摘要：中藥質量直接關系著基層醫(yī)院中醫(yī)臨床用藥的安全性，加強基層醫(yī)院中藥房管理，加強中藥質量驗收，強化中藥采購管理，優(yōu)化中藥審配調劑，充分保障中藥質量，對于提升基層濟源的醫(yī)療水平，增強其社會與經(jīng)濟效益至關重要。本文以基層醫(yī)院中藥房管理問題為切入點，在此基礎上著重分析了基層醫(yī)院中藥房管理優(yōu)化對策。

關鍵詞：基層醫(yī)院；中藥房；質量

中醫(yī)藥因其具有療效顯著、副作用相對較小等優(yōu)勢應用非常廣泛，是基層醫(yī)院形象建設中一種重要的途徑[1]。然而，在基層醫(yī)院中藥房管理實踐中，由于配方過程缺乏合理性，入庫管理把關不嚴等多種因素的影響，導致基層醫(yī)院中藥房管理中存在著\"方對醫(yī)準而藥不靈\"的問題，影響著基層醫(yī)院醫(yī)療質量與經(jīng)濟效益。

1基層醫(yī)院中藥房管理問題解析

近年來，\"方對藥不靈\"的問題越來越突出，嚴重影響著基層醫(yī)院的醫(yī)療質量以及醫(yī)院的形象建設與經(jīng)濟效益[2]。究其原因主要表現(xiàn)在三方面：①配方過程缺乏合理性。中藥配方的準確合理性直接影響著中藥飲片的療效與質量，配方過程中必須結合患者的病情，按比例進行配方，并運用科學的炮制方法以確保中藥飲片的療效。而在當前的基層醫(yī)院中，配方過程中缺乏理論與配方經(jīng)驗豐富的人才，且在配方過程中監(jiān)督不嚴格，而且從門診→ 配方→ 炮制整個過程多由多人完成，易造成人為誤解降低炮制的中藥飲片的療效。②未對中藥入庫管理實施嚴格把關?；鶎俞t(yī)院中藥房管理中，受醫(yī)院消費群體對中藥質量認知能力偏低，以及中藥用藥質量受媒體監(jiān)督較小等因素影響，從而導致基層醫(yī)院多疏于對中藥入庫管理，易造成中藥質量問題，直接威脅著患者的健康與生命安全。③基層醫(yī)院中藥房管理信息化建設的程度較低。多數(shù)基層醫(yī)院應用人工管理的方式，由于中藥房管理人員記憶力有限，無法對每種藥材的注意事項、庫存及其療效了熟于心，不僅降低了管理效率，在人工管理中還容易因為人為誤差影響中藥質量。加之，通過醫(yī)師開具處方，再經(jīng)由藥房核對的方式，更加降低了工作效率，同時也使出錯率大幅提升，嚴重影響了中藥的用藥質量。

綜上可見，基層醫(yī)院中藥房管理水平還亟待提高。中藥房作為基層醫(yī)院形象建設的重要窗口，其中藥管理質量直接影響著用藥的有效性，對于醫(yī)院的醫(yī)療效益與經(jīng)濟效益具有重要影響，強化中藥房管理迫切需要[3]。

2基層醫(yī)院中藥房管理優(yōu)化對策思考

2.1合理控制配方過程，提升中藥飲片質量 在基層醫(yī)院的配方過程中，多是先由醫(yī)師開具處方，患者再將其拿到醫(yī)院的中藥房處，由藥房配方人員炮制之后再將中藥飲片交予患者。從開方到配藥再到中藥炮制這一整個過程中，經(jīng)多人之手，中藥飲片的質量難以得到充分保障。首先，醫(yī)院中藥房配方人員首先應具備辨別各類中藥材的能力，全面了解所配藥物的特性與功效，在此基礎上，嚴格根據(jù)配方的比例進行認真?zhèn)渌?，實施科學調配，并準確稱取藥物進行炮制，充分確保中藥飲片的質量。在炮制結束后的發(fā)藥過程中，采用\"多查多對\"制度，對所發(fā)中藥飲片與患者進行嚴格核對，確?；颊吲c藥物能夠對應，避免發(fā)藥過程中產(chǎn)生差錯，影響用藥療效。

2.2加強人員培訓，嚴把入庫藥材質量關 基層醫(yī)院應積極建立員工培訓制度，對中藥房管理人員實施定期教育培訓，提升庫房人員對藥材的鑒別能力，確保入庫藥材的質量。同時，還應結合中藥房管理實踐工作，積極建立起有效的中藥庫房監(jiān)督管理機制，對入庫藥材的質量按規(guī)定進行嚴格的檢查與驗收。在驗收過程中，對入庫藥材采取多人簽字的方法，在避免入庫藥材鑒定過程中的人情影響，并確保入庫藥材的質量。同時，在對中藥飲片進行入庫驗收過程中，還應對藥材生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照以及相關證書進行驗證存檔管理，對藥材實施批號管理，全面保障中藥質量。

2.3加強中藥房管理信息化建設，提升管理效率 對于基層醫(yī)院而言，加強中藥房管理信息化建設是提升中藥管理質量，以及管理工作效率的有效手段。在中藥房管理中，應積極引入計算機網(wǎng)絡技術，完善中藥房信息系統(tǒng)，促進中藥房管理信息化的全面實現(xiàn)。例如，基層醫(yī)院可積極加大OCS系統(tǒng)（即門診醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)）的建設力度，將臨床、物理診療、藥房管理、收費等進行統(tǒng)一化的數(shù)據(jù)管理?；鶎俞t(yī)院的中藥房管理涉及的人員較多，在其信息化建設過程中，應積極建立中藥房信息管理系統(tǒng)，并以中草藥使用時間特點為重要依據(jù)，構建中藥房管理中草藥數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)信息化技術與中草藥管理的有機結合，實現(xiàn)中藥房的規(guī)范化與信息化管理。通過中藥房信息管理系統(tǒng)，醫(yī)師可將開具的電子處方單據(jù)直接發(fā)給中藥房，患者根據(jù)其收費票據(jù)收取對應藥物，既提升了中藥房管理工作效率，同時減少了管理過程中的出錯率，確保用藥的安全性與有效性。

中藥房是基層醫(yī)院的重要部門，同時也是醫(yī)院管理中不可或缺的環(huán)節(jié)，其管理的效率與質量直接關系著中藥質量及其用藥的安全性[4]。針對當前中藥房管理中存在的入庫藥材質量把關不嚴，配方過程不規(guī)范等問題，在管理實踐中，應積極加強制度建設、信息化建設以及人員教育培訓，全面提升中藥房管理質量，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益[5]。

參考文獻：

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[3] 陳新梅.加強基層醫(yī)院中藥房管理重要性分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，（21）：106.

[4] 王海萍，朱整明.基層醫(yī)院門診中藥房管理中存在的問題與改進方法[J].中國藥業(yè)，2012，21（22）：75-76.

[5] 劉衛(wèi)東.探討基層醫(yī)院藥房管理中的問題和對策[J].中外女性健康（下半月），2012，20（12）：165-166.

編輯/許言