摘要：目的 本文就高血壓陣發(fā)性心房顫動患者采用纈沙坦、美托洛爾治療的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 抽取我院自2012年12月～2013年12月收治的100例高血壓陣發(fā)性心房顫動患者，平均分為觀察組和對照組，對照組采用普羅帕酮聯(lián)合替米沙坦治療，觀察組采用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，對兩組患者的治療效果及維持竇性心律情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率98%明顯高于對照組患者治療總有效率84%（P<0.05）；觀察組患者維持竇性心律率94%明顯高于對照組患者維持竇性心律率64%（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓陣發(fā)性心房顫動的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；陣發(fā)性心房顫動；纈沙坦；美托洛爾；臨床效果

我院對收治的100例高血壓陣發(fā)性心房顫動患者分別予以普羅帕酮聯(lián)合替米沙坦治療及纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，現(xiàn)將具體情況報道如下，

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年12月～2013年12月在我院心血管內(nèi)科接受高血壓陣發(fā)性心房顫動治療的100例患者作為臨床研究對象。所有患者均了解治療給藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排。采用單雙號法將本組的100例患者平均分為兩組：觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組男28例、女22例；年齡47～73歲，平均年齡為（58.5±4.3）歲；患者病程3年～10年，平均病程（5.7±2.5）年。對照組男23例、女27例；年齡43～75歲，平均年齡為（53.6±5.4）歲；患者的病程2～11年，平均病程為（6.3±2.6）年。

1.2方法

1.2.1觀察組 針對觀察組的50例患者，予以患者服用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20040217）聯(lián)合美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 32025391）治療。具體的用法用量為：①纈沙坦口服，80mg/次，1次/d。②美托洛爾口服，25mg～50mg/次，2～3次/d。

1.2.2 對照組 針對對照組的50例患者，予以患者服用普羅帕酮（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)石家莊有限公司，國藥準(zhǔn)字H 13021670）聯(lián)合替米沙坦（宜昌長江藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20040805）治療。具體的用法用量為：①普羅帕酮口服，100～200mg/次，3～4次/d。②替米沙坦口服，40mg/次，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者接受治療后，頭暈，頭痛，心慌，心悸，胸悶，房顫等臨床癥狀緩解，血壓恢復(fù)正常為顯效；頭暈，頭痛，心慌，心悸，胸悶房顫等臨床癥狀明顯改善和控制，血壓接近正常為有效；臨床癥狀改善不明顯，血壓，房顫變化不大為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者治療的總有效率，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓及房顫發(fā)作次數(shù)對比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者在接受治療前后房顫發(fā)作次數(shù)以及血壓的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。見表 2。

2.3 兩組患者維持竇性心律率對比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組的50例患者在服用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療后，共有47例患者維持竇性心律，占94%；對照組的50例患者在服用普羅帕酮聯(lián)合替米沙坦治療后，共有32例患者維持竇性心律，占64%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，藥物治療仍是臨床治療高血壓陣發(fā)性心房顫動的主要方式，普羅帕酮屬于廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程及有效不應(yīng)期，延長傳導(dǎo)。但糾正心房顫動或心房撲動效果差[2]。替米沙坦是一種新型的降血壓藥物，是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。纈沙坦屬于緊張素2受體頡抗劑[3]，降低升高的血壓的效果顯著。美托洛爾屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥，有減少心室重塑，改善心功能[4]。美托洛爾和纈沙坦聯(lián)合用藥能夠顯著減少房顫發(fā)作的次數(shù)。結(jié)合本次研究結(jié)果：觀察組的50例患者在服用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療后，治療的顯效率及維持竇性心律率分別為98%、94%；對照組的50例患者在服用普羅帕酮治療后，治療的顯效率及維持竇性心律率分別為84%、64%，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。

因此，筆者認(rèn)為：纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓陣發(fā)性心房顫動的臨床效果顯著，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊斌，文雅.胺碘酮聯(lián)合纈沙坦對于高血壓病所致的陣發(fā)性心房顫動患者的臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2012，14（15）：452-453.

[2]張澤華，王煥兵，郭士啟，等.纈沙坦和美托洛爾聯(lián)合治療慢性心功能不全患者陣發(fā)性心房顫動[J].安徽醫(yī)藥，2010，21（27）：175-176.

[3]楊慧敏.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓并陣發(fā)性心房顫動療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2008，16（14）：326-327.

[4]吳桂燕.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾對高血壓并陣發(fā)性心房顫動患者的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，17（15）：452-453.編輯/許言