摘要：目的 急診診療流程在急診護(hù)理管理中的運(yùn)用效果分析。方法 本次研究選取我院急診科作為研究對象，在該急診科護(hù)理管理中實(shí)施急診流程管理工作，開展后對實(shí)施前與實(shí)施后護(hù)患糾紛例數(shù)、患者滿意程度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 培訓(xùn)前后數(shù)據(jù)對比，培訓(xùn)前護(hù)患糾紛為6例，滿意率為73.33%，培訓(xùn)后護(hù)患糾紛無，患者滿意率為99.65%，兩個(gè)階段數(shù)據(jù)對比，培訓(xùn)后患者滿意度明顯高于培訓(xùn)前，護(hù)患糾紛明顯低于培訓(xùn)前的護(hù)患糾紛例數(shù)，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在急診室護(hù)理制度中采用診療流程利于提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛，值得推廣。

關(guān)鍵詞：診療流程；護(hù)理管理；質(zhì)量

由于急診科治療的患者較多，疾病種類較為繁雜，大部分患者主要以群體傷員、突發(fā)性意外為主，因此在診斷治療過程中容易引發(fā)護(hù)患糾紛事件出現(xiàn)；所以在進(jìn)行急診護(hù)理管理過程中應(yīng)采用診療流程進(jìn)行護(hù)理管理工作，建立一個(gè)高質(zhì)量、高效率的管理通道，讓患者可以獲得最佳治療時(shí)間，提高治療質(zhì)量。因此本文選取我院急診科室組作為研究對象，并將診療流程運(yùn)用到護(hù)理管理中，開展后對實(shí)施前與實(shí)施后護(hù)患糾紛例數(shù)、患者滿意程度進(jìn)行對比分析，詳細(xì)報(bào)道如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院急診科作為研究對象，在該急診科護(hù)理管理中實(shí)施急診流程管理工作，其中該科室護(hù)理人員一共由35名，年齡21～45歲，平均年齡32.5歲，中專學(xué)歷15名，大專學(xué)歷20例，職位：護(hù)士5名、主管護(hù)師15名、護(hù)師15名，工齡最短為12個(gè)月，工齡最長為>6年。此外，培訓(xùn)后對急診室患者護(hù)患糾紛進(jìn)行調(diào)查分析，并對培訓(xùn)實(shí)施后與實(shí)施前急診室患者例數(shù)給予詳細(xì)記錄，對兩者數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，醫(yī)院對本次研究患者進(jìn)行診斷，患者均屬于急診室治療患者，需要對其進(jìn)行急診護(hù)理工作。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)急診室護(hù)理培訓(xùn)工作 由于在急診科進(jìn)行治療的患者病情較為嚴(yán)重，病情變化速度較快，所以需要護(hù)理人員對其給予正確有效的護(hù)理措施，因此將急診診療運(yùn)用到護(hù)理管理過程中，應(yīng)加強(qiáng)急診室護(hù)理培訓(xùn)工作，根據(jù)護(hù)理管理相關(guān)特點(diǎn)制定培訓(xùn)內(nèi)容：與法律法規(guī)相關(guān)流程、護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件、急診室護(hù)理管理的規(guī)章制度、護(hù)患糾紛案例舉例等[1]。同時(shí)選取經(jīng)驗(yàn)豐富的培訓(xùn)教師對其進(jìn)行培訓(xùn)工作，要求培訓(xùn)老師應(yīng)具備熱愛護(hù)理工作，具備較高的職業(yè)技能以及良好的專業(yè)素質(zhì)，熱愛教育工作，并能根據(jù)護(hù)理人員各自特點(diǎn)開展培訓(xùn)工作，可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性，與培訓(xùn)人員構(gòu)建良好的師生關(guān)系；此外，還應(yīng)定時(shí)對培訓(xùn)的護(hù)理人員開展內(nèi)容考核工作，防止在考核期間出現(xiàn)人情分。

1.2.2完善急診室護(hù)理流程培訓(xùn) 急診室護(hù)理管理中開展診療流程措施主要是為了提高員工的工作能力，降低護(hù)患糾紛，提高患者對護(hù)理的滿意度[2，3]。診療流程中流程是指一項(xiàng)組合為一體并能為患者創(chuàng)造價(jià)值的一項(xiàng)工作，據(jù)資料顯示，在我國醫(yī)院急診室中出現(xiàn)80%呼喚糾紛不是因?yàn)樽o(hù)理人員技能問題，而是因?yàn)樵谧o(hù)理管理過程中缺乏合理的流程管理，導(dǎo)致護(hù)患糾紛加重。因此本次研究在我院急診科室中開展流程管理，并結(jié)合診室內(nèi)部條件制定合理流程，并規(guī)范護(hù)理人員與治療人員的診治行為，加強(qiáng)員工工作意識，提高患者對護(hù)理的滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理流程管理工作均由護(hù)士長、科室主任開展實(shí)施，并根據(jù)各項(xiàng)流程護(hù)理工作印發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)手冊、注意事項(xiàng)等，讓每位工作人員熟悉掌握各項(xiàng)流程，并在工作中可以積極配合醫(yī)生治療，并做到默契治療的目的。每位護(hù)理人員結(jié)束一天護(hù)理工作后，都要向護(hù)士長匯報(bào)當(dāng)天工作情況，如需要進(jìn)行急救搶救的患者都要想護(hù)士長詳細(xì)報(bào)告搶救患者過程，以及處理急救事件的方式，值班醫(yī)生應(yīng)對護(hù)理人員急救處理過程進(jìn)行評價(jià)，并根據(jù)護(hù)理人員在急救過程中存在的問題進(jìn)行點(diǎn)評，指出在急救過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。在實(shí)施護(hù)理流程中，應(yīng)加強(qiáng)急救技術(shù)的運(yùn)用，例如：人工呼吸、氣管插管等專業(yè)技能，同時(shí)還應(yīng)較強(qiáng)先進(jìn)科技設(shè)備的應(yīng)用，例如：呼吸裝置、套管針等，并指導(dǎo)護(hù)理人員如何正確使用治療裝置以及熟悉掌握藥物使用方法等，并對在護(hù)理人員實(shí)施分組巡房，并在每個(gè)月月底開展一次例會(huì)，針對病?；颊咛幚?、傷員急救處理、疑難病例、等事件進(jìn)行探討，會(huì)議由科室長與護(hù)士長開展，讓每位護(hù)理人員就都參與例會(huì)泰倫中，分析在急診流程管理中存在的問題，及時(shí)制定改進(jìn)措施。

1.2.3建立護(hù)士評價(jià)體系 由于急診科患者較多，病情較為復(fù)雜，工作比較繁重，因此在工作過程中需要治療醫(yī)師與護(hù)理人員協(xié)調(diào)合作，提高護(hù)理管理質(zhì)量。未實(shí)施診療流程前期，以往出現(xiàn)了因護(hù)理人員與治療醫(yī)師溝通不足，產(chǎn)生矛盾導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量受到較大影響，因此為了防止這一事件的出現(xiàn)，需要構(gòu)建護(hù)士評價(jià)體系，評價(jià)體系內(nèi)容包含有：急救搶救措施、協(xié)調(diào)組織工作、交接班狀況、急診工作流程、醫(yī)護(hù)默契度、突發(fā)事件流程等。同時(shí)，還應(yīng)讓急診科的醫(yī)生人員就對護(hù)士工作態(tài)度、專業(yè)技能進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結(jié)束后將評價(jià)表上交可是，差1～4分，中等5～6分，優(yōu)秀7～10分。

1.3觀察指標(biāo) 、分析培訓(xùn)前與培訓(xùn)后急診室護(hù)理質(zhì)量，并對急診科室患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，同時(shí)對這兩個(gè)階段中的護(hù)患糾紛進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次數(shù)據(jù)資料均采用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理管理質(zhì)量數(shù)據(jù)對比采用（x±s）進(jìn)行對比，組間數(shù)據(jù)比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)前后數(shù)據(jù)對比，培訓(xùn)前護(hù)患糾紛為6例，滿意率為73.33%，培訓(xùn)后護(hù)患糾紛無，患者滿意率為99.65%，兩個(gè)階段的數(shù)據(jù)對比顯示，開展急診診療流程并對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后，護(hù)患糾紛明顯獲得降低，患者滿意度明顯較高，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

本次研究中，培訓(xùn)前就診患者例數(shù)為6950例，護(hù)患糾紛6例，培訓(xùn)后就診患者9780例，護(hù)患糾紛0；培訓(xùn)前調(diào)查患者例數(shù)300，滿意率為73.33%，培訓(xùn)后調(diào)查286例患者，滿意率為99.65%，兩個(gè)階段數(shù)據(jù)對比顯示，培訓(xùn)后護(hù)患糾紛明顯比培訓(xùn)前低，滿意度明顯高于培訓(xùn)前；兩個(gè)階段數(shù)據(jù)對比存在差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此得出，在急診室護(hù)理制度中采用診療流程利于提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛，值得推廣。

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編輯/許言