摘要：目的 觀察社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法 資料選取本院2013年1月～2014年1月診治的74例高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組37例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組37例予以社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)，并分析兩組患者治療期間相關(guān)情況。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量相關(guān)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者應(yīng)用社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)，有效改善生活質(zhì)量，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入與生活水平的逐漸提升，高血壓、糖尿病等病癥的發(fā)病率隨之逐年上升，根據(jù)近年來(lái)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)中老年人高血壓發(fā)病率已達(dá)到38.42%～57.95%，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。為提高患者生活質(zhì)量，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，有效控制患者血壓，本研究選取74例高血壓患者，分析社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院2013年1月～2014年1月診治的74例高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中研究組37例，男女比例21：16，年齡46～76歲，平均（58.76±10.15）歲；對(duì)照組37例，男女比例20：17，年齡45～75歲，平均（58.64±10.14）歲。兩組患者按照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，其中Ⅰ級(jí)26例（35.14%），Ⅱ級(jí)29例（39.19%），Ⅲ級(jí)19例（25.68%）。兩組患者在性別、年齡以及病癥情況等基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理方案。研究組予以社區(qū)醫(yī)院方式護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭訪視，組織掌握專業(yè)降壓知識(shí)的護(hù)理小組，定期進(jìn)行社區(qū)家庭訪視，測(cè)量觀察患者血壓變化情況，若出現(xiàn)較大波動(dòng)需要及時(shí)予以血壓控制方案，對(duì)高血壓患者及其家屬進(jìn)行血壓控制相關(guān)知識(shí)健康教育：介紹高血壓相關(guān)病理、并發(fā)癥、危害、藥物治療原理，消除患者對(duì)治療方案的疑慮；對(duì)影響血壓情況的食物、運(yùn)動(dòng)等因素進(jìn)行詳細(xì)分析，提高患者對(duì)血壓控制知識(shí)的掌握情況，幫助患者培養(yǎng)健康的生活意識(shí)與習(xí)慣；日常播放血壓控制宣傳教育片，加強(qiáng)患者對(duì)血壓控制的意識(shí)；開設(shè)健康講堂，為患者進(jìn)行排疑解難，對(duì)患者各類有關(guān)高血壓疾病的問(wèn)題進(jìn)行解釋。

1.3 療效觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后血壓變化情況，采取漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查表（SF-36）評(píng)價(jià)患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況（精神健康、軀體疾病、生理功能等），并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，用x±s表示數(shù)據(jù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓情況對(duì)比 觀察兩組患者護(hù)理前后血壓控制效果，兩組患者護(hù)理后舒張壓與收縮壓均得到控制，研究組患者護(hù)理后舒張壓與收縮壓的控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比 觀察兩組患者護(hù)理后的生活情況，根據(jù)SF-36量表評(píng)分情況，研究組患者精神健康、軀體疾病、生理功能相關(guān)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是一種多發(fā)的常見疾病，在全球范圍內(nèi)分布較廣，我國(guó)高血壓多發(fā)人群為中老年人，其中老年人高血壓發(fā)病率整體較高[3]。高血壓臨床中可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，血壓水平均明顯高于正常水平，影響患者的生活質(zhì)量。高血壓的引發(fā)與影響原因較復(fù)雜，涵蓋飲食、生活、吸煙酗酒、情緒波動(dòng)等多方面的影響，臨床治療高血壓的主要目的為控制血壓與預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥情況，降低或減輕高血壓病癥對(duì)患者生命健康的威脅[4]。研究采用社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)，通過(guò)定期訪視的訪視，對(duì)高血壓患者進(jìn)行持續(xù)性的健康教育，幫助患者培養(yǎng)健康生活的意識(shí)與生活習(xí)慣，可有效控制患者的血壓情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。

根據(jù)研究結(jié)果，研究組患者采取社區(qū)家庭訪視的護(hù)理干預(yù)方案，護(hù)理后收縮壓（75.23±1.54）mmHg，舒張壓（121.21±3.32）mmHg，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理后收縮壓（94.17±1.48）mmHg，舒張壓（138.26±3.71）mmHg，表明社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中，通過(guò)健康教育形式，改善患者不良生活習(xí)慣對(duì)血壓情況的影響，幫助患者有效控制血壓情況，降低至正常高血壓情況，穩(wěn)定病情并減少并發(fā)癥情況。護(hù)理后研究組SF-36量表結(jié)果也均明顯優(yōu)于對(duì)照組結(jié)果，顯示社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)可有效幫助患者培養(yǎng)健康的生活、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，有效改善患者生活質(zhì)量，讓患者在治療與護(hù)理中保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)整體治療效果，提高患者恢復(fù)效率。護(hù)理中護(hù)士還應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)培養(yǎng)患者家屬的健康意識(shí)，提高患者及其家屬對(duì)治療與護(hù)理干預(yù)方案的依從性，從而讓其在護(hù)理中起到監(jiān)督與促進(jìn)作用，督促患者保持時(shí)刻健康的生活習(xí)慣。由于高血壓具有并發(fā)癥多發(fā)的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者心腦血管情況，護(hù)士還應(yīng)在社區(qū)家庭訪視期間傳授家屬相關(guān)急性并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施，在患者出現(xiàn)突發(fā)急性并發(fā)癥時(shí)予以應(yīng)急治療措施，提高搶救成功率，從而減少病癥對(duì)患者生命健康的威脅，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)將此作為高血壓患者社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)方案的未來(lái)研討目標(biāo)，予以研究討論。

綜上所述，高血壓患者應(yīng)用社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)，有效改善生活質(zhì)量，效果顯著，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡敏群.社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年慢性患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，14（19）：1134.

[2]陳少群，何秋嫻，高莉梅，等.社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（27）：349.

[3]李新輝.杜文娟.毛曉潤(rùn)，等.基于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言的社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視效果分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院院報(bào)，2013，11（12）：425.

[4]王新華.社區(qū)高血壓患者運(yùn)用家庭訪視護(hù)理的療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（21）：304.

編輯/王敏