摘要：目的 探討米非司酮聯(lián)合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選擇我院收治的160例子宮肌瘤患者，其中，對照組患者80例患者采用常規(guī)治療措施，觀察組80例患者采用米非司酮聯(lián)合血府逐瘀顆粒進行治療，同時予以相應的護理措施，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 兩組治療后子宮及肌瘤體積均較治療前明顯減小，血紅蛋白明顯升高，且觀察組子宮和肌瘤體積減小程度較對照組更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤臨床療效確切且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：米非司酮；血府逐瘀顆粒；子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于生育年齡婦女。傳統(tǒng)治療子宮肌瘤方法以手術(shù)為主，而手術(shù)所致的創(chuàng)傷和相關(guān)并發(fā)癥使非手術(shù)治療越發(fā)受到關(guān)注，藥物治療雖不能根治子宮肌瘤，但可以明顯改善癥狀及縮小肌瘤。

本研究選擇我院2010年6月～2013年8月收治的160例子宮肌瘤患者，其中，觀察組80例患者采用米非司酮聯(lián)合血府逐瘀顆粒進行治療，同時予以相應的護理措施，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年6月～2013年8月收治的160例子宮肌瘤患者，所有患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標準[1]。將患者隨機分為對照組（常規(guī)治療）80例，其中，年齡24～56歲，平均（39.6±12.4）歲；觀察組（米非司酮聯(lián)合血府逐瘀顆粒治療+護理干預）80例，年齡26～55歲，平均（40.5±13.9）歲。兩組患者子宮肌瘤的類型主要包括肌壁間肌瘤、宮頸肌瘤、漿膜下肌瘤以及闊韌帶肌瘤等。肌瘤的直徑約為（5.2±2.9）cm，子宮最大經(jīng)線約為（11.3±3.7）cm，并伴隨尿急、尿頻、經(jīng)期延長、月經(jīng)量過多等癥狀。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)的治療措施，而觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，服用米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司）25.0mg，血府逐瘀顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：貴州聯(lián)盛藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5g×10袋，批準文號：國藥準字Z20050015）沖服，1袋/次，3次/d，療程為60d。

1.3統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料以（Mean±S.D.）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效判定標準依據(jù)子宮肌瘤的臨床療效判定標準，將患者的臨床癥狀有顯著改善，子宮體積大小完全恢復，記為顯效；將患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，子宮體積縮小，肌瘤的體積減小大于20.0%，記為有效；將患者的臨床癥狀無改善甚至惡化，記為無效。其中，總有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%[2]。

2.2兩組患者的臨床療效比較 見表1。

2.3兩組患者治療前后的FSH、LH、E2、P等指標變化情況比較 見表2。

3 討論

子宮肌瘤經(jīng)常發(fā)生于30～50歲婦女，主要臨床的癥狀包括子宮異常出血、盆腔受壓、疼痛及生育能力喪失等，嚴重威脅著婦女的身心健康，現(xiàn)代醫(yī)學普遍認為其為性激素依賴性腫瘤，與環(huán)境因素、基因突變、雌激素、孕激素、生長因子及細胞外基質(zhì)變化等有關(guān)[3]。

近年來，大量文獻報道米非司酮在治療子宮肌瘤方面療效顯著，本研究結(jié)果同樣顯示，對照組單用米非司酮是治療后子宮體積，子宮肌瘤體積較治療前明顯減小，血紅蛋白升高，總有效率達93.6%，血清雌激素P、FSH、LH及E2水平均均較治療前均明顯下降（P<0.05），療效確切，但其無法從根本上解決肌瘤體質(zhì)問題，復發(fā)率較高。祖國醫(yī)學認為，子宮肌瘤多因七情內(nèi)傷、臟腑功能及氣血陰陽失調(diào)、氣滯血瘀而成。飲血虧虛是因是本，而互成瘕是象是標。中醫(yī)治療子宮肌瘤的治療法則多為滋陰補腎、活血化瘀、軟堅散結(jié)等。血府逐瘀湯是活血化瘀的代表方劑，由清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)，主要由當歸、桃仁、赤芍、生地黃、牛膝、枳殼、川芎、紅花、桔梗和甘草等11味中草藥組成，血府逐瘀顆粒即由血府逐瘀湯經(jīng)提純加工而來，具有活血化淤、行氣止痛功能，通過本研究可以看出，觀察組聯(lián)合應用米非司酮與血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤，用藥后血液中FSH、LH、E2、P水平明顯下降，子宮肌瘤體積明顯縮小，其效果較單用25mg米非司酮更明顯。

綜上所述，觀察組采用米非司酮聯(lián)合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤具有十分顯著的效果，且無明顯不良反應，安全可靠。

參考文獻：

[1]葛銀娟.米非司酮治療98例子宮肌瘤患者療效分析[J].海峽藥學，2013，25（3）：248-249.

[2]蔡素敏，米非司酮聯(lián)合中藥與米非司酮單藥治療子宮肌瘤的療效比較[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2012，25（6）：534-535.

[3]蔡云朗，沈揚，任慕蘭.米非司酮對子宮肌瘤組織中雌、孕激素受體及表皮生長因子受體的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2012，35（4）：299-303.

編輯/哈濤