摘要：目的 探討針灸聯(lián)合中醫(yī)湯藥治療帶狀皰疹的臨床方法和療效。方法 選取我院收治的42例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，治療組21例采用針灸聯(lián)合中醫(yī)湯藥治療，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療。結(jié)果 治療組總有效率為95.2%，對(duì)照組為81.0%，差異顯著（P<0.05）；結(jié)痂時(shí)間、皮損消退方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組在后遺神經(jīng)癥的比較上則差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論 針灸聯(lián)合中醫(yī)湯藥治療帶狀皰疹，具有治愈率高、結(jié)痂迅速、安全可靠的優(yōu)勢(shì)，可以在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸；中醫(yī)湯藥；帶狀皰疹；臨床療效

帶狀皰疹是一種臨床常見(jiàn)的急性皰疹性皮膚病[1]，中醫(yī)稱之為纏腰火丹、蛇串瘡或者蜘蛛瘡。傳統(tǒng)中醫(yī)在帶狀皰疹的治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，我院自2012年3月～2013年3月收治了42例帶狀皰疹患者，對(duì)其中21例采用針灸聯(lián)合中醫(yī)湯藥治療后，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年3月～2013年3月收治的42例帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組21例。對(duì)照組男性11例，女性10例，年齡26～70歲，平均56.8歲，病程3～11d，平均4.1d，皮損部位在頭頸部、胸背部以及腰腹部的分別為3例、12例和6例；治療組男性13例，女性8例，年齡28～73歲，平均59.2歲，病程4～10d，平均3.9d，皮損部位在頭頸部、胸背部以及腰腹部的分別為2例、11例和8例。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療[2]，口服維生素B12，25～50mg/次；維生素B1，10mg/次；病毒靈，200～300mg/次，上述藥物均服用3次/d。同時(shí)給予聚肌胞注射，2mg/次，1次/d，以復(fù)方爐甘石洗劑外涂于患處，為2～3次/d。治療組給予針灸聯(lián)合中醫(yī)湯藥治療。針灸：體針循經(jīng)取穴：如果患者皰疹在腰部以上，則配上肢穴位，如果皰疹位于腰以下者則配下肢穴位，如果患者皰疹偏于一側(cè)，則只需取側(cè)穴位，如果皰疹已經(jīng)累計(jì)對(duì)側(cè)則配雙側(cè)穴位。針灸選穴上，在陽(yáng)明經(jīng)取患者曲池、合谷以及足三里諸穴，在太陰經(jīng)則取患者太淵、陰陵泉以及三陰交諸穴，對(duì)于患者少陽(yáng)經(jīng)則主要取支溝、陽(yáng)陵泉以及光明諸穴，對(duì)于厥陰經(jīng)則以曲澤、間使以及太沖諸穴為主，對(duì)于少陰經(jīng)則主要取神門、照海以及復(fù)溜諸穴。上述這些穴位取1～2穴，采用輕刺法，進(jìn)針后留針1h，1次/d。中醫(yī)湯藥：處方為：代赭石18g+龍膽草15g+白芍藥12g+牡丹皮12g+金銀花15g+甘草6g，另加川楝子、柴胡、板藍(lán)根各10g，煎服使用，1劑/d，早晚2次服用。兩組患者均以7d作為1個(gè)療程，2個(gè)療程后對(duì)比治療效果。

1.3療效判定 ①治愈：患者皮疹基本消退，各項(xiàng)臨床體征基本消失，沒(méi)有出現(xiàn)疼痛后遺癥。②好轉(zhuǎn)：患者皮疹消退幅度達(dá)到30%左右，和治療前相比疼痛明顯減輕。③無(wú)效：患者皮疹消退沒(méi)有達(dá)到30%， 且仍然伴有疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1有效率比較 見(jiàn)表1，治療組總有效率為95.2%，對(duì)照組總有效率為81.0%，兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床癥狀比較 見(jiàn)表2可以看出治療組在結(jié)痂時(shí)間、皮損消退方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），兩組在后遺神經(jīng)癥的比較上則差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

帶狀皰疹屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的脅痛范疇，多以蛇狀見(jiàn)于人體胸肋及腰部，患有此癥者灼痛鉆心，皮膚紅斑，且群集水皰。中醫(yī)認(rèn)為該病多是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽火盛以及火邪濕毒而造成的，在治療思想上應(yīng)以消熱利濕、瀉火養(yǎng)陰為主?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為采用針灸和中醫(yī)湯藥治療帶狀皰疹具有較好的效果。

針灸能夠通過(guò)局部刺激，有效改善患者體循環(huán)，進(jìn)而提高人體的免疫應(yīng)答，利用人體自身免疫功能的增強(qiáng)達(dá)到遏制帶狀皰疹病毒。由于帶狀皰疹屬于水痘-帶狀皰疹病毒入侵患者神經(jīng)根而造成的，因而采用針灸療法相應(yīng)的夾脊穴，曲池、合谷、太淵、陰陵泉等諸穴，可以直接作用于毒邪所留之處，迅速起到瀉火解毒、通絡(luò)止痛的作用。治療組采用的中醫(yī)處方中，龍膽草能夠起到清熱燥濕，瀉肝定驚的作用，板藍(lán)根、和金銀花的主要功能在于清熱解毒，柴胡具有舒肝和胃、和解少陽(yáng)的功效，其他白芍藥、甘草等藥物也均具有止痛、瀉火作用。全方共奏能夠起到清熱解毒、養(yǎng)陰柔筋的良好功效。

綜上所述，針灸聯(lián)合中醫(yī)湯藥治療帶狀皰疹，治愈率高、安全可靠，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建國(guó).貼棉灸加龍眼穴刺血治療帶狀皰疹52例[J].人民軍醫(yī)，2010，53（2）：145.

[2]侯廣云.刺絡(luò)拔罐配合TDP治療帶狀皰疹56例[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（1）：160.編輯/許言