摘要：目的 觀察護理在老年心血管介入術治療中的效果。方法 研究對象為筆者所在醫(yī)院收治的心血管疾病患者43例，全部患者行介入治療，加強圍手術期護理措施，觀察護理效果。結果 43例老年心血管疾病患者圍手術期給予積極的護理措施之后，介入治療均成功，1例出現(xiàn)血壓降低，1例患者穿刺部位腫脹，2例患者出現(xiàn)血管迷走反應，3例患者出現(xiàn)睡眠障礙。結論 加強老年心血管介入術的圍手術期護理，能減少并發(fā)癥，提高治療效果。

關鍵詞：心血管介入術；護理；觀察

目前心血管疾病嚴重威脅到我國老年人的身體健康，除了傳統(tǒng)手術和藥物治療之外，介入治療因為其微創(chuàng)性也被廣泛應用在心血管疾病治療中，但是要保證介入治療取得較好的效果，必須要注重介入治療圍手術期的護理。文章選取筆者所在醫(yī)院2011年～2013年收治的心血管疾病行介入治療的老年患者43例分析護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為筆者所在醫(yī)院2011年～2013年收治的心血管疾病患者43例，年齡為62～84歲，平均為（70.1±2.1）歲，男性22例，女性21例。43例患者行射頻消融術治療心動過速20例，支架植入術14例，安置起搏器9例。

1.2方法

1.2.1術前護理

1.2.1.1在術前護士要為患者進行碘過敏試驗和普魯卡因皮試，做好手術藥物、器械準備，準備好備皮操作，給予營養(yǎng)支持，保證患者正常代謝，可進食流質(zhì)食物，同時要保證良好的睡眠，部分患者可給予鎮(zhèn)靜劑治療失眠，保證患者能以良好的精神狀態(tài)迎接手術，術前要囑咐患者排空膀胱；

1.2.1.2要加強心理護理，由于患者對病情的擔心，加上對介入治療的操作和效果了解不夠，因此患者較容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護士要針對患者的心理狀態(tài)與患者有效溝通，必要時可以成功病例為例增強患者的信心，同時要做好患者家屬的思想工作，共同努力讓患者保持樂觀的態(tài)度[1]。

1.2.2術中護理 介入手術操作過程中風險因素較多，因此護士要做好術中護理操作。

1.2.2.1要做好術中急救準備，將急救藥品、起搏器等放在固定的位置。

1.2.2.2要及時建立靜脈通道，可在手術出現(xiàn)異常時，給予準確的急救措施，進而降低手術風險事件的發(fā)生。

1.2.2.3術中要密切觀察患者體征變化，當患者血壓、呼吸、脈搏等出現(xiàn)異常時，及時報告醫(yī)生。

1.2.2.4術中要關注患者的感受，及時詢問患者感覺，并對患者進行鼓勵，避免患者在手術過程中因為緊張出現(xiàn)血壓升高、心率失常等情況，影響到手術的順利進行[2]。

1.2.3術后護理

1.2.3.1加強生命體征觀察，監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命指征，保持 72h心電監(jiān)護，當出現(xiàn)異常之后要及時告知醫(yī)生采取相應的護理措施。

1.2.3.2穿刺部位護理，術后患者要臥床休息，固定患者帶有鞘管的肢體，防止其折斷或脫落，拔除鞘管之后，包扎穿刺點，利用沙袋壓迫股動脈6h，若患者穿刺部位存在出血，除注意局部穿刺部位出血外，還要觀察患者身體其它部位有無出血傾向。如有神志障礙與腦占位體征提示顱內(nèi)出血的可能，血壓逐漸下降是內(nèi)出血的癥狀，應注意觀察，并作相應處理。要加強與患者溝通，疏導其不良情緒，幫助其增強康復信心。對精神過度緊張者適當應用鎮(zhèn)靜劑。同時對沒有嚴重并發(fā)癥的患者，鼓勵其盡早進行康復鍛煉有助于身體的快速康復。術后早期飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，多食蔬菜、水果，低脂飲食，少食多餐，保持大便通暢。術后如無嚴重并發(fā)癥主張盡早行康復鍛煉，戒煙酒，控制高血壓、高血脂及糖尿病，并保持穩(wěn)定、樂觀情緒。

1.2.3.3并發(fā)癥護理，心血管介入治療患者病程長，自身感覺敏感度較低，容易出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，護士要定期為患者翻身、拍背，做好身體清潔工作，經(jīng)?；家路⒋矄伪徽?。

1.2.3.4加強心理護理，術后護士要與患者溝通，了解手術感受和精神狀況，給予較多的安慰，讓患者保持樂觀的心境。

1.2.3.5重視健康教育，讓患者養(yǎng)成合理的飲食習慣，少食多餐，同時加強康復訓練，患者出院后定期電話隨訪等[3]。

2 結果

本組43例老年心血管疾病患者圍手術期給予積極的護理措施之后，介入治療均成功，1例出現(xiàn)血壓降低，1例患者穿刺部位腫脹，2例患者出現(xiàn)血管迷走反應，3例患者出現(xiàn)睡眠障礙，給予針對性處理措施之后，癥狀均得到緩解。

3 小結

心血管疾病的誘因較多，主要是由于飲食、運動等生活習慣差，部分患者在就醫(yī)后遵醫(yī)囑行為差，認為沒有臨床癥狀就可以停止使用藥物了；部分患者情緒容易激動，一點小事情就可能會導致患者大發(fā)脾氣等，這些均可能會導致患者心血管疾病好發(fā)。

當前隨著藥物和醫(yī)療設備的不斷發(fā)展，在心血管疾病治療中介入治療應用較多，但是要保證介入治療的效果，必須要加強圍手術期的護理工作[4]，尤其對于老年患者而言，其體質(zhì)較弱、機體功能退化嚴重，患者生理和心理的耐受力較差，護士要做好術前準備工作和心理護理，術中要嚴密觀察患者體征，保證手術順利進行，術后要防止各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而讓患者能獲得較好的治療效果。

參考文獻：

[1]杜菊香，王秋蘭.心血管介入治療患者的護理體會[J].健康必讀，2012，14（1）：135-136.

[2]余碧清.探討舒適護理在老年患者心血管介入治療中的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，14（2）：160-161.

[3]時昆.157例心血管介入治療的護理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（1）：101-102.

[4]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應用[J].護理實踐與研究，2012，09（20）：28-29.編輯/哈濤