摘要：目的 探討在手術(shù)室安全管理中采用護(hù)理干預(yù)機(jī)制的作用和效果。方法 分別選取我院手術(shù)室接收的未采用護(hù)理安全干預(yù)的對(duì)照組患者300例和采用護(hù)理安全干預(yù)的觀察組患者250例，對(duì)比兩組患者醫(yī)療事故發(fā)生率及對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果 將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室安全管理后，觀察組的250例患者其醫(yī)療事故發(fā)生率較對(duì)照組患者低，而護(hù)理滿意度較高。結(jié)論 將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室安全管理中，能有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，因此護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中有較好的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室安全管理；應(yīng)用效果

手術(shù)室作為為患者實(shí)施手術(shù)和搶救危重患者的地方，在醫(yī)院中處于非常重要的地位。由于手術(shù)室具有人員流動(dòng)多、工作量大、患者病情多樣化復(fù)雜化、易發(fā)生意外事件等特點(diǎn)，手術(shù)室安全管理尤為重要[1]。世界衛(wèi)生組織對(duì)患者的臨床安全問(wèn)題高度關(guān)注，手術(shù)室安全管理能以患者安全問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，降低或排除存在的安全隱患并避免其發(fā)生，提高現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平[2]。采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制能夠大大提高手術(shù)室安全管理水平，將安全隱患降到最低，同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理滿意度也有大幅提高。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院手術(shù)室接收的未采用護(hù)理安全干預(yù)的患者300例作為對(duì)照組，選取采用護(hù)理安全干預(yù)的患者250例作為觀察組。對(duì)照組男178例，女122例；年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲；手術(shù)室配置護(hù)士16名，均為女性；年齡21～38歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，本科5 例，大專8 例，中專3 例。觀察組男136例，女114例；年齡16～82歲，平均（46.7±5.3）歲；手術(shù)室配置護(hù)士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5 例，大專7 例，中專3 例。兩組患者一般資料差異不明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)室管理辦法，即出入室登記、器械無(wú)菌管理、手術(shù)室護(hù)士管理等；觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室管理辦法的基礎(chǔ)上，做好安全隱患分析，總結(jié)手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療差錯(cuò)事故，在手術(shù)室安全管理中采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制。具體方法如下：①識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)防范安全風(fēng)險(xiǎn)的措施，提高護(hù)理人員處理安全風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。②劃分管理職能：依據(jù)護(hù)理人員的技能水平和資質(zhì)，劃分相應(yīng)的管理職能，匯總安全隱患并分析事故原因。③確定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：明確護(hù)理安全的整體目標(biāo)，確定安全管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)安全護(hù)理人員進(jìn)行定期考核，獎(jiǎng)罰分明。④規(guī)范手術(shù)安全核查辦法及護(hù)理安全記錄：對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前要對(duì)患者情況及手術(shù)要求、器械情況進(jìn)行核查，嚴(yán)格消毒并遵循無(wú)菌操作。要求護(hù)理人員認(rèn)真登記護(hù)理細(xì)節(jié)、器械清點(diǎn)、無(wú)菌管理、用藥情況等，并對(duì)記錄詳情進(jìn)行分析，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并去除。⑤建立健全安全應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育：建立完善的手術(shù)室安全應(yīng)急預(yù)案，并定期組織護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，并考核護(hù)理人員技術(shù)水平，減少因操作失誤引起的安全問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo) 采集患者的安全隱患、意外事故及滿意度情況等臨床資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比?；颊邼M意度分為滿意、一般滿意和不滿意，采集條件為患者轉(zhuǎn)入病房且患者意識(shí)完全清醒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次試驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者安全風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率的比較 通過(guò)比較可以看出，兩組患者中采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的觀察組患者其安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率均較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度的比較 通過(guò)比較可以看出，觀察組患者較對(duì)照組患者有較高的滿意度，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在醫(yī)院各部門中，手術(shù)室是高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的部門。手術(shù)室具有高風(fēng)險(xiǎn)、病患量大的特點(diǎn)，因此護(hù)理人員工作壓力重、工作程序復(fù)雜且對(duì)護(hù)理人員提出了更高的技術(shù)要求，而對(duì)手術(shù)室安全性的把握提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)[3]。在手術(shù)室安全管理中建立健全護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，能夠有效降低手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生率。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制對(duì)護(hù)理人員提出了兩方面的要求：①要求護(hù)理人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身護(hù)理技能和水平，定期開展安全護(hù)理討論會(huì)，分析因護(hù)理操作失誤引發(fā)的安全問(wèn)題；②要求手術(shù)室中的醫(yī)護(hù)人員樹立安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的安全管理，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全。手術(shù)前的安全護(hù)理包括手術(shù)前患者信息、手術(shù)部位、基本情況的核對(duì)，手術(shù)器械的清點(diǎn)及核對(duì)以及手術(shù)前的消毒和無(wú)菌操作。手術(shù)中的安全護(hù)理主要是手術(shù)中突發(fā)情況的處理，要做到及時(shí)應(yīng)對(duì)和解決。手術(shù)后的安全護(hù)理主要是手術(shù)后及時(shí)對(duì)患者做好術(shù)后清理和術(shù)后護(hù)理工作，工作要做到耐心細(xì)致并尊重患者。

護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵在于院方建立健全護(hù)理安全機(jī)制和護(hù)理人員高超的技能水平。將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室安全管理中，能通過(guò)管理體制的改革以及管理辦法的實(shí)施，降低安全隱患，提高手術(shù)安全性和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，為醫(yī)院樹立良好的形象。通過(guò)本次研究可以看出，將護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室安全管理中，在臨床有較好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張安平.多部門合作的手術(shù)核查制度在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：2021-2023.

[2]莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（1）：63-65.

[3]李論，金仲品.嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-14.編輯/蘇小梅