摘要:目的 探討護理干預對妊娠高血壓綜合癥的作用和效果。方法 選取64例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象,并隨機分為觀察組和對照組,給予觀察組(32例)綜合性護理干預,對照組(32例)常規(guī)護理干預。比較兩組的護理效果。結果 觀察組的治療總有效率為96.9%%,對照組為81.3%,觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組,且P<0.05。結論 對妊娠高血壓綜合癥患者進行綜合性護理干預,有助于提高臨床治療效果。
關鍵詞:妊娠高血壓綜合癥;護理;效果
妊娠高血壓綜合癥也被稱為妊高癥,是婦產(chǎn)科常見病癥,也是造成孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的主要病癥之一。該病癥常見的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能衰竭、昏迷、抽搐等[1],若不及時治療,可危及患者和新生兒的生命。為減少病死率,提高治療效果,在治療過程中,需加強妊娠高血壓綜合癥的護理工作。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年3月~2013年3月我院收治的64例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象,患者均存在不同程度的高血壓、水腫、蛋白尿、胸悶、頭痛、眼花等癥狀。隨機分為觀察組和對照組,其中,觀察組32例,年齡21~35歲,平均年齡(29.8±1.6)歲;孕周20~38w,平均孕周(30.3±0.4)w;其中,15例輕度、11例中度、6例重度;20例初產(chǎn)婦、12例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組32例,年齡22~37歲,平均年齡(30.2±1.7)歲;孕周21~38w,平均孕周(30.7±0.5)w;其中,17例輕度、10例中度、5例重度;21例初產(chǎn)婦、11例經(jīng)產(chǎn)婦。
1.2方法 給予所有患者擴容、鎮(zhèn)靜、利尿、解痙、降壓等常規(guī)治療。同時,給予對照組常規(guī)護理干預。觀察組則為綜合護理干預措施。具體如下:①健康教育:為使患者對疾病有正確的認識,提高治療的依從性,有必要對患者進行健康教育。健康教育應遵循個體化的原則,即根據(jù)患者的具體情況,選擇教育的內(nèi)容以及方式,使患者能夠理解。②心理護理:受多種因素的影響,患者均存在不同程度的心理問題,不利于疾病的治療和康復。為此,對患者進行心理護理很有必要。護理人員應多與患者溝通,了解患者的心理狀況,針對其心理情況進行心理護理。在此過程中,護理人員應注意自身情緒對患者的影響,保持積極的心態(tài),耐心傾聽患者的心聲,并對患者提出的疑問進行耐心、詳細的解答。③用藥護理:用藥前了解患者是否存在用藥禁忌,并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)調(diào)整用藥。在患者入院后建立靜脈輸液通路,嚴格遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療,在用藥的過程中,密切觀察患者的臨床反應,若出現(xiàn)不良反應則應適當調(diào)節(jié)。若癥狀較為嚴重,則應立即停止用藥。④加強監(jiān)護:對于有潛在發(fā)病可能以及危重患者應加強監(jiān)護。密切觀察患者的血樣飽和度、呼吸、心率、脈搏、尿量等的變化情況??擅?h行1次采血檢驗,記錄血清肌酐的變化情況。在有CVP監(jiān)測的情況下進行補液。備好各種搶救器材,及時總結患者的臨床發(fā)病先兆,以提前做好預見性的護理措施。
1.3效果評價 顯效:患者的臨床癥狀消失,舒張壓降至正常水平或下降10mmHg以上;有效:患者的臨床癥狀有一定改善,舒張壓基本處于正常水平或下降10mmHg以下。無效:與治療前相比無任何變化或未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS14.0軟件,用t檢驗計量資料,組間比較使用x2檢驗,用P<0.05表示差異較大,存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
經(jīng)治療和護理后,兩組均無病死現(xiàn)象,其中,觀察組的治療總有效率為96.9%,對照組為81.3%,觀察組的護理效果優(yōu)于對照組,且P<0.05。見表1。
3討論
妊娠高血壓綜合癥是妊娠期常見病癥,多發(fā)于妊娠20w以后以及產(chǎn)后2w[2]。目前,尚未明確該病的病因,但可能與前列腺素缺乏、羊水過多、子宮膨大過度、多胎妊娠、遺傳因素等有關。患有妊娠高血壓綜合癥會增大宮腔的壓力,減緩子宮胎盤的血流量,而引起缺血、缺氧的情況,從而導致血壓升高現(xiàn)象[3]。若不及時治療,可造成全身性痙攣,嚴重的還可致孕產(chǎn)婦和新生兒死亡,應引起足夠重視。除了及時治療妊娠高血壓綜合癥之外,進行科學有效的護理干預同樣至關重要。
本研究中,給予觀察組綜合性的護理干預,包括健康教育、心理護理、用藥護理、加強監(jiān)護等,其治療總有效率達到 96.9%,明顯高于僅使用常規(guī)護理的對照組的治療效果(81.3%)。可見,采取科學有效的綜合性護理干預能大大提高臨床治療效果,對改善預后有重要作用。
參考文獻:
[1]鄭慶秀.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合癥的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(06):98.
[2]李尉東.循證護理在妊娠高血壓綜合癥患者的應用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12):5174-5175.
[3]張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護理干預與健康教育效果觀察[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2010,23(07):2364-2365.
編輯/王海靜