摘要：目的 探討特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常的治療效果。方法 96例緩慢性心律失?；颊唠S機(jī)分為兩組，治療組給予特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液治療，觀察4w，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查分析，兩組均給予常規(guī)改善循環(huán)及心肌代謝等治療。結(jié)果 特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液可明顯提高緩慢性心律失?；颊叩?4h平均心率、小時(shí)最低心率及小時(shí)最高心率。結(jié)論 特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液是較好的治療緩慢性心律失常的方法。

關(guān)鍵詞：緩慢性心律失常；特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液；治療

緩慢性心律失常是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的心律失常之一，目前尚沒(méi)有有效治療方案，嚴(yán)重者需植入永久起搏器治療，在心理和經(jīng)濟(jì)方面都給患者帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。我院采用特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液聯(lián)合治療緩慢性心律失常取得很好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年1月～2013年11月住院的心動(dòng)過(guò)緩患者共98例，平均心率40～60次/min，符合緩慢心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；隨機(jī)分為治療組48例，常規(guī)改善循環(huán)及心肌代謝等治療基礎(chǔ)上加用特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液治療，對(duì)照組50例，予常規(guī)治療。

1.2 治療方案 治療組入院后予特布他林2.5mg，3次/d口服，參仙升脈口服液20ml，2次/d口服，余改善循環(huán)及心肌代謝等治療同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者于入院時(shí)及4w后行24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)比24h平均心率、小時(shí)最低心率及小時(shí)最高心率變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以x±s表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基線資料 入選患者基線資料：性別構(gòu)成、年齡、合并疾病、心功能分級(jí)等均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.2心率變化 治療組患者治療4w后，24h平均心率、小時(shí)最低心率及小時(shí)最高心率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

緩慢心律失?？梢痤^暈、黑矇，乏力，嚴(yán)重者可暈厥，抽搐等危及生命，是臨床常見(jiàn)并且較為嚴(yán)重的心律失常之一，中醫(yī)認(rèn)為其病因?yàn)樾哪I陽(yáng)虛[2]，參仙升脈口服液的主要成分為紅參、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、枸杞子、細(xì)辛、麻黃、水蛭及丹參等中草藥，其功效為溫補(bǔ)心腎、活血化瘀[3]。腎主周身陰陽(yáng)，是人先天之本。而心陽(yáng)源于腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虛則心陽(yáng)不勝，心陽(yáng)虛則氣血不足，血瘀痰勝。參仙升脈口服液可以有效平衡患者心腎陰陽(yáng)，改善氣血運(yùn)行[4]。特布他林是一種腎上腺素能激動(dòng)劑，心臟β受體興奮時(shí)，使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，改善患者心血管系統(tǒng)功能[5]，并且特布他林作用相對(duì)溫和，不致出現(xiàn)心悸、胸悶及氣短等副作用。特布他林聯(lián)合參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常，可以較好提高患者24h平均心率、小時(shí)最低心率及小時(shí)最高心率，明顯改善心動(dòng)過(guò)緩引起的臨床癥狀，避免或顯著延后患者植入永久起搏器時(shí)間，節(jié)省有限醫(yī)療資源，為經(jīng)濟(jì)條件有限的緩慢心律失?；颊咛峁┝诵碌闹委熗緩健?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]陳灝珠.心臟病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1936-1942.

[2]宋振. 舒喘靈聯(lián)合參仙升脈口服液治療竇性心動(dòng)過(guò)緩50例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（9）：186-1487.

[3]易志強(qiáng)，王雪樵，王鳳福，等.參仙升脈口服液對(duì)治療緩慢性心律失常的療效研究[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（4）：10-11.

[4]偉麗，冀文芳，吳崢嶸. 起率合劑治療病態(tài)竇房節(jié)綜合征40例近期療效觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，（01）：55-56.

[5]陳曉星，侯保民.中西醫(yī)結(jié)合治療竇性心動(dòng)過(guò)緩50例[J].河南中醫(yī)藥學(xué)刊，2002，17（5）：48-49.編輯/蘇小梅