摘要：目的 探討小兒肺炎的護(hù)理方法及效果。方法 我院從2014年1月～7月共收治肺炎患兒50例，對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組患者中，治愈患者30例，所占的比例是60%，顯效患者9例，所占的比例是18%，有效患者9例，所占的比例是18%，無(wú)效患者2例，所占的比例是4%，總有效率是96%，無(wú)死亡患兒。本組患兒平均住院時(shí)間是（6.37±0.71）d。結(jié)論 對(duì)于肺炎患兒實(shí)施有效護(hù)理，改善患兒癥狀，可提高臨床治療效果，縮短治療時(shí)間，提高預(yù)后效果，值得臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺炎；患兒；護(hù)理

小兒肺炎是一種常見(jiàn)的感染性疾病，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，由于患兒年齡小，表達(dá)能力差，再加上病情發(fā)展迅速，具有死亡率高的特點(diǎn)，據(jù)資料表明[1]，此種疾病的死亡率約占患兒死亡12.6%。對(duì)此，需引起大家的高度重視，在給予其常規(guī)治療的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作，仔細(xì)、認(rèn)真觀察患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)匯報(bào)，以便有效進(jìn)行搶救，確保患兒痊愈?，F(xiàn)選取我院從2014年1月～7月所收治的50例肺炎患兒，對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，具體分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2014年1月～7月共收治肺炎患兒50例，其中男性患兒29例，女性患兒21例；平均年齡（2.4±1.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理人員要做好患兒家屬的心理護(hù)理工作，多與其交流，確?；純杭覍倜芮信浜现委?，并為每位家屬發(fā)放宣傳手冊(cè)，使得患兒家屬能夠正確認(rèn)識(shí)呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)，掌握如何預(yù)防疾病，保證及早發(fā)現(xiàn)，及早就診，防止延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。在護(hù)理人員的正確指導(dǎo)下，協(xié)助患兒家屬為患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽的時(shí)候，要用紙巾或者是手帕捂嘴，避免唾液分散到四周，避免病菌通過(guò)空氣而傳染給其他人[2]。

1.2.2 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患兒的病情變化，密切注意患兒的呼吸頻率、皮膚顏色、體溫、以及血氧飽和度等，如果患兒經(jīng)過(guò)治療后，可以正常飲食、入睡、玩耍等，則表明病情有所好轉(zhuǎn)；如果患兒仍然表現(xiàn)出嗜睡、哭鬧、拒食等現(xiàn)象，則說(shuō)明病情無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至惡化，需要及時(shí)調(diào)整治療方法；如果患兒出現(xiàn)肌張力、瞳孔對(duì)光反射等現(xiàn)象，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取搶救措施。護(hù)理人員要經(jīng)常巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒是否出現(xiàn)心力衰竭、呼吸暫停、胸悶等現(xiàn)象，防止患兒因長(zhǎng)時(shí)間缺氧而損害患兒身體。如果患兒出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、發(fā)紺、肝臟增大、心率快、呼吸加快等現(xiàn)象，則考慮患兒是心力衰竭，需及時(shí)通知主治醫(yī)生，與此同時(shí)，要準(zhǔn)備好利尿、強(qiáng)心劑等藥物，準(zhǔn)備實(shí)施搶救[3]。

1.2.3在輸液的過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，防止增加心臟負(fù)擔(dān)，另外，由于有的患兒需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)補(bǔ)液，并且，多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出脫水現(xiàn)象，為防止多次穿刺，加強(qiáng)缺氧，增加患兒的痛苦，所以，針對(duì)患兒的具體情況，需要留置針穿刺。絕大多數(shù)的患兒不易配合治療，并且有的患兒還會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安現(xiàn)象，對(duì)此，護(hù)理人員要做好患兒家屬的思想工作，爭(zhēng)取其理解與支持的前提下，實(shí)施各項(xiàng)操作[4]。

1.2.4由于患兒的免疫力比較低，容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員要從多方面避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。為患兒提供良好的住院環(huán)境，保持病房的整潔性，室溫最好是控制在24℃～25℃，相對(duì)濕度最好是控制在55%～60%，加強(qiáng)病室消毒工作，經(jīng)常通風(fēng)，注意避免對(duì)流，以免受涼。醫(yī)療工作人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院所規(guī)定的消毒隔離制度，在接觸患兒和實(shí)施各項(xiàng)操作之前，都要正確洗手與消毒，同時(shí)，嚴(yán)格限制患兒家屬探視，避免患兒感染機(jī)會(huì)[5]。

1.2.5護(hù)理人員要為患兒提供維生素高、蛋白質(zhì)高、容易消化的食物，避免油膩、產(chǎn)氣、辛辣的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，在對(duì)患兒進(jìn)行喂藥和喂食的過(guò)程中，護(hù)理人員要注意保持患兒正確體位，斜坡臥位，等到患兒咽下去之后，再繼續(xù)喂食，防止患兒誤吸而致死死亡。由于患兒發(fā)熱，再加上呼吸加快，容易失去較多的水分，對(duì)此，需要給予患兒足夠的水分和熱量。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒，可以進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)，在進(jìn)行鼻飼的過(guò)程中，要堅(jiān)持間斷、少量喂養(yǎng)，等到鼻飼過(guò)后，要對(duì)鼻飼管進(jìn)行溫水清洗，確保管內(nèi)的清潔性。在喂奶過(guò)后，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患兒的心率、面色變化、腹脹以及呼吸等情況[6]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料中數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，本組患者中，治愈（生命體征和臨床癥狀全部消失）患者30例，所占的比例是60%，顯效（生命體征和臨床癥狀明顯改善）患者9例，所占的比例是18%，有效（生命體征和臨床癥狀有所改善）患者9例，所占的比例是18%，無(wú)效（生命體征和臨床癥狀與治療前相比，沒(méi)有改善）患者2例，所占的比例是4%，總有效率是96%，無(wú)死亡患兒。本組患兒住院時(shí)間3～10 d，平均住院時(shí)間是（6.37±0.71）d；本組患兒均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，另外，本組患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作均滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率是100%。

3討論

小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)疾病之一，主要是因?yàn)橹гw、細(xì)菌、病毒等侵犯支氣管粘膜與肺泡，或者是發(fā)生炎癥，而致使肺部出現(xiàn)感染，此種疾病發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重的患兒，很有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷以及心功能不全等情況，并且會(huì)發(fā)展成重性肺炎，最終造成多個(gè)組織器官都出現(xiàn)衰竭，也有可能會(huì)因此而發(fā)生敗血癥、膿氣胸等疾病[7]。臨床上對(duì)于此種疾病的患兒，除了給予抗病毒、抗菌等對(duì)癥藥物治療外，還需給予患兒科學(xué)、有效的護(hù)理措施，控制感染，改善患兒的肺通氣功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時(shí)間，促使患兒早日康復(fù)，改善患兒的生活質(zhì)量，使其健康生長(zhǎng)[8]。

作為1名護(hù)理人員，需不斷提高專(zhuān)業(yè)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理過(guò)程中，需密切注意患兒的體溫變化、精神狀況以及呼吸狀況等，及時(shí)補(bǔ)給液體和熱量，在給患兒喂奶的過(guò)程中，可根據(jù)情況，適量輸入葡萄糖液。由于新生兒肺炎患兒水份大量流失，因此，要及時(shí)喂水，保持咽喉部濕潤(rùn)，稀化稠痰，確保呼吸道通暢性。

總的說(shuō)來(lái)，護(hù)理工作對(duì)于患兒的病情康復(fù)具有至關(guān)重要的作用，通過(guò)給予肺炎患兒給予護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患兒的臨床癥狀，避免出現(xiàn)重癥肺炎以及嚴(yán)重并發(fā)癥等，有效降低患兒的死亡率，值得臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧