摘要：探討數(shù)據(jù)管理在部隊(duì)離退休干部健康體檢管理中的應(yīng)用?，F(xiàn)代的數(shù)據(jù)管理技術(shù)方便體檢數(shù)據(jù)采集、管理和應(yīng)用。促進(jìn)健康體檢管理的信息化和規(guī)范化，有利于保證健康體檢的質(zhì)量，提高診斷的效率?？傊?，科學(xué)高效的數(shù)據(jù)管理對疾病的預(yù)防體系建設(shè)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)管理；健康體檢；數(shù)據(jù)庫；統(tǒng)計(jì)

1引言

定期對軍隊(duì)中離退休干部進(jìn)行健康體檢是關(guān)心我軍離退休干部身心健康的重要體現(xiàn)，它以保健和預(yù)防為主要措施，以慢性病的預(yù)防控制為切入點(diǎn)，通過積極的預(yù)防服務(wù)，減少疾病的發(fā)生[1]。離退休干部健康體檢管理中應(yīng)用數(shù)據(jù)管理是指醫(yī)院或研究者按照體檢的相關(guān)流程采集大量的體檢數(shù)據(jù)，利用數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫，采用計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助人工進(jìn)行數(shù)據(jù)的邏輯核查、數(shù)據(jù)疑問產(chǎn)生和處理、數(shù)據(jù)盲態(tài)下審核與鎖定等過程。數(shù)據(jù)管理的目的是用及時(shí)、有效、準(zhǔn)確的方式為獲得科學(xué)可靠的結(jié)論提供精確、正確的數(shù)據(jù)，從而能夠全面充分的評估受檢者的健康狀況，有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高離退休干部的生活質(zhì)量。

2數(shù)據(jù)管理的重要性和必要性

2.1數(shù)據(jù)的重要性決定了數(shù)據(jù)管理的重要性 按照保健委員會的基本要求，健康體檢項(xiàng)目包括了全身各系統(tǒng)的檢查，即：腹部超聲、心電圖、胸部平片、血、尿常規(guī)、便潛血、肝炎標(biāo)記物、血生化、前列腺特異抗原、各專科檢查。這一系列的數(shù)據(jù)是用來評價(jià)離退休干部身體狀況和衛(wèi)生保健效果，檢查是否存在慢性疾病。這些結(jié)論的科學(xué)性和可靠性建立在高質(zhì)量的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上。如果數(shù)據(jù)出現(xiàn)大量缺失、錯(cuò)誤，那么得出的任何結(jié)論都是不可靠的，這樣將導(dǎo)致嚴(yán)重倫理問題。

2.2數(shù)據(jù)的復(fù)雜性決定了數(shù)據(jù)管理的必要性 健康體檢數(shù)據(jù)包括的項(xiàng)目多，數(shù)據(jù)量大且存在三維的特點(diǎn)。第一維度是各個(gè)項(xiàng)目中的臨界值；第二維度是在體檢中的各個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)；第三維是體檢者每年的體檢項(xiàng)目數(shù)據(jù)。因此，必須通過科學(xué)嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理才能快速有效地采集、管理這些復(fù)雜的體檢數(shù)據(jù)。

3數(shù)據(jù)管理的重要地位和作用的體現(xiàn)

3.1嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理可以有效地保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，從而保證健康體檢的質(zhì)量 在健康體檢中應(yīng)用數(shù)據(jù)管理，數(shù)據(jù)管理人員必須按照科學(xué)、規(guī)范的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該派出責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，具有中級職稱以上的醫(yī)務(wù)人員組成體檢組，對受檢人員分批次集中進(jìn)行各臨床?？萍胺派錂z查。對部分上門體檢時(shí)未檢離退干部給予項(xiàng)目補(bǔ)檢，增加參檢率及體檢項(xiàng)目的完整性。這樣才能保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性[2]。在體檢報(bào)告表設(shè)計(jì)時(shí)，要考慮到數(shù)據(jù)清理問題和數(shù)據(jù)管理過程需要，盡量避免重復(fù)數(shù)據(jù)，避免\"空白\"作為預(yù)期的應(yīng)答，充分考慮長文本數(shù)據(jù)、圖片信息、日志型信息采集的特性，這樣將確體檢報(bào)告表能夠很好地反映方案中對健康體檢數(shù)據(jù)采集的要求，確保體檢項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)能高效采集到數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中。如果是電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，需要充分考慮數(shù)據(jù)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系，通過事先編好的邏輯核查程序，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集過程中即時(shí)核查邏輯錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的功能，還可以在數(shù)據(jù)中心即時(shí)完成原始文檔核對、數(shù)據(jù)質(zhì)疑和答疑。

3.2科學(xué)合理的數(shù)據(jù)管理可以大大提高診斷的效率 過去的50年中，數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)得到了快速發(fā)展，①EDC可以直接將體檢者的體檢數(shù)據(jù)從醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)中采集，從而減少了從數(shù)據(jù)輸入、整理以及手工疑問解決的環(huán)節(jié)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)了解體檢結(jié)果，可及時(shí)調(diào)配人力、物力保障離退休干部健康；③數(shù)據(jù)中心能及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，即時(shí)發(fā)送疑問，醫(yī)院可以即時(shí)解決疑問數(shù)據(jù)，使得疑問數(shù)據(jù)解決從診斷結(jié)束時(shí)提前到體檢進(jìn)行中，因而加快了診斷的過程；④EDC可以較為方便地借鑒和重復(fù)利用已經(jīng)完成的工作，為推行標(biāo)準(zhǔn)化提供了極大的便利。因此，選用適當(dāng)?shù)碾娮訑?shù)據(jù)管理系統(tǒng)，制定高效的數(shù)據(jù)管理流程，合理配置數(shù)據(jù)管理人員，將大大提高診斷的效率。

3.3數(shù)據(jù)管理為統(tǒng)計(jì)分析提供正確的數(shù)據(jù) 嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理為統(tǒng)計(jì)分析提供了高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，這是統(tǒng)計(jì)分析結(jié)論的可靠性的基石。對體檢結(jié)果分析的目的除了評價(jià)個(gè)人健康狀態(tài)之外，更重要的意義在于制定個(gè)體化的保健計(jì)劃和其干預(yù)措施。統(tǒng)計(jì)分析是以鎖定數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，以統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃為指導(dǎo)來進(jìn)行的。因此，作為數(shù)據(jù)管理最后步驟的數(shù)據(jù)鎖定必須在統(tǒng)計(jì)分析之前完成，數(shù)據(jù)鎖定的前提條件是所有疑問數(shù)據(jù)均解決和缺失數(shù)據(jù)處理方法已確定。在數(shù)據(jù)鎖定之后，數(shù)據(jù)不可再更改。

3.4數(shù)據(jù)管理便于開展健康教育和健康促進(jìn) 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的活動與過程。通過開展健康教育，提高健康意識，提高自我保護(hù)的意識，告知人們在掌握健康知識的同時(shí)改善不良行為及生活習(xí)慣。通過數(shù)據(jù)管理，建立數(shù)據(jù)庫，可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫中歷年體檢指標(biāo)變化情況，檢驗(yàn)健康教育是否達(dá)到了預(yù)期效果[3]。

健康促進(jìn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種理念。通過健康促進(jìn)可以使受檢者避免或減少健康問題，達(dá)到更為理想的健康狀態(tài)。在體檢過程中體現(xiàn)健康促進(jìn)，檢查過程中對體檢者進(jìn)行全面的健康情況評估，可以了解體檢者的生活方式、結(jié)合家族史、既往史與現(xiàn)有癥狀體征，綜合評判其是否存在健康問題和危害健康的行為，增加具有針對性和前瞻性的檢查項(xiàng)目。嚴(yán)格完整的數(shù)據(jù)可以全面地評估體檢者存在的危害健康的行為，潛在的健康問題，可以作為指導(dǎo)體檢者進(jìn)行自我保健與自我管理的依據(jù)。

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編輯/孫杰