摘要：大面積燒傷患者由于傷口的愈合需要消耗很多能量，使得自身的代謝速度加快，體內(nèi)蛋白大量分解，致使患者機(jī)體處于負(fù)氮狀態(tài)。此外，患者體內(nèi)能量消耗過快，使得患者的身體極度虛弱。無論是免疫力，還是抵抗力都很低下，這樣就會加大燒傷患者感染的發(fā)生率。通過對相關(guān)的資料分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)大面積燒傷患者的死亡是由感染致使的。為此，在對大面積燒傷患者治療的過程中，除了防止患者感染情況的加重，還要加強(qiáng)患者感染期的觀察和護(hù)理，這樣才能夠確?；颊呒霸绲目祻?fù)。本文主要探討了大面積燒傷患者感染期臨床觀察和護(hù)理的相關(guān)問題，希望能夠為相關(guān)的人員提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大面積燒傷；感染期；護(hù)理；臨床觀察；措施；探討

處于感染期的大面積燒傷患者身體極度虛弱，抵抗力和免疫力都比常人低很多，很容易受到病菌的感染[1]。為了能夠減輕患者的痛苦和降低患者的死亡率，需要加強(qiáng)感染期的臨床觀察和護(hù)理，確?；颊叩玫郊皶r有效的護(hù)理和治療[2]。在對患者進(jìn)行臨床觀察時不僅需要觀察患者的創(chuàng)面，還需要對患者進(jìn)行全面的健康檢查，了解患者機(jī)體的健康狀況，然后根據(jù)臨床觀察的結(jié)果采取合適的護(hù)理。此外在護(hù)理的過程中，一定要嚴(yán)格相關(guān)的操作規(guī)則進(jìn)行護(hù)理工作[3]。只有做好患者臨床觀察和護(hù)理才能夠保障患者安全的度過感染期。

1 臨床資料

本次探究主要選取了某醫(yī)院大面積燒傷患者50例。在這50例大面積燒傷患者中，有男性患者30例；女性患者有20例?；颊叩臒齻挲g為2～60歲。此外，患者的燒傷總面積高達(dá)75%，并且有的患者還是重度燒傷。在這些患者中有14例是火焰燒傷；有16例是電擊燒傷；有10例是沸水燙傷，還有剩下的10例是化學(xué)燒傷。50例大面燒傷患者均出現(xiàn)過感染，但在醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理后均安全的度過感染期，并且得到了很好的康復(fù)。

2 大面積燒傷患者感染期的臨床觀察

大面積燒傷患者由于燒傷的原因不同，在進(jìn)行臨床觀察與護(hù)理的過程中需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行觀察和護(hù)理。大面積燒傷患者在度過休克期后就會進(jìn)入到感染期。在感染期的患者抵抗力和免疫力都很低下，一些細(xì)菌就會趁機(jī)而入。了解燒傷感染的相關(guān)途徑，做好患者的臨床觀察。大面積燒傷患者感染期主要做好以下幾個方面的觀察工作。

2.1患者創(chuàng)面表現(xiàn) 在對大面積燒傷患者進(jìn)行臨床觀察室時一定要看患者的創(chuàng)面表現(xiàn)?；颊叩臒齻麆?chuàng)面是致使膿毒癥的原因，同時也能夠?qū)⒒颊叩牟∽儽憩F(xiàn)出來。在觀察的過程中發(fā)現(xiàn)患者的創(chuàng)面無濃、創(chuàng)緣下陷、創(chuàng)面有血點，出現(xiàn)這些癥狀說明患者處于極度危險的狀態(tài)，需要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療。

2.2患者生命體征 燒傷患者處于感染期時體溫都很高，使得體溫的變化成為感染期重要的觀察指標(biāo)。燒傷患者在并發(fā)敗血癥時體溫將會高達(dá)39.5℃。此外，燒傷患者感染期的心率也比正常人快很多，需要密切的觀察患者有無心率失常現(xiàn)象。

2.3患者精神及其他癥狀 觀察患者是否出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙和幻覺及昏迷癥狀，患者如果精神好就說明感染的程度不是很深，做好適當(dāng)?shù)淖o(hù)理即可。此外，還需要觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉等不良的生理反應(yīng)，如有這些現(xiàn)象說明患者感染的程度較深，需要進(jìn)行特殊護(hù)理。

3 大面積燒傷患者感染期的護(hù)理

患者在感染期需要做好護(hù)理工作，對于大面積燒傷患者感染期的護(hù)理需要從以下幾個方面進(jìn)行，只有做好這幾個方面的工作才能夠保障患者安全的度過感染期，盡早的康復(fù)。

3.1做好創(chuàng)面護(hù)理 由于大面積燒傷患者的創(chuàng)面比較大，在護(hù)理的過程中需要及時的觀察患者的精神狀態(tài)。在患者出現(xiàn)煩躁不安的情況時，需要及時的對創(chuàng)面進(jìn)行檢查。檢查過后確保沒有發(fā)生病變后需要保持干燥的環(huán)境，然后用去濕機(jī)確保創(chuàng)面的干燥。此外還需要再創(chuàng)面上涂抹一些合適的抗生素，這樣可以防止創(chuàng)面受到二次感染，減輕患者的痛苦。

3.2做好常規(guī)護(hù)理 大面積燒傷患者的常規(guī)護(hù)理與其他病患的護(hù)理沒有區(qū)別，都需要保持患者的環(huán)境，確保室內(nèi)的溫度正常。清潔人員需要及時的清掃病房內(nèi)的垃圾，確保室內(nèi)的清潔，并且每天都需要用消毒液對室內(nèi)的設(shè)施進(jìn)行消毒。

3.3做好特殊護(hù)理 對于一些燒傷程度較重的患者需要進(jìn)行特殊護(hù)理，每隔30min給患者量體溫，在患者出現(xiàn)高燒時需要及時的采取降溫處理，必要的時候給患者使用降溫藥物。此外，還需要時刻對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)檢測，以便及時的發(fā)現(xiàn)和處理心率失常。只有做好上述特殊護(hù)理工作才能夠降低患者感染和再次感染的機(jī)率。

3.4做好心理護(hù)理 大面積燒傷患者在感染期內(nèi)都會出現(xiàn)各種不適應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)不適應(yīng)癥狀的原因主要是因為患者的心理出現(xiàn)的了問題。燒傷的患者在康復(fù)的過程中需要很長的一段時間，由于治療周期很長，患者往往會因為時間長而感到無聊，并且產(chǎn)生心理壓力。如果不能夠得到及時的排解就會嚴(yán)重影響到患者的康復(fù)。護(hù)理人員需要及時的與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的壓力，讓患者得到放松，這樣才有利于患者安全的度過感染期，并且配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作。

4 結(jié)語

大面積燒傷患者在感染期內(nèi)抵抗力和免疫力都很低下，很容易受到外界細(xì)菌的感染。一旦受到二次感染就會加重患者的病情，進(jìn)而使患者病情惡化，增加患者疼痛和治療的難度。因此，對于大面積燒傷患者感染期的治療，醫(yī)務(wù)人員需要做好患者的臨床觀察和護(hù)理工作，只有做好了臨床觀察與護(hù)理工作才能夠減輕患者的痛苦，達(dá)到預(yù)期的治療效果和保障患者盡早的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉秀英.燒傷患者感染期的臨床觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，21：152-153.

[2]羅筱媛，楊曉姍.燒傷患者的社會心理康復(fù)策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，23：124-125.

[3]趙蕾.30例大面積燒傷患者感染期的臨床觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，22：2001-2002.

編輯/哈濤