摘要：目的 探討和分析替硝唑含片治療牙周炎的臨床療效。方法 將此次來(lái)醫(yī)院就診的120例牙周炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：對(duì)患者采用派麗奧治療；觀察組：對(duì)患者采用替硝唑含片治療。結(jié)果 治療后，觀察組和對(duì)照組兩組患者的治療有效率分別為96.7%（58/60）、83.3%（50/60）；此外，治療后兩組患者的sICAM-1水平與治療前相比，出現(xiàn)明顯的下降，但是觀察組下降明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。兩組患者均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯性的不良反應(yīng)。結(jié)論 在臨床上，對(duì)牙周炎患者采用替硝唑含片治療，其的治療效果明顯優(yōu)于派麗奧，有效地緩解患者的臨床癥狀，并且藥效持久，提高治療效果，同時(shí)沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重性不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：替硝唑含片；牙周炎；派麗奧

牙周炎主要是因厭氧菌為主的混合感染而導(dǎo)致患者發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)性疾病[1]。同時(shí)也是成年人群失牙的主要因素。經(jīng)過(guò)相關(guān)的研究表明，對(duì)患者采用抗生素治療具有很好的治療效果。其能夠?qū)χ虏∥⑸锂a(chǎn)生抑制和消滅，進(jìn)而有效地改善患者的臨床病理情況。目前治療牙周炎效果較好的抗生素為：替硝唑和甲硝唑等。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的對(duì)象為120例牙周炎患者，收治時(shí)間為2012年10月～2013年12月。對(duì)患者診斷，確診為牙周炎。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組：其中男35例，女25例；年齡在29～67歲，平均為（43.0±1.5）歲。觀察組：其中男37例，女23例；年齡在30～68歲，平均為（44.0±1.0）歲。治療前患者沒(méi)有接受牙周炎等治療，同時(shí)對(duì)派麗奧和替硝唑含片不過(guò)敏?；颊弑憩F(xiàn)為牙齦出血和牙齦疼痛以及咬合疼痛、牙齒松動(dòng)等。

1.2方法 在患者住院之后，對(duì)患者進(jìn)行牙周等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組：對(duì)患者采用3.0%雙氧水和生理鹽水依次對(duì)其牙周袋進(jìn)行沖洗，之后在牙周袋內(nèi)局部使用派麗奧（日本.新時(shí)代株氏會(huì)社，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20100244）治療，1次/w，療程為4w。

觀察組：給患者使用替硝唑含片（浙江杭康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010509，2.5mg/片）治療?？谇痪植亢?，1片/次，口腔滯留時(shí)間為20～30min/次，4次/d，連用3～6d，或遵醫(yī)囑。療程為4w，治療期間，患者不能夠使用其他類型抗生素，同時(shí)飲食要清淡，不能抽煙、喝酒。對(duì)齦溝液的進(jìn)行采集，并使用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測(cè)定，比較兩組患者的sICAM-1濃度改變情況。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者的牙齦疼痛和出血以及紅腫等癥狀完全消失，牙周袋膿腫出現(xiàn)消退，并且牙齒的松動(dòng)度得到減低。有效：治療后，患者的牙齦疼痛和出血以及紅腫等癥狀得到顯著的改善，但是牙周袋膿腫存在少量的溢膿情況，牙齒的松動(dòng)度改善不明顯。無(wú)效：治療后，患者的牙齦疼痛和出血以及紅腫等癥狀沒(méi)有得到明顯的改善或者沒(méi)有變化或者更為嚴(yán)重。

1.4觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)學(xué)和比較兩組患者的治療效果和治療前后的sICAM-1水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，sICAM-1水平改變采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2或t檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

治療后，觀察組：顯效30例，有效28例，無(wú)效2例；對(duì)照組：顯效26例，有效24例，無(wú)效10例；觀察組和對(duì)照組兩組患者的治療有效率分別為96.7%（58/60）、83.3%（50/60）；差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。兩組患者均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯性的不良反應(yīng)。

治療后，觀察組：治療前：sICAM-1：（210.85±54.04）（ug/L）、治療后：（89.75±19.67）（ug/L）；對(duì)照組：sICAM-1：（212.10±52.75）（ug/L）、治療后：（112.36±20.65）（ug/L）；兩組患者治療前后比較（t=7.26，P<0.05）；但是觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種慢性細(xì)菌感染性的疾病，其的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，對(duì)成人的牙齒損傷產(chǎn)生極大的影響。派麗奧軟膏則是一種新型的半合成四環(huán)素，主要有效成分為鹽酸米諾環(huán)素[2]。其具有很好的殺菌等效果，并且很容易滲透，對(duì)革蘭氏陰性厭氧菌等有高度性敏感性[3]。此外，其能夠有效地抑制牙周病原菌的蛋白合成，同時(shí)還會(huì)使得形成牙周袋的相關(guān)膠原酶失去活性，進(jìn)而刺激牙周組織細(xì)胞的快速繁殖。

替硝唑（ tinidazole）則是5-硝基咪唑類藥物，因其具有吸收快和半衰期長(zhǎng)以及副作用小、抗厭氧菌活性較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，其被臨床廣泛用于厭氧菌感染疾病的治療[4]。同時(shí)牙周炎是口腔臨床中最為常見(jiàn)性的感染學(xué)疾病，而厭氧性細(xì)菌和其毒性產(chǎn)物則為牙周炎發(fā)病的關(guān)鍵性因子[4]。經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組和對(duì)照組兩組患者的治療有效率分別為96.7%（58/60）、83.3%（50/60）；此外，治療后兩組患者的sICAM-1水平與治療前相比，出現(xiàn)明顯的下降，但是觀察組下降明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯性的不良反應(yīng)。

對(duì)牙周炎患者采用替硝唑含片治療，其的治療效果明顯優(yōu)于派麗奧，有效地緩解患者的臨床癥狀，并且藥效持久，同時(shí)沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重性不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜彤.清胃散加味聯(lián)合替硝唑治療成人慢性牙周炎65例療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2013，12：1420.

[2]劉宇，隋強(qiáng)，姚萬(wàn)俊，等.甲硝唑和替硝唑緩釋藥膜對(duì)慢性牙周炎的療效[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)，2011，02：161-163.

[3]李隆.替硝唑治療牙周炎冠周炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，09：1340.

[4]姚慶國(guó).螺旋霉素聯(lián)合替硝唑局部應(yīng)用治療慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，01：18+20.

編輯/哈濤