摘要：信息時代，醫(yī)學(xué)超聲影像數(shù)字化技術(shù)及設(shè)備的使用越來越廣泛，醫(yī)學(xué)影像室必須加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)。超聲影像室數(shù)字化建設(shè)是使用數(shù)字化設(shè)備， 將PACS數(shù)字化設(shè)備及產(chǎn)生的信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化和信息化，有效整合設(shè)備、人力和物力資源， 達(dá)到資源共享的目的。本文論述了超聲影像室數(shù)字化建設(shè)的意義、措施以及超聲影像計算機(jī)管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)。

關(guān)鍵詞： 超聲影像室；數(shù)字化建設(shè)；思路

信息時代，醫(yī)學(xué)超聲影像數(shù)字化技術(shù)及設(shè)備的使用越來越廣泛，醫(yī)學(xué)影像室必須加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)。超聲影像室數(shù)字化建設(shè)是使用數(shù)字化設(shè)備， 將PACS數(shù)字化設(shè)備及產(chǎn)生的信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化和信息化，有效整合設(shè)備、人力和物力資源， 達(dá)到資源共享的目的。PACS系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)將CT、CR、DR、DSA、MRI、數(shù)字胃腸、彩超、黑白超聲、喉鏡、內(nèi)窺鏡、核醫(yī)學(xué)（ECT）、PET、病理圖片資料等影像設(shè)備連接起來，將數(shù)字化圖像信息傳送到服務(wù)器中進(jìn)行分類歸檔存儲，按需要傳輸，實(shí)現(xiàn)影像的長期保存、信息共享、無膠片傳送[1]。

1 超聲影像室數(shù)字化建設(shè)的意義

1.1提高工作效率 數(shù)字化管理后，科室之間的各種報表都可以通過網(wǎng)絡(luò)傳遞，縮短了傳遞時間，并以規(guī)范化、科學(xué)化的管理流程，縮短患者診療時間，簡化收費(fèi)手續(xù)，及時處理病情，減輕職工勞動強(qiáng)度，加快患者出院審核和結(jié)算流程，大大提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

1.2提高工作水平 數(shù)字化管理能使醫(yī)護(hù)人員及時、準(zhǔn)確、全面地了解患者的檢查結(jié)果和患病情況等，并進(jìn)行對照分析，及時做出診斷，制訂治療方案，確保醫(yī)療信息的安全性，為醫(yī)療、教學(xué)和科研提供方便，提高他們的工作水平。

1.3有助于領(lǐng)導(dǎo)決策 信息化管理系統(tǒng)能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)，有助于領(lǐng)導(dǎo)掌握科室運(yùn)行情況，進(jìn)行經(jīng)營管理。

1.4加強(qiáng)成本管理 PACS實(shí)施后，可充分挖掘軟件功能，制定相應(yīng)的管理規(guī)定，做到合理合法收費(fèi)，有效避免欠費(fèi)和重復(fù)計費(fèi)等問題。加強(qiáng)費(fèi)用審核，既保護(hù)患者的合法權(quán)益，又樹立計生服務(wù)中心和科室的良好社會形象。

1.5存儲的便利和安全性和處理的靈活性 數(shù)字化的影像能夠存儲在磁盤、光盤中， 存貯器的存貯空間越來越大， 影像的數(shù)字化存儲優(yōu)于以紙張和膠片等為載體的存儲方式， 而且成本更低， 同時， 數(shù)字信號易于加密處理， 存儲的安全性大大增強(qiáng)。數(shù)字化影像可以對影像的任意灰度范圍、任意尺寸范圍、任意片斷進(jìn)行特殊處理， 為影像的再加工利用提供了極大的方便[2]。

2 超聲影像室加強(qiáng)數(shù)字化管理的措施

2.1優(yōu)化工作流程 信息化管理建設(shè)過程中，要不斷完善流程。對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范化和制度化，保證數(shù)據(jù)的可靠性、兼容性和一致性，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交流與共享。系統(tǒng)實(shí)施前要進(jìn)行嚴(yán)格的測試和人員培訓(xùn)，保障系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。

2.2科室設(shè)備數(shù)字化管理 實(shí)行專人負(fù)責(zé)，建立超聲影像設(shè)備檔案。實(shí)時監(jiān)控科室耗材，進(jìn)行合理調(diào)配。這能最大程度地減少因設(shè)備故障對工作的影響，從而提高工作效率。

2.3科室日常工作的數(shù)字化管理 對各個工作崗位進(jìn)行量化統(tǒng)計，還對報告質(zhì)量和審核質(zhì)量進(jìn)行控制管理，并與個人利益掛鉤，提高工作人員的積極性和診斷質(zhì)量。數(shù)字化管理有利于科主任對工作崗位、人員的合理安排和調(diào)配管理。

2.4計生服務(wù)中心注重與信息部門的協(xié)作 信息部門是計生服務(wù)中心數(shù)字化建設(shè)的直接參與者，它們負(fù)責(zé)中心數(shù)字化系統(tǒng)的規(guī)劃、軟件系統(tǒng)的設(shè)計、開發(fā)、維護(hù)以及全院人員的培訓(xùn)等。充分發(fā)揮信息部門的積極性、主動性和創(chuàng)造性， 是超聲影像室數(shù)字化建設(shè)的重要保證?？剖遗c信息部門必須有效協(xié)作， 才能收到理想的效果。

2.5注重全員參與 科室每一名職都是數(shù)字化工作流程的參與者， 他們應(yīng)該認(rèn)真對待每一步操作工序，中心與信息部門一起不斷優(yōu)化操作流程。

2.6注重與系統(tǒng)開放公司的協(xié)調(diào) 充分發(fā)揮主觀能動性， 加強(qiáng)與系統(tǒng)開發(fā)商的合作， 以實(shí)際需求拉動數(shù)字化系統(tǒng)的不斷完善和發(fā)展， 推進(jìn)系統(tǒng)的通用化和實(shí)用性。

2.7合理使用超聲影像設(shè)備 現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和技術(shù)的數(shù)字化使超聲影像室成為無紙化、無片化的高效醫(yī)學(xué)影像信息處理中心。這要求全面實(shí)施質(zhì)量管理體系，通過科學(xué)的管理方法理順設(shè)備管理體系。對超聲影像設(shè)備的使用、維修和質(zhì)控進(jìn)行綜合管理，建立科學(xué)指標(biāo)體系，進(jìn)行動態(tài)考核，及時發(fā)現(xiàn)偏差，及時解決問題。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的合理使用關(guān)系到診斷治療水平和經(jīng)濟(jì)效益的好壞，因此必須將設(shè)備故障控制在最低限度，最大限度地發(fā)揮機(jī)器的性能[3]。

2.8加強(qiáng)超聲影像人才培養(yǎng) ①加強(qiáng)外語培訓(xùn)?？梢蚤_展多種形式的外語學(xué)習(xí)班提高超聲影像技術(shù)人員的專業(yè)外語水平， 使他們能熟練查閱外文文獻(xiàn)， 學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，了解新動態(tài)，更快、更熟練地掌握新的超聲影像設(shè)備的使用方法；②加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。與國內(nèi)外高水平高校、醫(yī)院或?qū)W術(shù)團(tuán)體保持密切關(guān)系，定期或不定期邀請知名專家來中心舉辦學(xué)術(shù)講座； 積極鼓勵本科人員參加學(xué)術(shù)會議，撰寫學(xué)術(shù)論文，到國內(nèi)外高水平的院校、醫(yī)院以及科研所進(jìn)行進(jìn)修、深造或?qū)W術(shù)交流；加強(qiáng)新職工崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才能上崗，對年輕醫(yī)師進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度，不斷充實(shí)超聲影像隊伍[4]。

3 建設(shè)和完善超聲影像管理系統(tǒng)

超聲影像室數(shù)字化建設(shè)的重點(diǎn)是開發(fā)和建設(shè)超聲影像管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括超聲儀器和計算機(jī)軟硬件系統(tǒng)。①定期進(jìn)行維修維護(hù)工作。硬件日常維護(hù)工作量很大。要定期進(jìn)行機(jī)器保養(yǎng)和檢修，將故障降到最低，對軟件系統(tǒng)、服務(wù)器以及網(wǎng)絡(luò)也要進(jìn)行維護(hù)；②信息系統(tǒng)的安全管理。信息系統(tǒng)的運(yùn)行離不開安全措施，要保證信息系統(tǒng)不間斷運(yùn)行，不能丟失數(shù)據(jù)。對系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)做好備份，設(shè)計數(shù)據(jù)保護(hù)計劃來實(shí)現(xiàn)文件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的備份。系統(tǒng)可設(shè)置長期穩(wěn)定的的網(wǎng)絡(luò)管理手段，使每個用戶在系統(tǒng)中具有唯一的帳號，既方便自己的程序操作和數(shù)據(jù)調(diào)用，又不訪問到未經(jīng)授權(quán)的數(shù)據(jù)；③健全管理制度。包括服務(wù)器日志管理、工作站管理日志、人員培訓(xùn)管理、數(shù)據(jù)庫操作規(guī)程、網(wǎng)絡(luò)保密制度、病毒檢查制度等[5]。PACS 系統(tǒng)的建立對超聲科提高工作效率，中心實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理具有劃時代意義，PACS 建設(shè)是計生服務(wù)中心數(shù)字化建設(shè)的必由之路， 對提高醫(yī)療水平有著十分重要的作用。計生服務(wù)中心超聲影像系統(tǒng)的建設(shè)是今后中心信息系統(tǒng)發(fā)展的重要方向，必須認(rèn)真作好PACS 建設(shè)工作，為廣大患者診療及醫(yī)療信息資源共享提供方便[6]。

總之，超聲影像計算機(jī)管理系統(tǒng)是一個一次投資、長期回報的過程，它的完全實(shí)現(xiàn)涉及很多方面， 目前的系統(tǒng)還處于初期應(yīng)用到中期開發(fā)階段， 離真正意義上的計生服務(wù)中心超聲影像數(shù)字化還有很大差距，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)和完善。隨著信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深入發(fā)展， 超聲影像計算機(jī)管理系統(tǒng)會不斷地開發(fā)新的功能， 緊跟發(fā)展的潮流， 更好地為患者服務(wù)。

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[3]易工.數(shù)字化醫(yī)院與超聲科數(shù)字化建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22，（6）： 832-833.

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[6]向群.醫(yī)院超聲影像數(shù)字化建設(shè)新探[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21 （4）：446-447.編輯/哈濤