摘要：目的 研究女性不孕癥中血清性激素的變動，試分析兩者的相關(guān)性。方法 選取我院近1年內(nèi)門診治療的不孕癥女性患者106例（特殊組），同時院中選取99例健康已生育的女性（普通組）與之對比。對所有參與研究的對象檢測不同時期間的血清性激素，分析研究得出結(jié)果。結(jié)果 在不孕癥兩小組與健康組相比較后顯示泌乳素呈現(xiàn)升高趨勢。另外在不同生理期內(nèi)比較，卵泡期內(nèi)原發(fā)與繼發(fā)組在促卵泡生成素、睪酮及雌二醇三項指標中呈現(xiàn)下降趨勢，而健康組相反。排卵期內(nèi)不孕兩組在除泌乳素指標外的其余指標中較健康組均顯示下降。黃體期中不孕兩組在黃體生成素與泌乳素指標中有所升高，而孕酮水平下降，其余指標與健康組無差異。結(jié)論 對血清性激素的檢測研究有利于分析女性不孕癥的根源，對女性不孕癥的治療有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：不孕癥；血清性激素；相關(guān)性

不孕癥是目前常見的一種婦科疾病[1]。當(dāng)前社會發(fā)展速度快，女性工作壓力也逐漸增大，甚至影響到整個家庭氛圍，這對女性不孕也有一定的影響。研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常、遺傳等均可導(dǎo)致女性不孕[2，3]。本次研究就是針對原發(fā)不孕與繼發(fā)不孕的患者，和正常健康受孕女性在血清性激素各項指標的情況，包括LH，F(xiàn)SH，PRL，E2，T和P指標水平。從而分析出血清性激素與不孕癥之間的相關(guān)性，為治療不孕癥提供科學(xué)參考。經(jīng)過如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院近1年內(nèi)門診治療記錄的不孕癥女性患者106例（特殊組），其中包括原發(fā)不孕患者58例，繼發(fā)不孕患者48例，不孕年限2～4年，平均年齡（32.4±9.6）歲。同時選取99例健康已生育的女性（普通組），平均年齡（33.6±9.2）歲。兩組在年齡和性別等自身資料上都有可比較性。

1.2方法 不孕癥女性患者分有原發(fā)不孕與繼發(fā)不孕患者兩小組，清晨空腹需抽取靜脈血5ml記錄，置于-80℃冰箱內(nèi)分離血清保存。在標本達到檢測標準時進行性激素實驗，具體操作按照說明進行。分析各組血清性激素指標情況。

1.3統(tǒng)計處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。樣本間比較采用方差計算。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在不孕癥兩小組與健康組相比較后，表中數(shù)值顯示泌乳素呈現(xiàn)升高趨勢，而其他五項指標均顯示降低。見表1。

另外三組不同生理期內(nèi)比較，在卵泡期內(nèi)原發(fā)與繼發(fā)不孕組在促卵泡生成素、睪酮及雌二醇三項指標中呈現(xiàn)下降，健康組相反。在泌乳素和孕酮指標中不孕兩組有所升高，黃體生成素水平無明顯差距。在排卵期內(nèi)，不孕兩組泌乳素一項指標中與健康組無統(tǒng)計學(xué)意義，在其余五項指標中較健康組均有下降。在黃體期中，不孕兩組在黃體生成素與泌乳素指標中有所升高，而孕酮水平下降，促卵泡生成素、睪酮及雌二醇三項指標均與健康組無差異。見表2。

3討論

不孕癥不僅影響女性生殖健康，而且直接影響夫妻家庭的和睦關(guān)系，對社會的和諧也帶來不良的影響。此次研究就是針對性激素的變化對不孕癥產(chǎn)生的影響和關(guān)系，以便輔助治療診斷女性不孕癥問題。

女性生理特征突出表現(xiàn)在卵巢周期性的變動中。主要是以下丘腦-垂體-卵巢這一主體繼而產(chǎn)生激素，以便促進正常排卵。女性受孕與子宮卵巢等各方面有直接影響。黃體生成素和促卵泡生成素可以促動卵泡發(fā)育成長，而兩者又可以合并分泌孕激素，這樣使卵泡分泌出的雌二醇增加，當(dāng)雌二醇到達高峰期也就是卵泡生長成熟時，這時子宮內(nèi)膜進入增殖階段，下丘腦產(chǎn)生激素用于釋放促性腺激素，黃體生成素逐漸增多影響排卵。黃體經(jīng)歷萎縮，不斷有新的卵泡發(fā)育成長等待卵子受精。所以雌二醇指標可以用以觀測卵巢排卵的正常性[4～6]。另外黃體分泌出孕酮促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。外周雄烯二酮轉(zhuǎn)為睪酮直接影響女性內(nèi)分泌過程[7]。泌乳素激素可影響乳汁分泌排泄。

本次研究發(fā)現(xiàn)在卵泡期內(nèi)，原發(fā)與繼發(fā)不孕組在促卵泡生成素、睪酮及雌二醇三項指標中呈現(xiàn)下降，健康組相反。在泌乳素和孕酮指標中不孕兩組有所升高，黃體生成素水平無明顯差距。在排卵期內(nèi)不孕兩組在除泌乳素指標外的其余五項指標中較健康組均顯示下降。在黃體期中不孕兩組在黃體生成素與泌乳素指標中有所升高，而孕酮水平下降，其余三項指標均與健康組無差異。研究得出，黃體異常影響受精卵正常著床，促進不孕癥形成。

綜上所述，性激素在女性不同時期內(nèi)的變化可以作為臨床診斷不孕癥的參考依據(jù)，但需注意不能將這一標準作為評定不孕癥的單一理論，防止對患者病情的誤診。

參考文獻：

[1]聞賢平.性激素測定對女性不孕癥的診斷價值探討[J].放射面醫(yī)學(xué)雜志，2012，（4）：108-109.

[2]楊曉珊，陳澤微，李格寧.性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的臨床意義[J].試驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2011，29（02）：77-78.

[3]高小萍.女性不孕癥患者血清性激素水平變化的臨床分析[J].中國臨床研究，2013，26（7）：686-687.

[4]吳建偉.不孕癥患者98例血清型激素6項檢測分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（10）：781-783.

[5]Check JH. Understanding the physiology of folliculogenesis serves as the foundation for perfecting diagnosis and treatment of ovulatory defects[J]. Clin Exp Obstet Gynecol，2012，39（3）：273-279.

[6]Hendriks AE，Drop SL，Laven JS，et al. Fertility of tall girls treated with high-dose estrogen，a dose-response relationship[J]. J Clin Endocrinol Metab，2012，97（9）：3107-3114.

[7]曹景宏.淺談性激素檢驗在不孕癥診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2009，1（9） ：84.

編輯/許言