摘要：目的 分析與研究多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療宮頸癌的臨床效果。方法 對(duì)我院2011年1月～2013年8月收治的120例宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將120例患者劃分為研究組與對(duì)照組，其中96個(gè)病例進(jìn)行了術(shù)前術(shù)后化療，兩組各46例；對(duì)照組行多西他賽聯(lián)合順鉑治療，研究組行多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療宮頸癌具有顯著的臨床效果，值得在臨床治療中推廣使用[1]。

關(guān)鍵詞：多西他賽；奧沙利鉑；順鉑；宮頸癌；治療效果

宮頸癌，是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50～55歲。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過(guò)早（<16歲）、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況地下和免疫抑制等因素[2]。本文主要針對(duì)我院2011年1月～2013年8月120例宮頸癌患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年6月～2013年8月120例宮頸癌患者的臨床資料，將120例患者劃分為研究組與對(duì)照組，研究組60例，對(duì)照組60例；研究組60例患者中，年齡在28～74歲，平均年齡為（45.1±6.8）歲；按照病理類型分類：1例宮頸鱗腺癌，42例宮頸鱗癌；17例宮頸腺癌；按照臨床分期分類：38例臨床Ⅰ期，22例臨床Ⅱ期，2例臨床Ⅲ期。其中宮頸鱗癌≥IB2期的28例，1例宮頸鱗腺癌、17例宮頸腺癌，此組需要化療的病例數(shù)為46例。對(duì)照組60例患者中，年齡在30～72歲，平均年齡為（46.3±5.2）歲；按照病理類型分類：2例宮頸鱗腺癌，44例宮頸鱗癌；15例宮頸腺癌；按照臨床分期分類：35例臨床Ⅰ期，20例臨床Ⅱ期，5例臨床Ⅲ期。其中宮頸鱗癌≥IB2期29例，2例宮頸鱗腺癌、15例宮頸腺癌，此組需要化療的病例數(shù)為46例。120例宮頸癌患者均經(jīng)過(guò)病理學(xué)診斷確診，臨床表現(xiàn)為陰道出血、陰道分泌物增多以及腰痛等一系列癥狀。均排除腎功能、肝功能、心功能不全等嚴(yán)重疾病。兩組患者在臨床癥狀、病情以及年齡等多個(gè)方面均無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 研究組：第1 d治療，給予75 mg/m2多西他賽+0.9%氯化鈉溶液500 mL，靜脈滴注，時(shí)間為3 h；第2 d治療，給予130 mg/m2奧沙利泊+5%葡萄糖液500 mL，靜脈滴注，時(shí)間為2 h。對(duì)照組：第1 d治療，給予75 mg/m2多西他賽+0.9%氯化鈉溶液500 mL，靜脈滴注，時(shí)間為3 h；第2 d治療，給予60 mg/m2順鉑+5%葡萄糖液500 mL，靜脈滴注，時(shí)間為4 h。研究組患者與對(duì)照組患者在應(yīng)用多西他賽之前12 h，口服20 mg地塞米松；研究組應(yīng)用多西他賽之前30 min，給予10 mg地塞米松靜脈推注，對(duì)照組應(yīng)用多西他賽之前30 min，給予50 mg苯海拉明肌內(nèi)注射。兩組患者均行2個(gè)治療周期，間隔時(shí)間為3 w。

1.3療效判定 顯效：宮頸癌患者化療2療程后，術(shù)前腫瘤肉眼病灶明顯消失，且伴隨臨床癥狀消失；有效：宮頸癌患者經(jīng)過(guò)治療之后，腫瘤病灶縮小30%～50%，或者腫瘤病灶增大直徑在20%以內(nèi)，臨床癥狀呈現(xiàn)緩解狀況；無(wú)效：宮頸癌患者經(jīng)過(guò)治療之后，腫瘤病灶顯著增大或者腫瘤病灶無(wú)明顯變化，且臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組臨床治療效果比較 研究組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3結(jié)論

宮頸癌，是女性生殖系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，高發(fā)人群為中老年女性患者。就目前來(lái)看，宮頸癌的病因較為明確，主要與宮頸糜爛、早育、病毒感染、性激素失調(diào)以及早婚等一系列因素相關(guān)[3]。多西他賽，實(shí)質(zhì)上就是一種紫杉醇類化合物抗腫瘤藥，主要通過(guò)對(duì)分裂期間維持細(xì)胞功能需要使用的微管網(wǎng)絡(luò)與腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)的有絲分裂進(jìn)行干擾，以此達(dá)到抗腫瘤效果。奧沙利鉑，實(shí)質(zhì)上就是第三代鉑類衍生物，是一種新型的含鉑化療藥物，奧沙利鉑與卡鉑、順鉑等多個(gè)鉑類化合物的耐藥性處于不完全交叉狀態(tài)，主要利用鏈內(nèi)復(fù)合體的形成，對(duì)DNA進(jìn)行轉(zhuǎn)錄與復(fù)制[4]。

本研究中，研究組治療總有效率為91.3%，對(duì)照組治療總有效率為73.9%；研究組惡心嘔吐食欲減退、口腔潰瘍、骨髓抑制的發(fā)生率，分別為39.1%、6.5%、21.7%；對(duì)照組惡心嘔吐食欲減退、口腔潰瘍、骨髓抑制的發(fā)生率，分別為87.0%、19.6、52.2%；研究組臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與高峰[5]的相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療宮頸癌具有顯著的臨床效果，能夠在很大程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性高，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高峰.安多西他賽聯(lián)合順鉑不同化療途徑治療宮頸癌的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（33）：119-120.

[2]華詔召，劉燕，熊員煥.奧沙利鉑、順鉑分別聯(lián)合多西他賽用于局部晚期宮頸癌根治術(shù)前新輔助化療的臨床研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011（12）：908-911.

[3]胡云峰，雷俠，趙紅.多西他賽與順鉑配伍放療治療中晚期宮頸癌68例對(duì)比觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012（05）：605-607.

[4]龍瓊?cè)A，莫奕彩，朱秀風(fēng).經(jīng)靜脈和動(dòng)脈不同途徑新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011（06）：23-25.

[5]孫光偉，袁敏，程靜新.兩種不同途徑新輔助化療治療局部晚期子宮頸癌的對(duì)比分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，（04）：347-349.

編輯/張燕