摘要：目的 探討心理護理技巧在農(nóng)村老年患者中的作用。方法 針對2013年1月～10月收治的200例住院老年患者不同的心理特點進行分析，進行針對性的心理護理。結果 治愈出院120例，好轉出院74例，自動出院或轉院6例。結論 心理護理能明顯改善患者的心理狀態(tài)，增強患者的自信心，提高疾病的好轉率。

關鍵詞：農(nóng)村老年患者；心理護理

老年人由于各種生理功能衰退，器官結構產(chǎn)生變化，體弱多病，常因慢性病痛折磨，生活情緒低落，怕孤獨、怕寂寞。住院后環(huán)境和生活習慣都改變，心理也發(fā)生變化。因此，做好老年患者的心理護理十分重要，它能起到藥物所起不到的作用，從而提高疾病的好轉率[1]。現(xiàn)將我院2012年1月～10月收治的200例老年患者的心理狀態(tài)分析及護理報道如下。

1臨床資料

2013年1月～10月收治的200例住院老年患者中，年齡60～80歲的占90%，80～90歲的占10%，男性93例，女性107例，其中呼吸系統(tǒng)疾病92例，心血管系統(tǒng)疾病62例，消化系統(tǒng)疾病23例，其它疾病23例。治愈出院120例，好轉出院74例，自動出院或轉院6例。

2農(nóng)村老年患者心理

2.1焦慮恐懼心理 在如今的經(jīng)濟時代，在農(nóng)村里長期居住的大部分是留守老人和留守兒童，老人除了要照顧自己外還要照顧孫子，有的老人還要兼顧地里的農(nóng)活及家里的禽畜。但是隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，一旦發(fā)病住院就表現(xiàn)出十分焦慮，惟恐自己得了不治之癥，從此喪失勞動能力以及不能幫家人照顧小孩，給家人帶來經(jīng)濟負擔及生活不便，因此患病后常常緊張不安，食欲不振，甚至夜不能寐，機體抵抗力下降，不利于疾病的好轉。

2.2孤獨寂寞心理 老年人由于喪偶，子女不在身邊或共住，親人不能常來探視，加上環(huán)境的改變，周圍接觸的都是陌生的人和陌生的環(huán)境。尤其是一些家住比較偏遠農(nóng)村的患者，因身體原因行動不便、或是因居住地方偏遠交通不便很少與外界交往，尤其是代溝家庭之間缺少語言溝通，使老年人常感到空虛寂寞，當發(fā)生疾病時，心理上這種孤獨寂寞感便與日俱增[2]。

2.3執(zhí)拗心理 老年患者常表現(xiàn)出固執(zhí)與違拗，這與自尊心理有關，老年人自認為辛苦了一輩子，生活經(jīng)驗豐富、資歷老、貢獻大，故特別喜歡周圍人尊敬他，恭順他。住院后對護理要求也比一般人高，總希望護理人員能像對待自己長輩一樣尊重他們。有時對醫(yī)護人員對他們直呼其名，尤其以床號代替姓名時，心理就不舒服。

2.4多疑抑郁心理 老年患者愛擔心，患病后往往會變得神經(jīng)過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己的疾病，覺得自己的病情更重了，甚至會誤以為沒救了，患者常常感到恐懼不安，經(jīng)?？紤]自己的疾病，疑慮重重，不愿與醫(yī)護人員合作。有的老年人由于在家庭地位的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。

2.5健忘依賴心理 隨著年齡的增大，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，記憶力減退，常出現(xiàn)健忘的現(xiàn)象，情緒不穩(wěn)定，喜怒無常。對家庭、子女的依賴也越來越多、越來越強烈，他們渴望能得到家人的陪伴和子女的照料，有時自己能做的事都不愿意去做，希望得到他人的幫助，如洗臉、吃飯、扶持走路等。

3農(nóng)村老年患者的心理護理

3.1建立良好的護患關系 針對老年人的特點，首先應尊重他們，因為他們首先是我們的長輩，其次才是一個患者。從患者進入病房開始就應該主動熱情為患者介紹病房環(huán)境、作息時間，介紹同室病友相互認識，幫助其建立好病友間的關系。盡快了解患者的病情，在許可的情況下向患者介紹病情及治療方案，解除患者焦慮緊張情緒，解決他們的后顧之憂，以便更好地配合治療及護理。

3.2消除老年患者的孤獨寂寞情緒 患者因病住院，離開家庭到一個陌生的環(huán)境，很容易產(chǎn)生孤獨寂寞感，他們最憂慮的問題是自己的病情能否治好，并十分注意觀察醫(yī)護人員對其疾病的態(tài)度，他們常常把恢復健康的希望寄托在醫(yī)護人員身上。所以護士應主動做好護理工作，多主動詢問其病情變化及個人在治療、護理、生活各方面的需要，鼓勵他們主動反映病情，激勵老人戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3幫助患者克服自卑、自棄、偏執(zhí)的心理 對于固執(zhí)己見、心胸狹窄、偏執(zhí)的患者，護士和家屬應給予諒解，要熱情關心，耐心引導，多給患者解釋，盡量尊重患者自己的意見，不勉強他們改變長期形成的習慣和嗜好。對于患者的粗暴無禮，要給予深切的理解，切勿感情用事，與患者爭吵，傷害患者的自尊心。

3.4 有針對性開展個體化的整體護理 人們的心理狀態(tài)在個體之間差異很大，因而反映在個人的性格、愛好及對疾病的態(tài)度表現(xiàn)也不同，這就要求護理人員在工作中要善于觀察老年患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同老年患者的文化、職業(yè)、經(jīng)歷、病癥及心理需要等因人而異，實施與之相適應的護理措施。為了防止中斷治療，護士應詳細敘述用藥時間、劑量、方法并按時發(fā)藥，看患者服下后方能離開。

3.5加強生活護理 老年患者大多是慢性疾病，由于疾病的長年折磨，加上年老體弱，大多力不從心，自理能力較差，甚至不能自理。而大部分的農(nóng)村老人都是留守老人，即使有子女陪伴也因家住農(nóng)村，有忙不完的農(nóng)活及家務，不能時時陪在老人身邊，這就要求我們護理人員要多巡視病房，主動了解患者的需要，比如問她上廁所要不要幫忙，或者想不想喝水，幫他們倒杯水等等，把她們所需物品放在老人易于取到之處，告訴他們如有事需要可隨時呼叫，使他們感到家庭般的溫暖[3]。

4護理體會

做好老年患者的心理護理是我們義不容辭的責任，也是護理工作的重要組成部分，我們不僅要有熟練的技術和豐富的心理學知識，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無私的奉獻精神。通過對200例農(nóng)村老年患者的心理護理，體會到認真了解農(nóng)村老年患者的病情及心理狀況，針對老年人不同的心理特點進行分析，實施相應的護理措施，對疾病的轉歸起到舉足輕重的作用，這種療效往往是藥物治療所不能代替的。因此，護士要針對老年人不同的心理，靈活、準確地運用心理學知識和技能，在護理過程中，通過對自己良好的語言、表情、態(tài)度和行為，去影響患者的感受認識，為患者解除對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁情緒，調動其主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，為老年人早日康復創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療、心理和社會環(huán)境。

參考文獻：

[1]黃慰.心理護理在農(nóng)村老年患者中的應用[J].內科，2007，2（1）：129-130.

[2]錢力之.淺談老年人心理護理的重要性[J].內蒙古中醫(yī)學，2011，30（20）：166-167.

[3]趙昆.農(nóng)村老年患者的心理護理問題[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（9）：194-195.

編輯/張燕