摘要：小組合作法運用于內科護理學見習中，通過分組討論、臨床指導、考核與反饋等流程，可有效強化醫(yī)護生主體作用，培養(yǎng)團隊能力，提升臨床護理綜合能力。

關鍵詞：內科護理；小組合作學習法；臨床見習；高職教育

臨床見習是醫(yī)學理論與臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫(yī)護生走向臨床實踐工作崗位必須經(jīng)歷的學習階段，也是目前高職護理教學重要組成部分[1]。臨床見習的目的在于鞏固與加深醫(yī)護生課堂教學理論知識，其教學質量直接影響醫(yī)護生綜合能力。目前，臨床見習受教學模式、教學資源所限，其教學質量有待提高。小組合作學習法是指以合作學習小組為基本形式，系統(tǒng)利用教學動態(tài)因素之間的互動，促進學生學習，以達到教學目標的教學模式。小組合作學習法應用于內科護理學見習，醫(yī)護生與教學人員以合作學習小組模式，充分利用臨床實踐資源，促進相互之間學習交流、自我學習，以提高臨床見習效用。

1 教學方法

1.1準備工作 ①分組：應將醫(yī)護生分為若干小組，每小組成員以4～5人為宜，每個小組配備1名帶教教師，負責集中講解護理問題、措施。②設計教案：見習前，臨床帶教教師應據(jù)《內科護理學》課程內容、教學培養(yǎng)計劃、見習教學規(guī)范要求、目標，深入內科臨床護理一線，選取典型病例，據(jù)其病情、意愿等因素制定嚴謹?shù)慕虒W方案，安排教學內容、過程，設計教學方案[2]。

1.2實施工作 將準備好的病案于見習前1w隨機發(fā)放至每個小組，并據(jù)教案內容指導各小組成員據(jù)病案利用課余時間完成相關理論知識的復習，集中查閱、收集相關文獻、資料，特別是有關病案內科護理路徑、方法、措施[3]。

帶教教師指導小組成員利用PBL模擬情景，通過角色扮演、討論等形式模擬病案與護理中可能面臨的問題，模擬的內容應充分體現(xiàn)醫(yī)護生于理論知識、資料、文獻所學。帶教教師于小組學習中扮演指導角色，隨機提問，對小組成員知識掌握、自我學習、情景模擬質量有全面的把控，反復督促。

帶教教師帶領小組成員于被選擇病案床前實施教學，指導小組成員完成臨床護理工作包括詢問病史、與患者及其家屬交流、完成相關檢查等，由一名學生主問，其余學生給予配合。帶教教師應對臨床見習質量予以考評，指出見習的不足之處，對各小組成員表現(xiàn)了然于心，并記錄在案，最后對配合患者表示感謝。見習完成后，小組成員應提交《臨床見習自評》、《護理病歷》各一份。

2 教學的作用

2.1充分發(fā)揮醫(yī)護生的能動作用 醫(yī)護生是內科護理學臨床見習的主體，其主觀能動性直接影響教學效用。小組合作學習法利用團隊合作這種極富創(chuàng)意與實效的教學模式，可促進小組各成員之間相互學習、相互督促、相互鼓勵、相互支持、相互評價，提高整體效用，促進小組成員溝通、協(xié)調能力的提高。小組合作學習可有效提高醫(yī)護生對臨床見習的重視程度，于教學之中始終保持高昂的學習狀態(tài)，小組學習氛圍濃厚，有助于學生提高自我學習能力。

2.2培養(yǎng)醫(yī)護生團隊能力 內科護理工作涉及理論寬廣、路徑繁復、內容豐富，其臨床護理工作并不是一個護士所能夠完成的，要求較高的團隊協(xié)作能力。護理人員不僅需要與其它護士配合完成基礎護理任務，還需要配合醫(yī)師開展診療互動，甚至還需要與患者及其家屬協(xié)調、溝通，提高護理效用。通過組成小組，制定小組共同學習、接受團體評價，各小組成員在護理見習之中擁有共同的目標，并為之努力，獲得共同的評價、指導，有助于提高各成員之間的凝聚力、團隊協(xié)作能力。

2.3提升醫(yī)護生臨床護理綜合能力 內科臨床護理是一門綜合性、實踐性、操作性很強的學科，對護理人員臨床護理綜合能力要求較高，包括理論知識、護理操作、人際交流能力[4]。小組團隊學習通過情景模擬、臨床實踐有助于提高醫(yī)護生臨床護理實踐、人際交流與協(xié)調能力；通過談論、強調重點、情景模擬等形式多樣、寓教于樂、理論與實踐相結合的教學模式，有助于加深醫(yī)護生對理論知識印象，并與臨床實踐有機的結合起來。

3 教學主要關鍵點

3.1注重準備階段的質量 開展臨床見習應注重準備階段質量，首先帶教老師應具有較高的教學能力、豐富的臨床教學經(jīng)驗、協(xié)調溝通指導能力，在選取病例、設計病案與教案時能充分領會《內科護理學》教學目的，結合自身臨床實踐經(jīng)驗，確保病案、教案的科學性、有效性。

此外，分組時應充分考慮所有成員的基本情況，盡力使各小組成員能力、性格等條件達到平衡，有利于團隊協(xié)作。帶教教師應注重對小組討論、學習的指導、監(jiān)督，特別是在收集資料的過程中，應對資料的質量、針對性有全面的把控[5]。

3.2注重臨床實踐環(huán)節(jié)質量 見習應注重臨床實踐環(huán)節(jié)質量，在不干擾患者接受治療護理的基礎上，合理有序的完成見習，注重秩序，盡力減少對患者的干擾，取得患者的支持與諒解。

4 小結

小組合作教學應用于內科護理學臨床見習效用顯著，可提高醫(yī)護生綜合能力，但應注重教學質量控制，不使臨床見習教學流于形式。

參考文獻：

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[5]施瑤.為科護理學實訓考核改革對護生評判性思維能力的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（34）：164-165.編輯/蘇小梅