摘要:目的 探討健康教育對老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理的積極作用。方法 對40例患者進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查。通過患者膳食結(jié)構(gòu)、引起骨折的因素和運(yùn)動量等現(xiàn)狀引出健康教育的概念,肯定其重要性。結(jié)果 導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的主要因素包括患者健康知識缺乏、營養(yǎng)攝入不足以及意外跌倒。結(jié)論 老年患者多數(shù)患有骨質(zhì)疏松,這類患者發(fā)生骨折的概率較高。采取相應(yīng)的健康教育能夠提高老年人的安全意識,降低骨骼發(fā)生概率,確保老年人的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:健康教育;老年患者;骨質(zhì)疏松;髖部骨折;護(hù)理
骨質(zhì)疏松性髖部骨折在>60歲老人中發(fā)生的概率較高,且危害較大。隨著我國人口老齡化的加速,老年骨質(zhì)疏松患者逐漸增多[1]。并且由于一些老年患者的文化水平有限,對健康常識了解較少,因此無法正確預(yù)防骨折的發(fā)生。
1資料與方法
1.1一般資料 本院收治的40例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中,男29例,女11例。年齡均在60~85歲。骨折原因多為鈣攝入不足或意外摔倒。其中12例患者患有高血壓。28例患者患有心血管疾病。
1.2方法 對40例患者進(jìn)行不記名問卷調(diào)查。內(nèi)容包括患者膳食結(jié)構(gòu)、誘發(fā)骨折原因和患者鍛煉情況。記錄調(diào)查結(jié)果,并因此提出提高老年人骨骼健康指數(shù)的解決方案。
2結(jié)果
2.1患者膳食鈣比例調(diào)查 本院收治的40例患者中,鈣攝入量充足的僅4例,占10%。鈣攝入量缺乏的為28例,占70%。從未攝入鈣的患者8例,占20%。膳食結(jié)構(gòu)較不合理,鈣攝入量較少導(dǎo)致老年人骨骼質(zhì)量較低,這也是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松的主要原因。
2.2骨折誘發(fā)因素 40例骨折患者中,室內(nèi)滑倒26例,運(yùn)動中出現(xiàn)意外8例,重力性骨折4例,其他原因2例??梢姡夏耆斯琴|(zhì)量較差,極易出現(xiàn)骨折。
2.3患者鍛煉和對健康教育的認(rèn)識情況 由于患者的鍛煉意識薄弱,因此本次的40例患者中,僅5例經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,9例患者偶爾參加體育鍛煉,且安全防護(hù)意識較差。另外26例患者從未參加體育鍛煉。尤其是對于農(nóng)村地區(qū),老年人的認(rèn)知水平相對較差,無法正確認(rèn)識體育鍛煉的重要性。
3討論
骨質(zhì)疏松是老年患者常見病,并且隨著年齡上漲,其發(fā)生概率逐漸升高。由于患者的健康防護(hù)意識較差,因此常因此出現(xiàn)髖骨骨折,甚至威脅生命。鈣攝入量不足是導(dǎo)致骨折的重要原因之一,通常鈣攝入量<600 mg/d將視為攝入不足。這與患者的知識水平,對骨折危害的預(yù)防和認(rèn)知程度有關(guān),進(jìn)行必要的健康教育能夠降低患者骨折發(fā)生概率。下文我們將進(jìn)行具體探討。
3.1健康教育的內(nèi)容包括使老年人了解膳食結(jié)構(gòu)的重要性。鈣元素缺乏是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵因素,而牛奶、大豆以及蔬菜中含鈣較高,因此應(yīng)鼓勵老年人多攝入這類食物以補(bǔ)充身體中鈣的含量,提高身體抗病能力。另外,蛋白質(zhì)的攝入也將影響到老年人的體質(zhì),應(yīng)建議老年人攝入合理的雞肉、蝦等食物。
3.2倡導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。受到年齡、習(xí)慣等因素的影響,大部分老年人缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉[2]。實際上,運(yùn)動能夠有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。應(yīng)通過健康教育肯定運(yùn)動對老年人身體健康的重要性,鼓勵老年人在安全的前提下多進(jìn)行體育運(yùn)動。從而提高身體素質(zhì),維持骨密度,降低骨折發(fā)幾率。由于老年人尤其是>60歲的老年人,身體機(jī)能較差,因此適合的運(yùn)動包括:慢跑、廣場舞、健身操等有氧運(yùn)動。
3.3對老年骨折患者教育還包括必要的心理輔導(dǎo)。由于恢復(fù)較慢,因此髖骨骨折患者通常需要長時間的住院觀察和治療。這期間患者很容易出現(xiàn)煩躁、易怒心理,甚至出現(xiàn)不積極配合治療的現(xiàn)象。因此要對其進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo),以提高其生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時與患者溝通,使患者了解手術(shù)流程和手術(shù)效果,正確認(rèn)識骨折手術(shù),從而配合醫(yī)生治療,提高治療效果。并于家屬進(jìn)行必要的溝通,鼓勵家屬關(guān)心患者,確?;颊呔哂辛己玫男睦頎顟B(tài)。另外,老年患者多患有其它并發(fā)癥,尤其是高血壓、糖尿病等慢性疾病,導(dǎo)致患者骨關(guān)節(jié)靈活性較差。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向老年人講述骨折的危害因素,使老年人能夠注意生活細(xì)節(jié),降低意外摔倒的概率。做好家屬的疏通工作,老年人外出盡量要由家屬陪伴,并要確保老年人生活和居住的場所的安全系數(shù)。保持合理的室內(nèi)溫度,加大骨質(zhì)疏松危害的宣傳,樹立老年人對骨質(zhì)疏松的正確認(rèn)識本院收治的40例患者中,較大部分患者并未意識到骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重危害[3],及時意識到也不了解采取怎樣的防護(hù)方案。因此相關(guān)人員應(yīng)提出正確的解決方案,并通過互聯(lián)網(wǎng)、電視等進(jìn)行傳播,擴(kuò)大影響范圍,提高老年人的骨骼健康系數(shù),確保其生活質(zhì)量。
總之,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖骨骨骼發(fā)病率較高且嚴(yán)重影響了老年人的生活,因此應(yīng)根據(jù)其現(xiàn)狀,進(jìn)行健康教育,提高老年人對病情的認(rèn)識,并鼓勵老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高其身體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1]劉海容,于梅,馬遠(yuǎn)征,等.延伸服務(wù)對老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中華老年多器官疾病雜志,2011,12(11):2570-2570.
[2]邵琴,邵小玲,董曉琪,等.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折51例患者的護(hù)理[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2010,5(10):250-252.
[3]黃芝勝,李佛保,楊忠漢,等.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折危險預(yù)測[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2010,18(20):300-303.
編輯/肖慧