摘要：目的探討在老年心血管疾病患者并發(fā)癥的臨床護理當中，循證護理模式的應用效果與體會。方法選取2014年2月～4月收治的116例老年心血管疾病患者，按照入院就診順序隨機均分為對照組與觀察組各58例，對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者采用循證護理模式，對兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度進行對照比較。結(jié)果觀察組患者在住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度等方面均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論循證護理模式應用于老年心血管疾病的日常臨床護理當中，能夠有效預防并發(fā)癥的形成，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：循證護理；心血管疾??；老年患者；并發(fā)癥

循證護理模式（EBN）是近幾年來在臨床當中逐漸普及應用的一種新興護理理念，其形成是由于在循證醫(yī)學的影響下，對傳統(tǒng)護理予以改良加工而成的臨床護理方法。老年心血管疾病的患者由于長期受到失眠、便秘、下肢靜脈血栓以及各種不良心理狀態(tài)的影響，進而極易產(chǎn)生各種類型的并發(fā)癥，使得患者的生活質(zhì)量遠遠達不到理想的狀態(tài)[1]。本次研究當中將針對循證護理在老年心血管疾病并發(fā)癥護理中的作用進行深入研究，為臨床護理工作提供可靠有效的參考依據(jù)，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～4月收治的116例老年心血管疾病患者作為本次的研究對象，其中男性患者74例，女性患者42例，年齡60～95歲，平均年齡為（78.28±5.25）歲。所有患者入院后經(jīng)臨床癥狀與影像學表現(xiàn)檢查后，確診為心血管疾病，其中包括55例高血壓，42例冠心病，15例心律失常，其中部分患者同時患有兩種或兩種以上疾病。按照入院就診順序?qū)⑺谢颊唠S機均分為對照組與觀察組各58例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院確診后，所有患者均通過對癥方法予以治療，對高血壓患者予以降壓治療，對冠心病患者予以降脂、擴張冠脈等治療，對心率失?；颊哂枰钥剐穆墒С?、復律等治療。臨床護理方面，對照組患者采用常規(guī)護理模式，觀察組患者則采用循證護理模式，具體流程如下。

1.2.1便秘 ①循證：通過計算機網(wǎng)絡對相關文獻查詢后，結(jié)果表明老年心血管疾病患者發(fā)生便秘與臥床時間過長、飲食搭配不合理、運動量不足等因素密切相關；②護理干預：指導患者養(yǎng)成每日定時床上排便的習慣，在排便時避免腹部過于用力而導致的腹壓增高。另外，對患者進行個性化飲食方案的制定。部分已經(jīng)發(fā)生便秘現(xiàn)象的患者可口服緩瀉劑配合腹部按摩，如果癥狀較為嚴重可予以灌腸或肛管排便等措施[2]。

1.2.2失眠 ①循證：一般來說，造成老年心血管疾病患者失眠的因素包括環(huán)境與心理兩方面，其中包括住院環(huán)境的陌生、嘈雜以及對于疾病的恐懼、焦慮；②護理干預：保持病房內(nèi)外清潔與安靜，調(diào)整光線強度，同時改善病房內(nèi)病床的舒適程度，確保病房內(nèi)部的通氣流通。

1.2.3下肢靜脈血栓 ①循證：下肢靜脈血栓的形成與患者臥床時間較長、血流速度減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)膜損傷、凝血機制異常等多種因素有關；②護理干預：對于需要臥床休息的患者可將其下肢抬高，同時每日定時予以按摩，促進下肢血液循環(huán)。如有必要，可采用彈力襪對下肢靜脈血栓進行預防，或采用抗凝或溶栓藥物予以治療[3]。

1.3觀察指標 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度以及住院時間進行觀察、統(tǒng)計與比較。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1住院時間比較 觀察組患者的平均住院時間為（14.04±4.57）d，對照組患者的平均住院時間為（20.51±5.23）d，兩組之間進行對照比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行對照比較，觀察組患者明顯少于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3護理滿意度比較 對兩組患者的護理滿意度進行對照比較，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前，心血管疾病已經(jīng)成為影響老年患者生活與生存質(zhì)量的主要影響因素，其具有突發(fā)性強、危害性大等臨床特點。采用循證護理模式應用于老年心血管疾病患者的臨床護理當中，能夠有效改善老年患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，減少患者的痛苦，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]陳麗萍，吳少瓊，王麗娜.循證護理在心血管疾病治療中的作用[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（7）：122-123.

[2]陳倩.循證護理在心血管疾病患者并發(fā)癥中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：15-17.

[3]鄔奇志.老年心血管疾病的臨床預見性護理[J].全科護理，2011，9（20）：1818-1819.

編輯/申磊