摘要：醫(yī)院藥品管理是其內(nèi)部管理工作中的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的整體管理水平、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的影響巨大，加強(qiáng)醫(yī)院的藥品管理是醫(yī)院必須做好的一項(xiàng)工作。藥品的安全問(wèn)題也是當(dāng)前醫(yī)療事故中非常重要的一類(lèi)，藥品是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療的過(guò)程中非常必不可少的參與環(huán)節(jié)，影響著醫(yī)療的效果和醫(yī)院的正常運(yùn)行，需要對(duì)其加以嚴(yán)格管理，確保藥品的安全性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥品管理；安全性

藥品作為醫(yī)療過(guò)程中必須的參與內(nèi)容，是促進(jìn)患者身體康復(fù)和健康的重要前提與保障，與人們的切身利益有著巨大聯(lián)系。藥品作為醫(yī)院的特殊商品，是醫(yī)院內(nèi)部收入的重要部分，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與各項(xiàng)工作的開(kāi)展影響巨大，需要做好藥品的管理工作[1]。同時(shí)，藥品的安全性是醫(yī)院必須加以重視的問(wèn)題，醫(yī)院從管理人員到醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)藥品安全的重要性，對(duì)患者的用藥有針對(duì)性且適量服用才能起到治療疾病的效果，否則就會(huì)出現(xiàn)藥品安全事故，對(duì)患者造成巨大的身心創(chuàng)傷，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院和患者家庭都會(huì)造成極大的損失及傷害，因此，醫(yī)院必須要對(duì)藥品加強(qiáng)管理，確保藥品使用的安全性。

1 醫(yī)院藥品的管理及其安全性的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院藥品的賬目混亂 當(dāng)前一些醫(yī)院對(duì)藥品的管理流于形式，管理者對(duì)藥品管理缺乏實(shí)質(zhì)性的措施，加上監(jiān)督力度不夠，致使醫(yī)院藥品賬目混亂、資產(chǎn)不實(shí)[2]。藥品管理中一項(xiàng)基本的工作就是做好藥品數(shù)量的統(tǒng)計(jì)清查，有些醫(yī)院對(duì)藥品庫(kù)存缺乏細(xì)致的管理，對(duì)藥品的收入和發(fā)出沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的登記，致使藥品的賬目混亂。

1.2醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部控制措施和制度 為強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理工作的監(jiān)督，改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理狀況，醫(yī)院有必要建立科學(xué)有效的內(nèi)部控制制度。但在許多醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，缺乏針對(duì)性的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完整、沒(méi)有明確劃分和落實(shí)各項(xiàng)職權(quán)、對(duì)藥品的存儲(chǔ)和保管不夠、倉(cāng)庫(kù)管理人員對(duì)藥品不能進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)等問(wèn)題。

1.3對(duì)藥品的盤(pán)點(diǎn)缺乏重視 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中最基礎(chǔ)的一項(xiàng)內(nèi)容就是對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)一方面可以準(zhǔn)確核實(shí)藥品的數(shù)量，另一方面還能審查監(jiān)督藥品的有效期等質(zhì)量問(wèn)題。如果對(duì)藥品盤(pán)點(diǎn)缺乏足夠的重視和管理，藥品數(shù)量不夠或藥品過(guò)期等現(xiàn)象得不到有效的處理，不僅會(huì)給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，還可能威脅到患者的生命安全。

1.4醫(yī)護(hù)人員缺乏藥品安全知識(shí) 一些醫(yī)護(hù)人員雖有一定的藥品或醫(yī)護(hù)理論知識(shí)，但對(duì)藥品的安全知識(shí)卻掌握不夠，沒(méi)有全面了解藥品的藥理作用，對(duì)患者的病情無(wú)法做到有效的對(duì)癥下藥，容易引起藥品安全事故。

1.5醫(yī)護(hù)人員缺乏良好的責(zé)任感 當(dāng)前一些醫(yī)院的部分醫(yī)護(hù)人缺乏良好的醫(yī)護(hù)責(zé)任感，出現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)處方藥單、藥師抓錯(cuò)藥、沒(méi)有定期對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查、藥品發(fā)放錯(cuò)誤以及患者用錯(cuò)藥等情況，容易造成醫(yī)療安全事故。

2 醫(yī)院藥品管理和安全隱患的優(yōu)化措施

2.1強(qiáng)化醫(yī)院藥品管理信息化水平 先進(jìn)的藥品管理模式對(duì)提升醫(yī)院藥品的現(xiàn)代化管理水平具有巨大的推動(dòng)作用，面對(duì)當(dāng)前醫(yī)院中存在的賬目核算登記不實(shí)等現(xiàn)象，應(yīng)積極利用先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行管理，運(yùn)用計(jì)算機(jī)將醫(yī)院內(nèi)部的各種藥品、資金等數(shù)據(jù)信息加以登記管理，能夠有效避免藥品賬目信息不實(shí)的情況[3]。同時(shí)，利用信息化管理，還能夠快速發(fā)現(xiàn)藥品管理中的漏洞，提高藥品管理工作質(zhì)量和效率。

2.2建立和完善有效的內(nèi)部控制制度 針對(duì)藥品管理內(nèi)部控制不夠的情況，首先醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)藥品的管理工作加強(qiáng)認(rèn)識(shí)和重視，聯(lián)系醫(yī)院藥品管理實(shí)際情況，強(qiáng)化藥品管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范藥品的采購(gòu)、保存與支出等各個(gè)環(huán)節(jié)，明確內(nèi)部各部門(mén)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，逐步建立和完善醫(yī)院內(nèi)部的控制制度。同時(shí)，還應(yīng)有針對(duì)性的建立醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門(mén)，對(duì)內(nèi)部各項(xiàng)管理控制工作加強(qiáng)審計(jì)，實(shí)現(xiàn)藥品管理的最優(yōu)化和醫(yī)院效益的最大化。

2.3進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)清查管理 嚴(yán)格控制藥品成本，預(yù)測(cè)、規(guī)劃和控制藥品管理中的各項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化對(duì)藥品的盤(pán)點(diǎn)和清查，對(duì)每一次的藥品采購(gòu)均應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的盤(pán)點(diǎn)清查工作，確保藥品的數(shù)量和質(zhì)量的符合要求，在藥品的入庫(kù)和出庫(kù)環(huán)節(jié)也應(yīng)做好清查登記工作[4]。

2.4不斷提升醫(yī)護(hù)人員的藥品安全意識(shí) 醫(yī)院應(yīng)不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的藥品安全意識(shí)的強(qiáng)化，加強(qiáng)藥品安全的宣傳教育工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展定期的藥品安全知識(shí)和職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員能夠充分認(rèn)識(shí)到藥品安全的重要性，做到對(duì)癥下藥、處方對(duì)應(yīng)到具體的患者，準(zhǔn)確掌握藥物的劑量與用藥時(shí)間等細(xì)節(jié)，對(duì)可能出現(xiàn)的用藥過(guò)敏或不良反應(yīng)等狀況應(yīng)做好提前預(yù)防，形成良好的藥品安全體系。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院藥品管理及藥品的安全性是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的重要內(nèi)容，強(qiáng)化對(duì)藥品的管理和其安全性的認(rèn)識(shí)，是提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提高的重要途徑，能夠有效保證患者的身心健康和醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

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