摘要：目的 探析糖尿病遵醫(yī)行為下社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果。方法 抽取我院收治的40例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。住院期間進(jìn)行同樣護(hù)理，出院后給予觀察組患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者則不給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者生活滿意度、治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者生活滿意度為90.0%，對(duì)照組患者生活滿意度為75.0%。觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組患者。對(duì)兩組患者遵醫(yī)行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者在藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測等方面遵醫(yī)率均高于對(duì)照組。 結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效增強(qiáng)糖尿病患者的遵行行為，改善生活質(zhì)量的同時(shí)，提高患者治療效果，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿??；遵醫(yī)行為；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

糖尿病治療是一個(gè)漫長的、持續(xù)的過程，出院并不代表治愈，只有持之以恒才能改善病情。社區(qū)干預(yù)護(hù)理已經(jīng)成為家庭護(hù)理水平提高的重要途徑，對(duì)糖尿病患者病情的好轉(zhuǎn)具有至關(guān)重要的作用[1]。我院對(duì)2011年1月～2013年7月期收治的20例糖尿病患者，在遵醫(yī)行為下進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行總結(jié)和報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年1月～2013年7月期間收治的糖尿病40例患者，均符合WHO相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者空腹情況下血糖水平在7.0～13.0mmol/L。40例患者中男12例，女28例，年齡44～92歲，平均年齡為（61.45±7.82）歲。采用隨機(jī)分組方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。兩組患者在性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 住院期間，給予兩組患者同樣的護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)患者藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測等方面進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。并在患者出院時(shí)，確認(rèn)患者已經(jīng)接受教育。出院后，給予觀察組社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要是進(jìn)一步深化藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測等護(hù)理指導(dǎo)。出院6個(gè)月后，對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)置\"滿意\"\"較滿意\"\"一般\"\"不滿意\"四項(xiàng)，對(duì)患者生活滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總滿意度=滿意度+較滿意度。對(duì)患者藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療等方面的遵醫(yī)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù) 表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活滿意度對(duì)比 對(duì)兩組患者生活滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者總滿意度為83.34%，對(duì)照組患者總滿意度為50.00%。觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05，見表1）。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為情況對(duì)比 對(duì)兩組患者遵醫(yī)行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者在藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測等方面遵醫(yī)率均高于對(duì)照組（P<0.05，見表2）。

3討論

糖尿病發(fā)生的主要原因在于人體內(nèi)胰島素作用出現(xiàn)障礙或分泌缺陷導(dǎo)致血糖增高。高血糖不僅會(huì)造成人體組織器官等出現(xiàn)代謝紊亂，嚴(yán)重的還會(huì)造成腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)等功能損害或衰竭[2]。許多患者出院后，存在病情惡化現(xiàn)象，其最主要的原因便是沒有嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，而社區(qū)護(hù)理干預(yù)是保證治療效果，穩(wěn)定和改善病情的最佳方式[3]。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)在一定程度上，是醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)一步延伸。社會(huì)護(hù)理干預(yù)將患者與家庭充分聯(lián)系在一起，幫助患者進(jìn)一步遵從醫(yī)囑[4]。在實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行：①進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，使患者及家屬對(duì)糖尿病臨床癥狀、并發(fā)癥等有深入了解。②闡述藥物治療的重要性。③加強(qiáng)飲食控制。通過將糖尿病患者可食用的食物制成圖片，讓患者通過限制甜食，控制熱量，定時(shí)進(jìn)餐，促使病情不會(huì)惡化并逐漸好轉(zhuǎn)。④鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者病情實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)方案，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證體質(zhì)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。⑤對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理。使患者充分了解心情對(duì)糖尿病產(chǎn)生的作用，增強(qiáng)治療配合度。⑥加強(qiáng)自我監(jiān)測，通過備置血壓計(jì)、血糖儀等，指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)患者病情進(jìn)行定時(shí)檢測和記錄，為實(shí)施進(jìn)一步治療提供依據(jù)。

通過本次研究，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，不僅能有效提高患者的生活滿意度，還能提高遵醫(yī)率，穩(wěn)定或改善治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔勁松，龔未池.農(nóng)村糖尿病病人遵醫(yī)行為差的原因和對(duì)策[J].全科護(hù)理，2013，11（5）：1367-1368.

[2]雷德華.健康教育對(duì)出院糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，9： 122-124.

[3]歐志霞，曾國瓊. 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志， 2012，18（13）： 23-24.

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編輯/王海靜