摘要：目的 近年來消化性潰瘍發(fā)病率越來越高，治療藥物也很多，為臨床使用更有價值探討及評價泮托拉唑比起西咪替丁等治療消化性潰瘍的療效。方法 抽選150例病理體征相差不大的消化性潰瘍患者并根據(jù)男女比例平均分為兩組分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組75例。兩個組均給予常規(guī)抗感染、解痙攣治療以減少不良反應(yīng)。之后實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行泮托拉唑靜脈滴注；對照組則給予西咪替丁靜脈滴注。觀察并評價兩組的療效。結(jié)果 通過治療兩組患者達(dá)到較好的愈合效果，比較總有效率實(shí)驗(yàn)組明顯比對照組更高（P<0.05）。結(jié)論 泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍療效好且優(yōu)于臨床上應(yīng)用較多的西咪替丁，使用泮托拉唑組與西咪替丁組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且泮托拉唑安全可靠，具有重要臨床意義，建議擇優(yōu)使用。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；消化性潰瘍；西咪替?。化熜?/p>

消化性潰瘍：1流行病學(xué)本病男性較多，男女之比為3～4∶1。發(fā)病年齡以青壯年為最高（21～50歲約占70%）2病因目前認(rèn)為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等。通過該實(shí)驗(yàn)比較泮托拉唑和西咪替丁的療效，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下

1 資料與方法

1.1一般資料：抽取2012年3月～2013年5月在本院消化內(nèi)科收治的經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍的150例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組75例。實(shí)驗(yàn)組男46例，女24例，年齡21～55歲，平均（37±3.6）歲。對照組男45例，女26例；年齡22～59歲，平均（43±4.5歲。其中有十二指腸潰瘍99例和43例胃潰瘍。對于不同性質(zhì)（脹痛、灼痛）或不同程度（發(fā)作呈節(jié)律性）的上腹部疼痛，偶有惡心、嘔吐等消化道癥狀可以視為正常。

1.2方法 患者均通過臨床癥狀及胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，經(jīng)過一般抗感染治療后，并對其進(jìn)行相應(yīng)的治療：對照組患者除常規(guī)治療外，通過給予西咪替丁靜脈滴注，180 mg/次，2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者除常規(guī)治療治療外，給予泮托拉唑靜脈滴注，50 mg/次，2次/d；兩組藥物療程為25d，在治療過程中使用胃鏡檢查觀察治療效果，1個療程后比較兩組患者的療效。

1.3療效指標(biāo)評價 診斷標(biāo)準(zhǔn)分為治愈（潰瘍面及其周圍的病灶完全消失）、有效（粘膜組織逐漸恢復(fù)常態(tài)，或潰瘍面及周圍病灶消失50%）、無效（瘍面依舊大面積存在或仍有出血等潰瘍現(xiàn)狀）。不良反應(yīng)：發(fā)生率低于3%，有輕微的腹瀉、眩暈、乏力等癥狀

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可看出經(jīng)治療后患者的臨床癥狀均明顯改善得到緩解，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為93.4%，優(yōu)于對照組的78.9%，比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性；具體見表1；另外實(shí)驗(yàn)組中4例患者治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為5.3%，對照組中15例患者治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為20.0%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍由于胃壁或十二指腸壁的黏膜組織被胃酸及酶破壞所致。表現(xiàn)為長期性、周期性和反復(fù)性，好發(fā)于老年人，由于反復(fù)發(fā)作，與日常飲食習(xí)慣相關(guān)所以較為難治。此病一般由于幽門螺桿菌感染或者胃酸分泌過多引起。泮托拉唑是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌來達(dá)到治療消化性潰瘍的作用。西咪替丁也有相應(yīng)作用，還能抑制由胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌。本實(shí)驗(yàn)主要觀察泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療兩組患者病情均得到改善。兩組在治療過程中均未出現(xiàn)如心腎功能不全、肺水腫及肝功能損害等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且均未發(fā)現(xiàn)血、尿、便及肝、腎功能改變。本研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對照組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，泮托拉唑的臨床治療效果優(yōu)于應(yīng)用廣泛的西咪替丁，具有療效確切、安全可靠的優(yōu)點(diǎn)，臨床意義重要，值得在臨床治療中推廣。

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編輯/王敏