摘要：目的 探討眩暈寧片合用阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈的臨床效果。方法 選取短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈患者共66例分成兩組，對(duì)照組患者采用口服腸溶阿司匹林片治療，治療組采用眩暈寧片聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比分析兩組治療前后血液黏度、纖維蛋白原檢測結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組總的治療有效率為81.3%；治療組總的治療有效率為97.1%；兩組治療效果對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前后血漿黏度、纖維蛋白原等均有一定的下降，但是治療組的下降幅度更大。結(jié)論 眩暈寧片聯(lián)合阿司匹林在短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈治療中效果顯著，有較大的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：眩暈寧片；阿司匹林；短暫性腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作指的是因?yàn)榫植坎≡顚?dǎo)致腦血液循環(huán)障礙，從而使患者出現(xiàn)不良癥狀的現(xiàn)象，其中眩暈是其最常見的癥狀，且患者眩暈多次復(fù)發(fā)，發(fā)作中患者出現(xiàn)自我旋轉(zhuǎn)或者是外環(huán)境旋轉(zhuǎn)，對(duì)日?；顒?dòng)有較大的影響[1-2]。要緩解患者眩暈癥狀最主要的是要改善患者腦部血液流動(dòng)，增加椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流量。我院自2010年～2013年在采用眩暈寧聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈，獲得較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例來自我院2010年1月～2013年1月收治的短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈患者，共66例，按照患者就診先后順序分組，治療組患者34例，對(duì)照組患者32例。治療組中男性 18例，女性16例，患者年齡42～72歲，中位年齡58.9歲，病程1～35d，平均病程2.1d，平均發(fā)作次數(shù)（4.1±2.2）次/d，既往高血壓11例，糖尿病9例，高血脂5例，頸椎病2例；對(duì)照組中男性 15例，女性17例，患者年齡44～69歲，中位年齡60.1歲，病程0.9～35d，平均病程1.9d，平均發(fā)作次數(shù)（3.9±2.3）次/d，既往高血壓7例，糖尿病6例，高血脂6例，頸椎病3例。所有患者中排除惡性腫瘤、腦囊腫等腦部疾病患者，排除存在意識(shí)障礙患者，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎、肺等器官疾病患者，排除依從性較差的患者。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合第4屆全國腦血管病關(guān)于腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；近期發(fā)病，患者有嘔吐、惡心癥狀，存在突發(fā)性眩暈、多次復(fù)發(fā)，眩暈發(fā)作主要以外部環(huán)境或者患者自我旋轉(zhuǎn)為主；在CT或者是MRI檢查中排除出血情況；患者并嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。

1.3方法 對(duì)照組患者采用口服腸溶阿司匹林片治療，100mg/次，1次/d，以15d為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程；治療組采用眩暈寧片（三金集團(tuán)桂林三金生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z45020605，0.38g/片），3次/d，3片/次，同時(shí)給予口服阿司匹林，100mg/次，1次/d。以15d作為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。兩組患者在治療期間均停用其他藥物，禁止使用抗凝劑、抗血管藥物。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比分析兩組治療前后血液黏度、纖維蛋白原檢測結(jié)果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后眩暈消失，旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)陰性為痊愈；治療后患者仍有眩暈，但是眩暈發(fā)作次數(shù)較之前有明顯減少，或者是患者無眩暈，但是存在頭昏和不平衡感為有效；治理后患者眩暈情況無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)槟X梗死[4]?？傊委熡行蕿槿?有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)處理 采用SSPS16.0軟件對(duì)本次研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（x±s）來表示計(jì)量資料，以%表示計(jì)數(shù)資料，兩組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 見表1。

對(duì)照組單純采用阿司匹林治療痊愈率為37.5%，無效率為18.7%，總的治療有效率為81.3%；治療組采用眩暈寧片聯(lián)合阿司匹林治療痊愈率為55.9%，無效率為2.9%，總的治療有效率為97.1%；兩組治療效果對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后纖維蛋白原、血液黏度對(duì)比 見表2。

由表2中可知，兩組患者治療前后血漿黏度、纖維蛋白原等均有一定的下降，但是治療組的下降幅度更大，治療后對(duì)照組的血漿黏度為1.85，纖維蛋白原為4.23，而治療組的血漿黏度為1.41，纖維蛋白原為3.16，兩組相比，治療組的下降幅度更大，P<0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

短暫性腦缺血是常見的腦血管疾病，眩暈是其常見癥狀，短暫性腦缺血主要與血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)以及微栓塞有很大的關(guān)系，當(dāng)供血不足，血流量就會(huì)不足，血液黏度會(huì)不斷上升，引發(fā)動(dòng)脈血液循環(huán)障礙，從而使患者出現(xiàn)眩暈癥狀。眩暈寧的主要成分是茯苓、白術(shù)、半夏、澤瀉、女貞子、陳皮、菊花等，其中白術(shù)和茯苓有健脾利濕的作用，菊花有平肝清熱之功效，陳皮、澤瀉、半夏有滲濕泄?jié)岬淖饔?，可以用于痰濕中阻眩暈治療中。但是?jīng)過長期臨床研究發(fā)現(xiàn)眩暈寧在短暫性腦缺血眩暈中也有很好的效果。另外，眩暈寧還能增加迷路神經(jīng)末梢的突觸，對(duì)神經(jīng)修復(fù)有明顯的作用，同時(shí)能增加左右椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流量[5]。而阿司匹林有很強(qiáng)的抗血小板聚集作用，在阿司匹林的使用中要注意胃腸道反應(yīng)，將兩者聯(lián)合使用能夠針對(duì)發(fā)病機(jī)制產(chǎn)生較好的治療效果。

在本組研究中，治療組將眩暈寧與阿司匹林聯(lián)用后，其治愈率和治療總有效率分別為55.9%和97.1%，均比對(duì)照組高，血漿黏度也較之前有了明顯的降低，且在臨床中未出現(xiàn)明顯的不良癥狀，說明兩者聯(lián)用治療效果好，安全性較高，在臨床中有較高的推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]常紅娟，孟欣，陳燕.眩暈寧片治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（18）：18-19.

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[5]楊春祥，張雄華，鄧超.眩暈寧聯(lián)合羅紅霉素治療良性位置性眩暈臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（22）：3-4.

編輯/哈濤