摘要：目的 探究超聲對子宮內膜病變的診斷價值。方法 選取2011年7月～2013年9月在我院就診的72例患者，經病理診斷均確診為子宮內膜病變，將病理診斷結果與超聲檢查結果進行對比分析。結果 術后病理診斷為子宮內膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及子宮內膜癌的患者人數分別為10、24、18、20例，經超聲檢查診斷的人數分別為7、21、15、17例，超聲診斷的總符合率為83.33%（60/72）。此外，超聲檢查結果顯示，子宮內膜癌的血流顯示率明顯高于子宮內膜良性病變的血流顯示率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；子宮內膜癌動脈阻力指數明顯大于子宮內膜良性病變，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用超聲診斷子宮內膜病變不僅準確率高，而且能夠清楚地反映病變部位的血流動力學變化狀況，有利于鑒別子宮良惡性病變。

關鍵詞：超聲；子宮內膜病變；診斷價值

子宮內膜病變是婦科常見的疾病之一，宮腔鏡手術和傳統(tǒng)的診斷性刮宮是臨床診斷子宮內膜病變的主要手段[1]。影像學檢查通常有宮腔聲學造影、子宮輸卵管造影、經陰道超聲檢查等方法，其中超聲檢查具有便于復查、操作簡單且無創(chuàng)傷等優(yōu)點，已經成為子宮內膜病變的首選篩查手段。本次研究選取2011年7月～2013年9月我院經病理診斷確診為子宮內膜病變的72例患者，同時采用經陰道超聲檢查，將兩者進行分析比較，探究超聲對子宮內膜病變的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2011年7月～2013年9月我院經病理診斷確診為子宮內膜病變的72例患者，年齡24～70歲，平均（42.7±9.3）歲；病程2個月～10年，平均（4.35±0.28）年；其中絕經期前47例，絕經期后25例。臨床表現為絕經期后子宮出血、痛經、不規(guī)則陰道出血、月經周期不規(guī)律、不孕等。

1.2 方法 儀器選用上海阿洛卡醫(yī)用儀器有限公司提供的彩色多普勒超聲診斷儀SSC-400型，探頭頻率為5.0～7.0MHz。檢查前所有患者應排空膀胱，檢查時取截石位，充分暴露外陰部，同時根據患者的情況調整臀部高度，將探頭通過傾斜、旋轉手法對子宮各平面進行冠狀切、橫縱切檢查，觀察子宮內膜的厚度、形態(tài)等情況。

1.3 統(tǒng)計學分析 應用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，結果采用x ±s表示，P<0.05表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1術后病理診斷與超聲診斷結果比較 與術后病理診斷結果相比，超聲診斷的總符合率為83.33%，其中子宮內膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及子宮內膜癌的符合率分別為70.00%、87.50%、83.33%、85.00%（見表1）。

2.2超聲診斷子宮內膜血流顯示情況分析 超聲檢查結果顯示，子宮內膜癌的血流顯示率明顯高于子宮內膜良性病變的血流顯示率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；子宮內膜癌動脈阻力指數明顯大于子宮內膜良性病變，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，隨著工作生活壓力的增大、飲食結構的改變等，子宮內膜病變的發(fā)病率逐年上升，據相關文獻報道[2]，子宮內膜病變約占女性生殖道惡性腫瘤的1/4左右。以往，臨床在對患者進行病理學診斷時通常選用分段診斷性刮宮，但是由于眾多臨床實踐發(fā)現，該方法在診斷小病灶的過程中，漏診率極高。同時，加上操作的無目的性，因而出血量較大，易發(fā)生感染等不良反應。

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷進步，超聲診斷技術得到了大大的發(fā)展，其中彩色多普勒超聲診斷因具有安全性高、無創(chuàng)、準確率高等優(yōu)點，已經逐漸成為診斷子宮內膜病變的主要方法。采用超聲診斷能夠直接清晰地觀察子宮內膜的形態(tài)及厚度，同時還能細致觀察子宮內膜病變部位的血流情況，為診療提供準確的信息。本次研究結果表明，采用經陰道超聲診斷的準確率高達83.33%。同時，子宮內膜癌的血流顯示率明顯高于子宮內膜良性病變的血流顯示率（P<0.05）且阻力指數明顯大于子宮內膜良性病變（P<0.05）。

綜上所述，采用超聲診斷子宮內膜病變不僅準確率高，而且能夠清楚地反映病變部位的血流動力學變化狀況，有利于鑒別子宮良惡性病變。

參考文獻：

[1]商曉光.經陰道超聲及彩色多普勒超聲對子宮內膜病變診斷中的應用[J] .中國實用醫(yī)藥，2012，7（28）：107-108.

[2]陳明清.經陰道超聲檢查對子宮內膜病變初步診斷的臨床價值[J] .河北醫(yī)學，2013，19（1）：45-47.

編輯/王敏