表對患者的生活質(zhì)量進行評估，每項內(nèi)容4分，按要求打分，分數(shù)越高提示生活質(zhì)量越差。并對兩組的好轉(zhuǎn)率及住院時間進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 14.0的統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計。數(shù)據(jù)統(tǒng)一以（x±s）的形式表示，計量資料采用t檢驗。檢驗標準設置為0.05，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 QOL評分比較 對照組入院時QOL評分為（122.27±11.23）分，出院時為（109.28±10.29）分，觀察組入院時QOL評分為（123.20±10.98）分，出院時為（65.92±6.39）分，觀察組與對照組入院時的QOL評分無明顯差異，P>0.05，出院時兩組患者的QOL評分均較治療前明顯減少，但是觀察組下降更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2治療效果 對照組出院時好轉(zhuǎn)41例，好轉(zhuǎn)率為68.33%，平均住院時間為（16.28±6.29）d，觀察組出院時好轉(zhuǎn)50例，好轉(zhuǎn)率為83.33%，平均住院時間為（11.29±3.48）d，與對照組相比，觀察組患者好轉(zhuǎn)率更高，平均住院時間更短，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

慢性支氣管炎是多發(fā)于老年人的一大疾病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴重的影響，近年來，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和醫(yī)學治療模式的變化，在臨床上工作中人們漸漸意識到僅僅依靠常規(guī)護理對這些慢性疾病是遠遠不夠的[3]，對于長期康復沒有很好的效果。這就需要一種有針對性的綜合護理模式，包括心理指導、飲食、生活護理、出院后的康復指導等，營養(yǎng)飲食可以促進患者的食欲，防止營養(yǎng)不良，心理調(diào)節(jié)可以緩解患者住院期間的恐懼情緒，維持良好的心態(tài)去治療疾病；生活指導以及康復訓練可以讓患者更好改善其呼吸功能，提高機體抵抗力[4]。

通過本次的研究結(jié)果可以看出，采取綜合護理干預老年慢性支氣管炎的患者之后，患者的住院好轉(zhuǎn)率明顯上升，住院時間明顯縮短，生活質(zhì)量明顯提高，由此可見，護理干預對于老年慢性支氣管炎住院患者的生活質(zhì)量提高是很有幫助的，值得進一步的臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]崔更力.護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（30）：16-17.

[2]黃英.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2011，08（17）：34-35.

[3]王衛(wèi)華，蔡雪青，張興坤等.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2245-2247.

[4]多榮，王俊文，欒英等.家庭護理干預對緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（2）：26-28.編輯/許言