摘要:目的 探討社區(qū)糖尿病教育如何影響患者治療的依從性。方法 組織專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展糖尿病健康教育,包括一些基礎(chǔ)知識(shí)、心理調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法和自我監(jiān)測(cè)等,比較患者在接受教育前、后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和治療依從性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)社區(qū)糖尿病教育,患者能良好的控制血糖,而且明顯提高了治療依從性。結(jié)論 糖尿病患者接受正規(guī)的社區(qū)糖尿病教育后能使自身的治療依從性得到有效提高。
關(guān)鍵詞:社區(qū);糖尿病教育;治療依從性;影響
相關(guān)研究結(jié)果顯示,現(xiàn)階段我國(guó)有9.7%的成年人患有糖尿病,15.5%的成年人患有糖耐量異常,我國(guó)人民的生活質(zhì)量與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都在一定程度上受到糖尿病的影響[1]。因此如今要解決的問(wèn)題就是使糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率減小,讓其發(fā)生與發(fā)展得到緩解,因此就需要在早期進(jìn)行干預(yù),而一個(gè)重要的措施就是進(jìn)行糖尿病教育。文章選擇了某個(gè)社區(qū),使其中的糖尿病患者接受健康教育,使其心理得到調(diào)整,自我管理能力提高,生活質(zhì)量得到改善?,F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2011年1月~2013年10月隨機(jī)選取某社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者100例(女52例,男48例);年齡27~76歲,平均(42±2.5)歲;文化程度:19例為文盲,25為例小學(xué),22例為高中,34例為大專(zhuān)及以上。患者均確診為糖尿病,符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且不包括重度高血壓、冠心病以及肝腎功能?chē)?yán)重不全的患者。
1.2 方法 在進(jìn)行健康教育前讓社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者填寫(xiě)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,運(yùn)動(dòng)療法、自我監(jiān)測(cè)、藥物療法、飲食療法和檢查等各方面的依從情況都包括在內(nèi),另外還要填寫(xiě)未依從的原因,分析調(diào)查結(jié)果,對(duì)社區(qū)患者的情況進(jìn)行了解。設(shè)置個(gè)人健康檔案并制定教育方案,在檔案中記錄患者的糖化血紅蛋白、末梢血糖、血壓、身高和體重的值,定出固定的地點(diǎn)與時(shí)間舉行門(mén)診咨詢(xún)和講座,向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí),另外要有書(shū)面資料供患者進(jìn)行查閱,電話(huà)咨詢(xún)方式也要設(shè)置。糖化血紅蛋白與血糖的監(jiān)測(cè)要在門(mén)診咨詢(xún)時(shí)完成,進(jìn)行為期1年的追蹤觀察后評(píng)估患者掌握糖尿病知識(shí)的水平、病情以及治療的依從性,并比較接受教育前、后患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖的值。糖尿病健康教育的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn):①基礎(chǔ)知識(shí)教育:制定出一些小冊(cè)子來(lái)講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),并對(duì)患者進(jìn)行發(fā)放,舉行知識(shí)講座、發(fā)放VCD等;舉辦講座向糖尿病患者講解飲食知識(shí),飲食的控制和搭配,以監(jiān)測(cè)的血糖情況為依據(jù)來(lái)調(diào)節(jié)飲食,使患者對(duì)于每周的血糖情況與每天的飲食情況能夠自行記錄;教育患者正確而合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式的制定要以患者的具體情況為依據(jù),通常情況下最好30min/次,1次/d即可,不可過(guò)于疲勞,也不能出現(xiàn)身體的不適[2]。②用藥教育:對(duì)糖尿病患者的用藥指導(dǎo)要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行;重點(diǎn)指導(dǎo)自行停藥的患者,將有關(guān)危害性向其進(jìn)行講解;講解如何正確服藥及其意義,藥物副作用等;教育胰島素治療的患者,演示如何正確注射胰島素,并記錄結(jié)果。③心理教育:仔細(xì)的告知患者血糖與健康會(huì)受到情緒波動(dòng)的影響,使患者盡量保持心情愉悅,緩解緊張或煩躁的情緒,在日常生活中能有良好的心境。④家屬教育:鼓勵(lì)家屬參與患者的一些講座及咨詢(xún)活動(dòng)等,對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)教育培訓(xùn),使其更加了解糖尿病,知識(shí)水平提高,能夠理解和支持糖尿病患者,并能主動(dòng)監(jiān)督和幫助患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS13.0,采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,如果P<0.05,則患者治療前、后差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果(見(jiàn)表1~2)
3 討論
對(duì)社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者進(jìn)行知識(shí)教育,規(guī)范其飲食、運(yùn)動(dòng)及服用藥物的規(guī)律,并在向患者進(jìn)行教育的同時(shí)還要進(jìn)行檢測(cè),提供咨詢(xún)與診治服務(wù)[3]。社區(qū)糖尿病患者在接受教育后能對(duì)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、如何正確選擇藥品及服用、藥物副作用等有更深的了解,掌握處理低血糖、注射胰島素和檢測(cè)尿糖與血糖的方法;能夠自行調(diào)節(jié)飲食,有適量的運(yùn)動(dòng),對(duì)自身的心理進(jìn)行調(diào)整,更好的控制病情,使并發(fā)癥的發(fā)生得到延緩或減少,其生活質(zhì)量也得到提高。
在對(duì)社區(qū)糖尿患者進(jìn)行教育的同時(shí),也要向一些高危人群進(jìn)行宣傳,鼓勵(lì)其參加教育,從而盡可能早的發(fā)現(xiàn)早期糖尿病患者,并進(jìn)行診斷與治療。通過(guò)本次研究,發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)100例糖尿病患者在接受社區(qū)糖尿病教育后的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均遠(yuǎn)小于接受治療前的值,接受社區(qū)糖尿病教育后在運(yùn)動(dòng)療法、自我監(jiān)測(cè)、藥物療法、飲食控制與定期檢查方面的治療依從性與接受教育前相比均有極大的提高,說(shuō)明社區(qū)糖尿病教育是十分重要的,能夠促進(jìn)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),了解更多的相關(guān)知識(shí),堅(jiān)持進(jìn)行治療,提高自身生活質(zhì)量,值得進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2]李華,李亞潔.生活質(zhì)量量表應(yīng)用于中老年糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2010,24(3):772-774.
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編輯/蘇小梅