摘要：目的 研究宮血寧膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多癥的療效，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選取經(jīng)我中心婦科門(mén)診確診為上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多癥的60例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組給予氨甲環(huán)酸片治療，觀察組給予宮血寧治療，觀察兩組患者治療有效率、血紅蛋白變化以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組患者有效率73.3%，觀察組患者有效率93.33%；觀察組較對(duì)照組血紅蛋白含量明顯提升；對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，觀察組不良反應(yīng)1例。結(jié)論 宮血寧膠囊于上環(huán)后婦女月經(jīng)過(guò)多癥的臨床治療中有良好效果且安全性高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：宮血寧膠囊；宮內(nèi)置環(huán)；月經(jīng)過(guò)多；治療

宮內(nèi)置環(huán)是育齡期婦女普遍應(yīng)用的避孕手段，具有安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆性的特點(diǎn)，然而上環(huán)后婦女多出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致貧血、乏力、免疫力下降等癥狀的出現(xiàn)[1]。為提高上環(huán)后婦女月經(jīng)過(guò)多癥的臨床治療效果，本人選取我中心婦科于2011年1月～2013年1月門(mén)診收治上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多癥的60例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我中心婦科2011年1月～2013年1月收治的60例患者作為研究對(duì)象，所有患者均于上環(huán)后1～3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多癥狀，年齡26～45歲，平均年齡（36.24±5.68）歲，孕次1～5次，產(chǎn)次1～2次；按照就診順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組各30例，其中觀察組年齡范圍28～45歲，平均年齡（33.28±4.57）歲；對(duì)照組年齡26～43歲，平均年齡（34.96±5.87）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者上環(huán)前月經(jīng)周期與月經(jīng)量均處于正常標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)顯示血紅蛋白含量正常；納入排除標(biāo)準(zhǔn)：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜移位、血液系統(tǒng)疾病 環(huán)異位等，兩組患者年齡、孕次、產(chǎn)次等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：給予患者西藥氨甲環(huán)酸片，用法：經(jīng)期口服；用量：0.5～1.5g/次，3次/d，治療1～3月。觀察組：給予患者宮血寧膠囊治療[2]，用法：經(jīng)期口服；用量：2粒/次，3次/d，治療1～3月。辯證論治，對(duì)于偏氣虛，證見(jiàn)經(jīng)量多，色淡，質(zhì)稀神疲肢倦，納少，小腹空墜，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。加補(bǔ)中益氣丸口服，8～10丸/次，3次/d。對(duì)于偏濕熱，經(jīng)量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)粘稠，平時(shí)帶下量多，色黃，便結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩脈滑數(shù)，加花紅片口腹，4～5片/次，3次/d，對(duì)于偏血瘀，證見(jiàn)經(jīng)量多，色紫黑，有血塊，或伴小腹疼痛拒按，舌有瘀點(diǎn)，或舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。加新生化顆粒，熱水沖服，2袋/次，2～3次/d。

1.3觀察指標(biāo) 治療效果、血紅蛋白含量、不良反應(yīng)。

1.4療效判定 顯效：經(jīng)治療，經(jīng)量恢復(fù)至與上環(huán)前同量，復(fù)查血紅蛋白增加至110g/L以上且其他不良癥狀消失；有效：經(jīng)量明顯減少，但未恢復(fù)至與上環(huán)前同量，伴隨癥狀有改善；無(wú)效：經(jīng)量無(wú)明顯減少，不良癥狀無(wú)改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果 治療6w后，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1。

2.2血紅蛋白含量 治療3個(gè)月后，觀察組血紅蛋白含量顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。

2.3不良反應(yīng)比較 對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例、腹瀉1例、胃腸道不適2例；觀察組胃腸道不適1例，觀察組安全性?xún)?yōu)于對(duì)照組。

3討論

本研究中觀察組總有效率93.33%顯著高于對(duì)照組73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血紅蛋白含量較對(duì)照組升高速度快且無(wú)不良反應(yīng)，安全性高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著高于氨甲環(huán)酸片等西藥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宮血寧膠囊具有涼血止血，清熱除濕，化瘀止痛的功效。根據(jù)實(shí)際癥狀性辨證用藥，氣虛者加補(bǔ)中益氣丸以補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷達(dá)到補(bǔ)氣攝血固沖的效果。偏濕熱者加花紅片以增加清熱解毒 燥濕止帶 祛瘀止痛作用達(dá)到清熱解毒涼血止血的效果。偏血瘀者加新生化顆粒以增加活血、祛瘀的作用達(dá)活血祛瘀止血的效果。現(xiàn)代研究宮血寧膠囊主要成分為重樓皂甙，是一種純天然植物制劑，其作用機(jī)制為：①縮宮：本品具類(lèi)似垂體后葉素作用，通過(guò)直接興奮子宮平滑肌，而達(dá)到收縮子宮和止血目的。②止血：本品通過(guò)收縮血管，促進(jìn)血小板數(shù)量的增加和聚集從而縮短出血時(shí)間、凝血時(shí)間，減少出血量，達(dá)到止血目的。③消炎：能增加毛細(xì)血管的通透性起到消炎作用。

綜上所述，宮血寧膠囊于上環(huán)后婦女月經(jīng)過(guò)多的臨床治療中有良好效果且安全性高，值得于臨床治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王霞，左華，李衛(wèi)川等.中藥治療育齡婦女上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床研究[J].四川中醫(yī)，2013，10（05）：272-278.

[2]孔祥華.段血流膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，9（15）：76-77.

編輯/許言