摘要：目的 觀察并探討分層管理在醫(yī)院臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取2012年8月～2013年8月我院在職的護(hù)理人員86例，對(duì)他們采用分層管理模式，并對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后的操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分、以及患者護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，分析管理干預(yù)前后的差異。結(jié)果實(shí)施護(hù)理分層次管理之后，護(hù)理人員的操作技術(shù)評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分均有了顯著提高，患者的滿(mǎn)意度也有了較大的提高，管理干預(yù)前后相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 分層管理應(yīng)用于醫(yī)院臨床護(hù)理管理中，不僅能夠提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作效率，同時(shí)還可以提高患者的滿(mǎn)意度，建立和諧護(hù)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院工作順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理管理；分層管理；應(yīng)用效果

護(hù)理工作在醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作中有非常重要的地位，它對(duì)于患者的治療效果和生命健康有著重要影響[1]。為了提高我院的整體護(hù)理水平，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，本文主要對(duì)2012年8月～2013年8月我院在職的86例護(hù)理人員進(jìn)行研究，對(duì)其采用分層管理模式，對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后的操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分、以及患者護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，具體臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012年8月～2013年8月我院在職的護(hù)理人員86例作為研究對(duì)象，其中主管護(hù)師12例，護(hù)師33例，護(hù)士41例，年齡19～42歲，平均年齡（29.34±5.42），工齡2～22年，平均工齡（11.74±2.57）年，學(xué)歷情況：6例為本科及以上，50例為大專(zhuān)，30例為中專(zhuān)。

1.2方法 對(duì)86例護(hù)理人員采用分層管理模式，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)、2名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)、其他護(hù)理人員作為組員組成管理小組，組長(zhǎng)對(duì)其組員的知識(shí)儲(chǔ)備、專(zhuān)業(yè)技能等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱(chēng)、能力以及業(yè)務(wù)素養(yǎng)等方面的評(píng)估[2]。根據(jù)評(píng)估結(jié)果將護(hù)理人員分為N3責(zé)任護(hù)士、N2責(zé)任護(hù)士、N1責(zé)任護(hù)士、N0助理護(hù)士這四個(gè)層次，N3責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，處理日常護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，組織急危重患者搶救，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量控制并主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房和護(hù)理教學(xué)等；N2責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和N3級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，參與急危重患者搶救配合及臨床教學(xué)工作；N1責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和N3級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施所分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，參與急危重患者搶救配合及臨床教學(xué)工作；N0助理護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)及注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助注冊(cè)護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)分層次管理干前后預(yù)護(hù)理人員的操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分、以及患者護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。操作技術(shù)考核和理論知識(shí)考核均以試卷的方式進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次的研究結(jié)果，我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員分層次管理干預(yù)前后操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分比較分析 由表中數(shù)據(jù)可知，經(jīng)分層次管理干預(yù)后護(hù)理人員的操作評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分均有了顯著提高，管理前后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2分層次護(hù)理管理前后患者滿(mǎn)意度調(diào)查比較分析 管理前，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為81.23%，管理后，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高到了95.73%，管理干預(yù)前后患者滿(mǎn)意度相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

高質(zhì)量、高效率的臨床護(hù)理工作對(duì)于患者疾病的康復(fù)以及改善預(yù)后都具有重要的影響作用[3]。傳統(tǒng)護(hù)理管理模式存在不對(duì)稱(chēng)管理資源浪費(fèi)導(dǎo)致管理效率低下的問(wèn)題。目前，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的推動(dòng)下，醫(yī)療模式也在不斷的發(fā)生變化，護(hù)理管理根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展形勢(shì)，對(duì)護(hù)理管理模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和改革，這是現(xiàn)代醫(yī)院管理對(duì)護(hù)理工作的要求[4]。分層次管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中對(duì)于確保醫(yī)療質(zhì)量，提高護(hù)理管理效率，以及提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力都具有重要意義。在本次研究中，實(shí)施分層次護(hù)理管理之后，護(hù)理人員的操作技術(shù)評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分均有了顯著提高，管理干預(yù)前后相比，差異具有顯著性，這說(shuō)明通過(guò)分層次護(hù)理管理模式干預(yù)，護(hù)理人員的工作狀態(tài)得到了改善，并且更加注重自身潛力和才能的發(fā)揮，通過(guò)配合使科室的工作質(zhì)量得到了提高。另外，管理后患者的滿(mǎn)意度也有了較大的提高?？偟膩?lái)說(shuō)，分層管理應(yīng)用于醫(yī)院臨床護(hù)理管理中，不僅能夠提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作效率，同時(shí)還可以提高患者的滿(mǎn)意度，建立和諧護(hù)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院工作順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄭碧玉，趙學(xué)英，梁轉(zhuǎn)弟.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（15）：944-946.

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