摘要：目的 研究分析原發(fā)性三叉神經(jīng)痛顯微手術(shù)治療效果。方法 選取我院在2005年7月～2012年6月收治的62例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，其中，55例采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療，7例采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療，分析原發(fā)性三叉神經(jīng)痛顯微手術(shù)治療效果。結(jié)果 采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療的患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率同采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療的患者之間沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；采用兩種手術(shù)進(jìn)行治療的患者，其疼痛消失狀況，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療的患者出現(xiàn)麻木不適率顯著低于采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療的患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 顯微手術(shù)在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疾病臨床上效果顯著，且較為安全，可有效改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；顯微手術(shù)；治療效果

基于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析原發(fā)性三叉神經(jīng)痛顯微手術(shù)治療效果，特選取我院在2005年7月～2012年6月收治的62例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床資料進(jìn)行研究分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2005年7月～2012年6月收治的62例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，其中，男35例，女27例；患者年齡為35～81歲，平均年齡為（58.06±1.13）歲；發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)出腦干處有明顯血管壓迫并單純行顯微血管減壓55例，未見責(zé)任血管者7例.

1.2方法 本次研究中選取的62例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，55例采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療，7例采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療，分析患者治療效果。

醫(yī)護(hù)人員指引治療組患者選取健側(cè)臥位，麻醉師采用全身麻醉措施對患者進(jìn)行麻醉，待麻醉成功后，取患者患側(cè)乙狀竇后入路，有效顯露骨窗，大小約為3cm×2cm。在患者乙狀竇拐交處及橫竇處做一\"┻\(yùn)"字形切口，切開腦硬膜并懸吊，在顯微鏡下銳性打開橋小腦角區(qū)蛛網(wǎng)膜有效釋放腦脊液，之后用自動拉鉤輕柔牽開小腦，促使小腦角區(qū)顯露，便于醫(yī)護(hù)人員探查三叉神經(jīng)，依據(jù)患者三叉神經(jīng)同周圍靜脈及動脈的關(guān)系，對患者實(shí)施減壓手術(shù)操作。對于出現(xiàn)明確血管壓跡的患者，醫(yī)護(hù)人員用滌綸棉團(tuán)對責(zé)任血管進(jìn)行隔墊，對硬腦膜和皮膚進(jìn)行嚴(yán)密縫合，完成手術(shù)。

隨訪6個月～7年時間，58例治愈，2例癥狀減輕，2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)者均為術(shù)中無責(zé)任血管壓迫者，再次實(shí)施三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后癥狀消失。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率 采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療的患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率同采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療的患者之間沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2分析兩組患者疼痛消失及麻木不適狀況 采用兩種手術(shù)進(jìn)行治療的患者，其疼痛消失狀況，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療的患者出現(xiàn)麻木不適率顯著低于采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療的患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為一種沒有神經(jīng)系統(tǒng)體征表現(xiàn)，用各種檢查沒有顯著同發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或是功能性病變的疾病，其主要出現(xiàn)在大于40歲的群體中，且冬春季發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者正常生活及工作[1，2]?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者實(shí)施相應(yīng)治療措施，有效改善患者臨床癥狀。三叉神經(jīng)減壓顯微手術(shù)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疾病具有顯著作用，該種手術(shù)方法主要是在顯微鏡照明及放大作用下，最大程度減輕手術(shù)創(chuàng)傷保護(hù)患者神經(jīng)及腦干，進(jìn)而降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，提高患者臨床治療效果[3，4]。

綜上所述，顯微手術(shù)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疾病具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。本次研究中，采用三叉神經(jīng)減壓顯微手術(shù)進(jìn)行治療的患者，其出現(xiàn)麻木不適率顯著低于采用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)進(jìn)行治療的患者的，P<0.05，該研究結(jié)果同解自行、王巖及陳國強(qiáng)等學(xué)者研究結(jié)果較為相似[5]。因此，顯微手術(shù)值得在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]葉遠(yuǎn)良，羅毅，陳勇，等.顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的遠(yuǎn)期療效[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2013，18（08）：488-489.

[4]解自行，王巖，陳國強(qiáng)，等.三叉神經(jīng)痛顯微手術(shù)不同術(shù)式的療效比較[J].中國微侵襲神經(jīng)外科雜志，2011，16（09）：404-405.

[5]呂守華，李永濤，魏增華，等.顯微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛52例報告[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2012，11（04）：347-348.編輯/許言