摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在急診小兒科輸液室中的應用效果。方法 使用隨機分列法將我院收治的96例急診輸液患兒分成兩組，優(yōu)質(zhì)組和普通組。每組46例。對普通組的患者進行常規(guī)的靜脈輸液護理，優(yōu)質(zhì)組的患者進行優(yōu)質(zhì)的靜脈輸液護理。對這兩組的靜脈輸液一次性穿刺成功率進行比較，看兩組的成功率情況。對投訴率進行比較，看兩組投訴率情況。結(jié)果 普通組患兒一次穿刺成功率明顯低于優(yōu)質(zhì)組患兒一次穿刺成功率。在投訴率上，普通組投訴率明顯高于優(yōu)質(zhì)組的投訴率。結(jié)論 我院須高度重視當前急診患兒輸液室中的優(yōu)質(zhì)護理問題，保證醫(yī)學質(zhì)量和改善醫(yī)患關系。

關鍵詞：小兒輸液；急診輸液室；優(yōu)質(zhì)護理

現(xiàn)在人們對健康問題的重視，使其去醫(yī)院看病概率也相應增大。人們對醫(yī)院醫(yī)護建設的要求也相應提高。在就醫(yī)過程中，人們往往會因為長時間的排隊等候而產(chǎn)生不耐煩的情緒，又由于醫(yī)務人員的素質(zhì)不均等[1～3]，所以很容易導致醫(yī)患關系不和諧產(chǎn)生問題和糾紛。我院就針對于急診小兒輸液室，采用優(yōu)質(zhì)護理的方法看能不能相應降低其中存在的問題糾紛，以及增加急診小兒筋脈輸液的一次性穿刺成功率。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇了2013年5月在兒科接受急診靜脈輸液的96例患兒。男58例，女38例。年齡2～13歲，平均年齡（10.3 6.3）， 歲40例，<6歲56例。將患兒采用用隨機分成了普通組和優(yōu)質(zhì)組。每組有48例，患者的年齡和性別資料具有相關的可比性，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 這些患者兒童進行靜脈輸液時，由于是分組的，所以我們分別的開展。對普通組中的患兒進行靜脈輸液時，按照醫(yī)院平時常規(guī)的護理工作開展，根據(jù)相關的醫(yī)學步驟給患兒做診斷，看其對于靜脈輸液是否有不良反應，如有不良反應，再實施其它的醫(yī)學方法解決。相對于普通組的常規(guī)工作開展，優(yōu)質(zhì)組實施靜脈輸液時，增加了對于患兒的心理健康服務和身體健康服務。配備品質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)護人員對其進行靜脈輸液穿刺，患兒在等候就醫(yī)過程中，給予一定關懷，比如給患兒或者患兒家屬遞上一杯水，或者天冷了給患兒一張被毯。給一些不了解患兒情況的家長，做相應的醫(yī)護指導工作。讓家長明白自己孩子的病情情況，把在靜脈輸液中一些注意事項告知患兒家長，避免在患兒輸液時引起不必要麻煩。優(yōu)質(zhì)組急診小兒輸液室中，為了減輕小孩子看病緊張壓力，為小朋友提供兒童游戲還配置了一些玩具，改善他們的就醫(yī)環(huán)境?；純涸谶M行靜脈輸液穿刺時，對家長進行相關的指導，保證穿刺工作的一次性完成。對于優(yōu)質(zhì)組患兒，使其享受到全程的優(yōu)質(zhì)就醫(yī)護理工作。

1.3評價指標 將兩組最終結(jié)果進行對比，比較兩組靜脈輸液時一次性穿刺成功率的差異，以及兩組投訴率的高低。

1.4統(tǒng)計學方法 我院具體采用了SPSS17.0 的統(tǒng)計學方法來對這兩組各項比率進行分析，兩組患兒的數(shù)字資料采取 的檢驗手法來進行比較。P<0.05表示差異。

2 結(jié)果

2.1兩組靜脈輸液患兒一次性穿刺成功率的比較 見表1。

這兩組的患兒靜脈輸液穿刺成功率的比較，其優(yōu)質(zhì)組成功率要明顯高出普通組成功率。

2.2 兩組服務投訴率上的比較 見表2。

通過表2我們可以看出，在服務投訴率上，普通組投訴率要高于優(yōu)質(zhì)組的投訴率。

3討論

我院要大力開展優(yōu)質(zhì)護理工作；可以在急診小兒輸液室中，放置一些小孩子喜歡的玩具，或一臺電視機用來播放小朋友喜歡的動畫片。這樣可以有效分散他們的注意力，緩解小朋友對于看病打針的害怕心理。加強醫(yī)護工作的開展。在患兒等待就醫(yī)的過程中，醫(yī)護人員要主動給予小朋友關懷，與家長溝通了解情況以便能夠更好的解決問題，改善輸液室的環(huán)境，盡量讓患兒有一個好的就醫(yī)環(huán)境。配備保潔巡邏人員，保障醫(yī)院輸液室保潔工作，保證患者的身體不受病菌感染。我院還提供高素質(zhì)的醫(yī)護服務，對急診小兒輸液室的護士，要進行專業(yè)的技術培訓，加強護士自身能力建設和文化素質(zhì)建設。在輸液過程中，護士要正確評估患者的液體外滲現(xiàn)象，懂得應急處理，加強靜脈穿刺和固定技巧，約束技巧，護患溝通技巧等職業(yè)技巧學習。加強值班，在患者容易發(fā)生液體外滲的時間段中主動巡視。觀察患者輸液過程的各項指標是否正常以及有無不良反應。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液時液體外滲現(xiàn)象，作為重點問題對待。分析其中的原因，并制定措施加以防犯。在優(yōu)質(zhì)服務過程中，對急診小兒輸液室患兒家長做好健康科普工作，加強孩子平時生活的健康質(zhì)量。對首次進行輸液的患兒家長，進行詳細的輸液以及用藥介紹，在穿刺時告知家長護理知識，避免小孩抵抗哭鬧影響穿刺。通過溝通減輕患兒家長的精神壓力，使其能配合醫(yī)療人員工作，減少醫(yī)患糾紛。在給患兒靜脈穿刺時，要做好靜脈選擇工作。一般患兒頭部和手足部的淺靜脈比較適合穿刺。不同年齡段的孩子靜脈選擇也不同；新生兒童適合頭部靜脈。2歲～12歲的兒童適合手足靜脈。對靜脈不明顯的患兒，可用按摩或拍擊方法催動血管。

參考文獻：

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3]鄭冰，孫擋利，蔣麗娜.門急診靜脈輸液的護理風險及防范措施[J].大家健康（學術版），2013，（15）：92-193.編輯/許言