摘要：目的 研究分析對急性智齒冠周炎患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的臨床效果，為其臨床研究提供科學依據(jù)。方法 回顧性分析2010年7月～2012年7月，我院收診的160例急性智齒冠周炎患者的臨床資料，根據(jù)患者治療期間采用的不同藥物將其分為兩組，對照組患者80例（給予碘甘油治療），觀察組患者80例（給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療），比較兩組患者的臨床療效。結果 經研究比較，觀察組患者的炎癥消失時間和止痛時間均明顯短于對照組，組間比較差異明顯，（P<0.05）；觀察組患者的治療有效率為93.45%，對照組為85.00%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結論 對急性智齒冠周炎患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，能夠有效的改善患者的癥狀情況，提高治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：鹽酸米諾環(huán)素軟膏；急性智齒冠周炎；碘甘油；臨床癥狀；有效率

智齒冠周炎指的是第三磨牙阻生或萌出不全時發(fā)生的牙冠周圍軟組織炎癥癥狀，在臨床中比較常見的主要為下頜智齒冠周炎，在18～30歲的人群中比較多見，對患者的正常生活造成嚴重影響，一旦未能夠進行及時的治療，甚至會引起間隙感染、頜面蜂窩織炎等并發(fā)癥。在臨床治療中多采用盲袋內上碘甘油、局部冠周沖洗治療，并同時給予抗生素進行感染控制治療等，通常病情的周期較長，且疼痛較為明顯，采用全身用藥治療還會導致副作用。本文回顧性分析2010年7月～2012年7月，我院收診的160例急性智齒冠周炎患者的臨床資料，探究對急性智齒冠周炎患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究中所涉及的研究對象是2010年7月～2012年7月， 我院收治的160例急性智齒冠周炎患者，所有患者入院后均經過嚴格的臨床問診、檢查和診斷，并符合WHO中規(guī)定的相關診斷標準[1]；其中男性患者98例，女性患者62例；年齡18～35歲，平均年齡（22.03±1.02）歲；患者的主要癥狀表現(xiàn)為盲袋、智齒冠周軟組織紅腫、疼痛劇烈、無感染、無全身癥狀；所有患者均符合以下入選標準：①對四環(huán)素類藥物無過敏史；②無全身性疾病；③入組2w內未行局部口腔治療或抗生素治療；④非妊娠哺乳期患者。根據(jù)患者臨床期間采用的不同治療藥物將其分為兩組，對照組與觀察組患者的一般情況比較差異不明顯，（P>0.05），可對兩組進行比較研究。

1.2方法 兩組患者入院后均先給予濃度為2%的過氧化氫液+生理鹽水進行反復沖洗。對照組患者在上述治療的基礎上給予碘甘油治療，使用探針在其冠周和盲袋內部導入濃度為2%的的碘甘油。1次/d，共治療4次。觀察組患者經基礎治療后給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，治療1次/2 d，共2次。

1.3療效評定 采用馬斌，劉玉柱[2]等人的研究標準評估本組研究的治療效果。治療后患者的冠周未見牙齦好轉、盲袋淺化，無溢膿癥狀，張口度超過3 cm，為治愈；治療后患者冠周牙齦腫脹情況有顯著改善，盲袋溢膿或滲出情況顯著下降，張口度好轉，為有效；治療后患者的各項癥狀情況無好轉或惡化，為無效。有效率=治愈+有效。

1.4統(tǒng)計學分析 對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，分別采用χ2和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1消炎、止痛時間 經嚴格的臨床觀察，觀察組患者的平均消炎時間、止痛時間與對照組比較明顯縮短，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），見表1。

2.2治療效果 經臨床治療和研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床有效率明顯高于對照組，組間比較差異存在明顯統(tǒng)計學意義，（P<0.05），見表2。

3討論

智齒冠周炎是臨床中十分常見的一種口腔病癥，在青年人群中比較多見。經研究顯示，主要是由于厭氧菌、需氧菌感染導致的。一旦患者的機體抵抗力下降，或者細菌的毒力增加都會增加冠周炎的發(fā)作機會，若不能夠及時給予治療，就會導致感染蔓延或擴散，進而侵犯患者的顳肌、咬肌、粘骨膜等組織，致使引發(fā)不同程度的張口受限、面部腫脹、全身癥狀、疼痛等[3]。

在患者臨床期間給予抗生素治療具有一定的緩解作用，但是能夠到達冠周局部的藥物濃度較低，且用藥劑量較大，會使患者產生不同程度的不良反映情況，還會產生耐藥菌株，故常規(guī)采用的治療方式是使用碘制劑治療，但由于其呈現(xiàn)液態(tài)劑型，比較容易從患者的盲袋中益處，影響療效。鹽酸米諾環(huán)素軟膏為半合成四環(huán)素，是一種新型的牙周疾病緩釋藥物，具有滲透性強、溶脂性高、抗菌性強的特點，對于細菌蛋白的合成具有顯著的抑制作用。鹽酸米諾環(huán)素軟膏作用于盲袋內部的藥物濃度高，約為全身藥物濃度的1000倍，并且藥效持久，血藥濃度低，對患者的全身副作用小，經局部用藥治療2 h后基本無存活細菌，單次用藥的藥效時間能夠維持5～7 d。與此同時，該藥物遇水后會變硬，能夠在盲袋底部及智齒表面形成薄膜，緩慢釋放藥效，并能夠維持較長的作用時間，故能夠更加有效的改善或控制冠周的炎癥情況。

本組研究中，觀察組患者經常規(guī)口腔沖洗后采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，其炎癥消失時間和止痛時間明顯短于對照組，且臨床有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較具有明顯統(tǒng)計學差異，（P<0.05），經臨床治療可見鹽酸米諾環(huán)素軟膏能夠有效地縮短患者的臨床治療時間，減少其局部不良反應和全身副作用，與對照組比較其起效徐蘇、止痛效果明顯，明顯較少了患者復診的次數(shù)，對于胃腸道反應敏感的患者更為適用。但是，在臨床治療中仍然應注意嚴格按照醫(yī)囑進行治療，治療后立即漱口或進食，促進盲袋中的藥物溢出，減少局部作用的藥物濃度。為此，對急性智齒冠周炎患者給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的臨床療效顯著，且安全性高，值得臨床重視和推廣。

參考文獻：

[1]王麗.派麗奧與復方碘酚液治療急性智齒冠周炎的療效觀察[J].寧夏醫(yī)學院學報，2011，18（07）：109-110.

[2]盧春生，張曉輝.青少年智齒冠周炎的治療及干預策略[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2012，13（04）：198-199.

[3]馬斌，劉玉柱，孔潔.奧硝唑碘甘油明膠海綿治療急性智齒冠周炎療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2012，15（14）：106-107.

編輯/張燕