摘要：目的 探討研究急診輸液期間潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。方法 將我院2012年2月～2013年3月接收的170例急診輸液患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組85例和對(duì)照組85例。對(duì)觀察組實(shí)施臨床護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的各方面情況，統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，減少了急診輸液過程中的潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保證了輸液的安全性。結(jié)論 加強(qiáng)臨床護(hù)理能夠減少急診輸液過程中發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率，增加患者和家屬的滿意度，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急診輸液；臨床護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理安全是指護(hù)理服務(wù)全過程中不因護(hù)理失誤或過失而使患者的機(jī)體組織，生理功能，心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡[1]。近年來，靜脈輸液在急診患者的治療中越來越廣泛應(yīng)用，但是急診輸液存在用藥復(fù)雜繁多的特點(diǎn)，所以在輸液過程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)，為了確保急診輸液的治療效果和安全性，所以要加強(qiáng)輸液臨床護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院從2012年2月～2013年3月接收的170例急診輸液患者做研究，隨機(jī)分為觀察組85例和對(duì)照組85例。觀察組85例患者中男性52例，女性33例，年齡27～71歲，平均年齡53歲，做臨床護(hù)理。對(duì)照組85例患者中男性49例，女性患者36例，年齡31～68歲，平均年齡57歲，做常規(guī)護(hù)理。

1.2方法 在急診輸液過程中對(duì)兩組患者都是采用常規(guī)輸液治療。觀察組實(shí)施臨床治療，措施如下，①護(hù)理人員在輸液前以良好的態(tài)度詢問觀察患者的病情和過敏史等事項(xiàng)。和患者多進(jìn)行溝通交流，使患者保持一個(gè)輕松愉悅的心情，能積極配合急診輸液的進(jìn)行。②在輸液過程中，嚴(yán)格做好無菌操作，在輸液時(shí)候要嚴(yán)格遵守一次性操作，找清血管，扎針準(zhǔn)確。③輸液后要處理好輸液器具，輸液用具只能使用一次，在需要為多個(gè)患者做輸液的時(shí)候，護(hù)理人員在每次輸液后都必須認(rèn)真洗手，定時(shí)給輸液室消毒，輸液結(jié)束后要告知患者后期注意事項(xiàng)，并記錄好患者輸液情況，患者在輸液過程中有對(duì)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)反饋給當(dāng)事醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠調(diào)整臨床用藥。④減少急診輸液室的陪員，給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的輸液環(huán)境，當(dāng)患者的陪員不在時(shí)候，要及時(shí)的解決患者的需求。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程。

1.3 觀察指標(biāo) 患者治療結(jié)束后需要對(duì)患者作2個(gè)月左右的隨訪，采用SAS與SDS量表評(píng)估患者的心理狀況[2]。使用我院制定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估本次臨床護(hù)理效果。經(jīng)急診輸液治療后，患者的病情接觸恢復(fù)正常為顯效，經(jīng)輸液治療后，患者病情得到良好的控制，基本恢復(fù)正常狀況為有效，經(jīng)急診輸液治療后，患者的病情未減輕甚至惡化，為無效。顯效+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用SPSS16.0軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)做分析處理，計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，（P<0.05）有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的有效率做對(duì)比，觀察組中又60例顯效，21例有效，無效4例，總有效率是95.3%，效果都明顯高于對(duì)照組，P<0.05具有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

對(duì)兩組患者的心理狀況采用SAS與SDS量表評(píng)估，觀察組的效果明顯比對(duì)照組好，具有差異性P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

急診輸液治療中存在著多方面的安全隱患，加強(qiáng)急診輸液的臨床護(hù)理，需要各個(gè)部門的協(xié)作，從而保證輸液治療的安全。在急診輸液中的影響護(hù)理護(hù)理安全的因素主要有三方面。①輸液器具的衛(wèi)生安全，就算是一次性的輸液器具也可能存在被污染的風(fēng)險(xiǎn)。②護(hù)理人員對(duì)輸液操作程序上不按照規(guī)范操作，如注射器不消毒甚至多次使用，不按照規(guī)定使用口罩的護(hù)理人員也比較多見。③患者體質(zhì)的不同，輸液對(duì)患者的影響也不同。針對(duì)上面三項(xiàng)急診輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在急診輸液的臨床護(hù)理上要加強(qiáng)防范措施：①對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求，提高護(hù)理人員為患者服務(wù)的意識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度。②對(duì)急診輸液中患者出現(xiàn)的臨時(shí)癥狀要及時(shí)的記錄和反饋，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，在輸液過程中需要加強(qiáng)巡視。③嚴(yán)格執(zhí)行\(zhòng)"三查七對(duì)\"制度和無菌操作制度[3]。

本次研究中，觀察組的臨床護(hù)理效果好于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理效果，患者和家屬的滿意度也高于對(duì)照組，所以對(duì)患者在急診輸液中實(shí)施臨床護(hù)理能夠降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率，提高患者的滿意度，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉珊.急診輸液室靜脈輸液存在的問題及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（15）：125～1269.

[2]李文.臨床靜脈輸液的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，3（ 6）：248～249.

[3]貢曉蘭.急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與臨床護(hù)理路徑的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，08（下）：2730.

編輯/王海靜