摘要：目的 探討在小兒哮喘治療中應(yīng)用丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入的臨床意義。方法 抽取我院2011～2013年收治的40例哮喘患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組20例，給予對(duì)照組患兒常規(guī)抗生素、吸氧等治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療，分析和比較兩組的臨床治療情況。結(jié)果 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組共有19例獲得有效治愈，總有效率為95.0%，與對(duì)照組的15例75.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在住院時(shí)間方面，觀察組為（4.9±2.4）d，與對(duì)照組的（5.3±2.7）d比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；并且治療期間兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 在常規(guī)治療小兒哮喘的基礎(chǔ)上，給予丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療，能夠有效提高臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：丙卡特羅；布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入；小兒哮喘

在臨床上，哮喘是兒科中最為常見的呼吸道慢性疾病之一，會(huì)給小兒的身體健康、成長(zhǎng)發(fā)育以及學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)等帶來(lái)相當(dāng)程度的影響。在當(dāng)前，臨床治療小兒哮喘多是首選霧化吸入來(lái)實(shí)現(xiàn)，通過(guò)該方式，能夠在小劑量用藥的基礎(chǔ)上，直接對(duì)支氣管的病變位置進(jìn)行作用，起效相對(duì)較快，且不會(huì)給患兒帶來(lái)嚴(yán)重副作用等[1]。為了探討丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在治療小兒哮喘方面的重要價(jià)值，本研究擬對(duì)我院2年間收治的40例哮喘患兒進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011 ～2013年我院接治的40例哮喘患兒及其臨床資料，其中男22例，女18例，年齡為5個(gè)月～14歲，平均（3.4±1.1）歲；所有入選患兒均與中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的相關(guān)哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]，排除患有嚴(yán)重先天性疾病、呼吸衰竭及不配合研究者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患兒吸氧、鎮(zhèn)靜、抗生素和靜滴氨茶堿等一系列綜合治療，并在此基礎(chǔ)上，給予觀察組加用丙卡特羅（浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，0.5mg/ml）、布地奈德（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，0.12mg/ml）和沙丁胺醇（山東仁和堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，2.4mg/ml）聯(lián)合霧化吸入治療，吸入劑量分別為0.5、0.5和1.0mg，經(jīng)生理鹽水稀釋成濃度為20mL溶液后給予患兒超聲霧化吸入，20min/次，2次/d，連續(xù)治療1周。

1.3評(píng)定指標(biāo) 按照治療3d后患兒的臨床癥狀及體征改善情況進(jìn)行評(píng)定，顯效：治療后喘息、氣促等癥狀及體征消除或顯著改善；有效：治療后臨床癥狀及體征基本好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患兒的喘息、氣促等狀況無(wú)明顯變化甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究選擇SPSS16.0統(tǒng)計(jì)包軟件處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量材料分別選擇百分比（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式顯示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效的比較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組共有19例獲得有效治愈，總有效率為95.0%，與對(duì)照組的15例75.0%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.378，P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒住院時(shí)間和不良反應(yīng)比較 另外在住院時(shí)間方面，觀察組為（4.9±2.4）d，與對(duì)照組的（5.3±2.7）d比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.747，P>0.05）；并且治療期間兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見于小兒的一種慢性呼吸性病癥，往往具有咳嗽、咳痰，發(fā)作性呼吸困難和氣促等臨床表現(xiàn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，在小兒哮喘發(fā)作期間，給予糖皮質(zhì)激素混合支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化吸入，能夠?qū)χ夤墀d攣等加以控制，起到快速、有效的治療目的[2]。丙卡特羅能夠舒張支氣管平滑肌，對(duì)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)加以改善，布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，能夠?qū)ρ褐械牧馨图?xì)胞、巨噬細(xì)胞及激肽等進(jìn)行抑制，減少炎性反應(yīng)發(fā)生，而沙丁胺醇則可對(duì)氣道舒張狀態(tài)進(jìn)行維持，通過(guò)聯(lián)用上述藥物與霧化吸入，臨床治療效果相對(duì)顯著[2-3]。結(jié)合本研究來(lái)看，兩組患兒經(jīng)治療后，大部分患兒的病情均得到控制，期間無(wú)1例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，結(jié)合兩組患兒的臨床療效來(lái)看，可見觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入可有效用于治療小兒哮喘，臨床效果較為令人滿意。這與相關(guān)報(bào)道具有一致性[4-5]。

綜上所述，在常規(guī)治療小兒哮喘的基礎(chǔ)上，給予丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療，能夠有效提高臨床治療效果，幫助患兒盡早康復(fù)出院，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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