摘要：目的對內(nèi)科護(hù)理學(xué)當(dāng)中的臨床實(shí)踐課程教學(xué)進(jìn)行探究，為其教學(xué)的改革提供依據(jù)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)當(dāng)中，臨床實(shí)踐課程的教學(xué)是其中的一個重要組成部分，隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)當(dāng)中的臨床實(shí)踐課程也掀起了改革的熱潮。文章以內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程教學(xué)為主要研究對象，首先闡述了臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的意義，然后對臨床實(shí)踐課程的教學(xué)改革的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行了簡要的分析，最后提出幾點(diǎn)促進(jìn)臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的對策和措施。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；臨床實(shí)踐課程；教學(xué)改革

護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。在護(hù)理學(xué)當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)生接觸的第一門課程，在整個護(hù)理學(xué)當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)具有基礎(chǔ)性的作用，因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果十分重要。但是，據(jù)了解，目前我國內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程的教學(xué)還存在著幾個較為突出的問題，如何進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革，是目前提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量過程中亟待解決的一個重要問題。

1臨床實(shí)踐課程教學(xué)的現(xiàn)狀及問題

目前，我國各大高校的護(hù)理專業(yè)中嚴(yán)重缺乏師資力量，諸多護(hù)理系中的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)無法由專業(yè)的護(hù)理學(xué)教師擔(dān)任，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)當(dāng)中，較為專業(yè)的教師普遍集中在呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等幾個內(nèi)科系統(tǒng)當(dāng)中，其余的課程普遍由臨床醫(yī)生進(jìn)行講解和傳授，而臨床醫(yī)生沒有專門進(jìn)行護(hù)理學(xué)的研究和實(shí)踐，因此導(dǎo)致這些教師在教學(xué)的過程中大多數(shù)以教材為主，同時在教學(xué)的過程中存在著嚴(yán)重的\"重內(nèi)科講解、輕護(hù)理講解\"的現(xiàn)狀[1]。

文章對某高校的120名內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐課程教學(xué)情況進(jìn)行了調(diào)查，在研究對象的120名護(hù)生當(dāng)中，男1名，女119名，且均為該校大二和大三的學(xué)生。對護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行調(diào)查的過程中，將這120名護(hù)生分為6組，每組20人，讓每個教師分別帶一組護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)場臨床實(shí)踐課程的教學(xué)。根據(jù)問卷調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于臨床實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識方面，有24%的護(hù)生表示沒有明確的實(shí)踐目標(biāo)，有33%的護(hù)生表示學(xué)校在實(shí)踐教學(xué)方面的時間安排不夠合理，有28%的護(hù)生認(rèn)為教師在臨床實(shí)踐教學(xué)方面的管理較為松散。

在具體的臨床實(shí)踐教學(xué)滿意度的調(diào)查方面，對于臨床實(shí)踐教學(xué)表示滿意的只有12%，有27%的護(hù)生對于臨床實(shí)踐教學(xué)表示不滿意，剩下81%的護(hù)生給予一般的評價，而在不滿意方面，有18%的護(hù)生在臨床實(shí)踐評分標(biāo)準(zhǔn)方面表示不滿意，有37%的護(hù)生對于現(xiàn)在單一、枯燥的教學(xué)方式表示不滿意，有8%的護(hù)生對臨床實(shí)踐教學(xué)的過程安排表示不滿意。

總之，這種現(xiàn)狀嚴(yán)重的限制了學(xué)生臨床實(shí)踐的發(fā)展。目前，我國內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程教學(xué)中普遍存在的問題有以下幾點(diǎn)：①內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中嚴(yán)重缺乏臨床見習(xí)，實(shí)施臨床見習(xí)困難重重。②在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)過程中，見習(xí)的帶教不夠規(guī)范。③臨床見習(xí)和臨床實(shí)踐的教學(xué)過程中，教學(xué)模式過于落后，教學(xué)方法和教學(xué)手段十分單一。④由于受到傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的影響，沒有及時進(jìn)行教學(xué)理念和教學(xué)思路的更新與轉(zhuǎn)變?？傊?，這幾個方面的問題使得我國護(hù)理學(xué)中內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐課程的教學(xué)面臨著嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，對整個護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果造成了嚴(yán)重的影響。

2臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的對策和措施

從上文的內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程教學(xué)的現(xiàn)狀、問題以及進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的意義來看，實(shí)施內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革迫不及待。下面，針對目前的教學(xué)現(xiàn)狀和問題提出幾點(diǎn)可行的改革對策和措施。

2.1從師資力量上看 首先，從內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程教學(xué)的師資力量這一方面來看，由于我國各大護(hù)理專業(yè)當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)方面師資力量的嚴(yán)重欠缺是普遍存在的問題。不管是理論知識的教學(xué)還是實(shí)踐課程的教學(xué)，教師在教學(xué)的整個過程當(dāng)中都是充當(dāng)中主導(dǎo)作用，因此，要進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革，強(qiáng)化師資力量。

2.2從教學(xué)觀念上看 其次，從教學(xué)的觀念上看，一方面，從內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)來看，內(nèi)科護(hù)理學(xué)本身就具有很強(qiáng)的實(shí)踐與理論相結(jié)合的特點(diǎn)；另一方面，由于近幾年來，隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，產(chǎn)生了許多新型的臨床護(hù)理觀念，傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)觀念已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，因此，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程教學(xué)的改革過程中，必須要轉(zhuǎn)變教學(xué)的觀念。

2.3從教學(xué)的手段和方法上看 再次，從教學(xué)的手段和教學(xué)的方法上看，目前在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，教學(xué)的手段還過于落后，教學(xué)的方法太過單一，因此，在進(jìn)行臨床實(shí)踐課程教學(xué)改革的過程當(dāng)中，需要全面的改進(jìn)和更新教學(xué)手段和教學(xué)方法，把\"角色互換法\"、\"仿真訓(xùn)練\"等多種教學(xué)的方法和手段有效的結(jié)合起來[2]。

2.4從教學(xué)的內(nèi)容上看 最后，從教學(xué)的內(nèi)容上看，由于近幾年來，臨床護(hù)理迅猛發(fā)展，一方面，從教材的內(nèi)容上看，過去的護(hù)理學(xué)教學(xué)已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，因此，需要進(jìn)行教材的改革；另一方面，在教學(xué)的過程中要以學(xué)生為主體，利用各種方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和參與性。

3結(jié)論

總而言之，不管是從內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門課程的特點(diǎn)來看，還是從當(dāng)前的社會需求來看，亦或是從目前臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀來看，傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐課程的教學(xué)觀念、教學(xué)模式、教學(xué)方法等都無法適應(yīng)當(dāng)前的需要。因此，進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)的改革，全面提升學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)踐能力，具有十分顯著的作用和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘興壽，黃照河，藍(lán)景生.現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育中教學(xué)改革的實(shí)踐探索[J].教育與職業(yè).2011.23.9-11.

[2]何申霞.病理學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)嘗試[J].新課程（教研）.2011.07.12-13.

編輯/許言