摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對膽囊切除手術(shù)患者的影響。方法 選擇我院2012年6月～2013年7月收治的行膽囊切除術(shù)患者98例，隨機(jī)分成觀察組49例和對照組49例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)和健康教育，比較兩組患者對疾病知識的知曉情況及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對自身疾病的知曉率為95.9%，對照組81.6%，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能明顯使患者正確認(rèn)識自身疾病，消除負(fù)性情緒，有效提高其對護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：膽囊切除術(shù)；心理護(hù)理；健康教育；滿意度

膽囊切除術(shù)在普外科較為常用，隨著該技術(shù)不斷發(fā)展和成熟，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不斷累計(jì)，已廣泛應(yīng)用于臨床，該手術(shù)的相關(guān)護(hù)理工作也不容忽視。本文將我科采取護(hù)理干預(yù)對膽囊切除術(shù)患者的影響情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2012年6月～2013年7月收治的行膽囊切除術(shù)的患者98例，其中男53例，女45例；年齡32～76歲，平均年齡（52.37±4.32）歲；急性膽囊炎25例，慢性膽囊炎38例，膽囊結(jié)石20例，其他15例。遵照知情同意原則將98例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各49例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理和健康教育。具體如下：①圍手術(shù)期健康教育：術(shù)前向患者講解其所患疾病的相關(guān)知識，介紹腹腔鏡手術(shù)的必要性及優(yōu)點(diǎn)，解除患者的顧慮，取得信任和配合；術(shù)后告訴患者和家屬注意事項(xiàng)及并發(fā)癥和護(hù)理要點(diǎn)，以及出院健康指導(dǎo)。②心理護(hù)理：正確評估患者的心理狀態(tài)，充分結(jié)合患者的知識層次和性格特點(diǎn)等實(shí)際情況而針對性的制定和實(shí)施相關(guān)心理疏導(dǎo)方案。通過真誠的交流取得患者的信任，運(yùn)用同一疾病恢復(fù)期患者的現(xiàn)身說法，確保患者有足夠的心理承受力，積極的接受手術(shù)并配合治療[1]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) ①采用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者對疾病知識的知曉情況，其中包括疾病發(fā)病、預(yù)后、護(hù)理、飲食、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，共計(jì)百分，90分為優(yōu)，70～89分為良，<70分為差，優(yōu)+良計(jì)算知曉率。②滿意度評價(jià)表。包括教育過程、教育效果、心理護(hù)理、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等5項(xiàng)，每項(xiàng)分值為0、1、2分，8～10分為滿意、4～7分為一般、0～3分為不滿意。兩表均在患者出院前進(jìn)行同步測試，并經(jīng)有關(guān)專家審定，效度合理，信度可靠。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)算資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者對疾病知識的知曉情況比較見表1。兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較見表2。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)[2]，越來越多的應(yīng)用于臨床，對行該手術(shù)患者的護(hù)理工作也應(yīng)得到重視。本文中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了健康教育和心理護(hù)理，使患者對自身疾病知識的了解程度以及對護(hù)理工作的滿意度均有良好改善。實(shí)施心理干預(yù)和圍手術(shù)期健康教育，不但能消除患者對手術(shù)的恐懼和焦慮的心理，而且患者對自己疾病的手術(shù)、治療、護(hù)理、轉(zhuǎn)歸等均有充分的了解[3]，調(diào)整患者體內(nèi)自我調(diào)節(jié)、自我維持、自我改善系統(tǒng)的能動(dòng)作用，幫助患者度過心理適應(yīng)期，保持一個(gè)良好的心態(tài)[4]，還能有效促進(jìn)患者康復(fù)和護(hù)理工作的質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪麗芳，劉秀英.老年患者急診腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（9）：15-16.

[2]陳孝平，汪建平.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：454-455.

[3]李月.建康教育在圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（10）：1337-1338.

[4]王寧，盧偉燕，賀敏，等.健康教育在膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（21）：8-10.

編輯/張燕