摘要：目的 觀察絞股藍茶對高脂血的臨床療效。方法 觀察醫(yī)院高血脂患者120例分成實驗組和對照組，治療前先檢測兩組患者的各項血脂指標。對照組使用西醫(yī)方法內服辛伐他丁，實驗組給予辛伐他汀及絞股藍茶。兩組均治療45d作為1個療程，停藥3d觀察臨床療效。停藥后也檢測患者血脂的各項指標。結果 實驗組能顯著降低血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白（HDL-C）實驗組明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者情緒遠遠好于對照組（P<0.05）。結論 用絞股藍茶治療高血脂療效良好，能顯著改善高血脂患者的脂質代謝紊亂的癥狀，應在臨床上大力推廣應用。

關鍵詞：高脂血癥；中醫(yī)茶療；絞股藍

隨著生活水平的提高和生活方式的改變，人們不合理的飲食習慣使得高脂血癥的發(fā)病呈不斷增多且呈年輕化趨勢。高脂血癥會導致脂肪肝、動脈粥樣硬化等等惡劣的疾病。因此尋找一種高效的降脂藥物刻不容緩。目前西醫(yī)的降脂藥物，效果不明顯嚴重時還會導致肝功能衰竭。中藥絞股藍茶副作用小，安全有效。根據(jù)辨證論治，能夠有效的降低血脂，且復發(fā)率小，對高脂血癥的治療有很廣闊的前景。

1 資料與方法

1.1一般資料 在醫(yī)院中選取120例高脂血癥患者，平均年齡55.6歲。根據(jù)治療類型分為實驗組和對照組各位60例，實驗組使用給予辛伐他汀及絞股藍茶治療，對照組使用西醫(yī)方法內服辛伐他丁治療。其中高膽固醇（TC）患者30例，高甘油三脂（TG）患者22例，混合性高脂血癥患者48例，單純HDL血癥10例，對照組與實驗組性、年齡、病程病史無統(tǒng)計學意義，具有較強可比性。

1.2診斷標準 高脂血癥診斷標準。參照1997年中華心血管學會推薦的標準[1]：血清TC>5.72mmol/L，或血清TG>1.7mmol/L，或血清低密度脂蛋白（LDL-C）>3.64mmol/L，或血清高密度脂蛋白（HDL-C）<0.91mmol/L。符合以上1項者即可診斷為高脂血癥。高脂血癥中醫(yī)辨證診斷標準。參照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》高脂血癥辨證標準[2]，將其分為痰濁阻遏證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、氣滯血瘀證。

1.3方法 ①治療組用辛伐他汀片及絞股藍茶：即將中藥絞股藍、枳具子、水飛薊、草決明各等量，放入茶杯中，沖入沸水，蓋上杯蓋，浸泡片刻，飲服，飲盡后續(xù)水再飲（同泡茶樣），1劑/d；②對照組用西醫(yī)治療方法：辛伐他汀片（成都恒瑞制藥有限公司，國藥準字：h20093944）2片（20mg），1次/d，晚餐后口服；③45d為1個療程，治療前1w和服藥期間均停用其他降脂藥。使患者保持原有的飲食習慣和生活方式；④檢測：治療前及療程結束后3d空腹抽取靜脈血，檢測血TC、TG、HDL-C、LDL-C及血液流變學指標。

1.4護理 實驗組需使用正確的煎藥及服用方法；對照組也應按醫(yī)囑服藥。兩組在實驗期間停止使用任何降脂藥，有任何突發(fā)情況應及時告知醫(yī)師處理。

1.5療效評定標準 參照《中藥新藥治療高血脂癥的臨術研究指導原則》擬定。顯效：TC、TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L；有效：TC、TG下降≥20%～40%（不含40%），HDL-C升高≥0.1 mmol/L～0.26mmol/L（不含0.26 mmol/L）；無效：未達到有效指標。

1.6統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均應用SPSS13.0進行分析，組間比較均應用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組療效明顯好于對照組，且在服用中藥降脂湯時患者其他的并發(fā)癥有了不同程度的好轉（見表1～2）。

3 結論

高脂血癥是中老年常見病之一，是導致動脈粥樣硬化的危險因素。在中醫(yī)中沒有高脂血癥這個病名，但對此病很早之前就有一定的了解其主要病癥包括：眩暈、痰癥、胸痹等癥。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)師認為，該病基本原理變化屬于本虛標實，本虛屬于肝腎脾的虛弱，標示為痰濁、血瘀。其本以肝腎脾等臟腑的功能不足或失調為主，其中脾虛多見；其標為痰濕濁瘀內阻。體質素來脾氣弱或過多的食用肥甘厚膩之品而導致脾胃的損傷。脾失健運，則水谷精微不能正常的轉化為精微，造成痰濕；痰濕日久阻塞于經絡就成了病。

藥理研究表明，中藥絞股藍等均有降脂、降糖、降壓作用作用，泡茶飲服，使藥物的有效成分吸收快、作用強，從而達到降低血脂的目的。絞股藍，中醫(yī)認為，本品性味苦、寒，入肺、脾、腎經。有止咳化痰，清熱解毒之功，適用于肺熱咳嗽，痰黃粘稠，熱毒積聚，皮膚潰瘍，瘡癰癤腫等?！吨胁菟幫ㄓ崱费云鋅"消炎解毒\"?！吨兴幋筠o典》言其\"止咳祛痰\"。藥理研究：絞股藍含有80多種皂甙，其中6種與人參皂甙相同，其提取物絞股藍總甙有顯著的降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高具有抗動脈粥樣硬化物質～高密度脂蛋白的作用，其有調節(jié)脂肪代謝，阻止脂質在血管壁的沉積，對抗糖皮質激素的副作用，增加體液免疫和細胞免疫機能，抑制腫瘤細胞生長等作用。臨床用絞股藍總甙、丹田降脂丸和煙酸肌醇脂治療高脂血癥患者102例，發(fā)現(xiàn)絞股藍總甙能明顯降低患者血清膽固醇和甘油三脂，其降低率分別為23.2%和59.6%，比丹田降脂丸和煙酸肌醇脂作用強，尤其在降低甘油三酯方面，絞股藍總甙作用最強。用絞股藍沖劑治療高脂血癥患者42例，結果表明降膽固醇總有效率為68.17%，降甘油三酯總有效率為68.97%，升高高密度總膽固醇總有效率為63、33%。中醫(yī)認為，枳具子性味甘、平，入脾、胃經，有解酒止渴之功，歷代醫(yī)家一直用為解酒止渴要藥，適用于飲酒過量，酒醉不醒，口干煩渴，以及消渴等?！侗静菥V目》言其\"甘平無毒，主治頭風，小腹拘急\"?！短票静荨费云鋅"止渴除煩，潤五臟，利大小便，去膈上熱，功用如蜜\"?！兜崮媳静荨费云鋅"治一切左癱右瘓，風濕麻木，能解酒毒\"。泡茶飲服，對飲酒過量，口干煩渴及消渴甚宜。水飛薊，中醫(yī)認為，本品性味苦、寒，入肝、脾經，有清熱利濕，疏肝利膽之功，適用于慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，膽石癥，膽管炎等。藥理研究表明，全草含有黃酮類及延胡索酸；種子含水飛薊賓、異水飛薊賓、脫氫水飛薊賓、水飛薊寧、水飛薊亭、水飛薊賓聚合物及肉桂酸、肉豆蔻酸、棕櫚烯酸、花生酸等?？捎糜谀[瘍及丹毒；果實及提取物用于肝臟病、脾臟病膽結石、黃疸和慢性咳嗽。清熱解毒，保肝、利膽，保腦，抗X射線。對急性或慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、代謝中毒性肝損傷、膽石癥、膽管炎及肝膽管周圍炎等肝、膽炎病均有良好療效，可使肝臟病患者自覺癥狀和某些生化指數(shù)如血清膽紅素、白皖及球皖系數(shù)、凝血酶元、谷丙轉氨酶等迅速改善。決明子，中醫(yī)認為，決明子性味甘、苦、涼，入腎、肝經，有清肝明目，潤腸通便之功，歷來被推崇為治療多種眼病的有效藥物，凡是由肝火上沖，或風熱上壅所引起的羞明多淚，青盲內障，頭昏頭痛等，皆為必用之品。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，決明子含美決明子素、大黃酚、大黃素～6～甲醚等，對視神經有保護作用，并可降低眼壓，對白內障、青光眼、眼結膜炎等有治療作用[1-5]。

在使用辛伐他丁時患者出現(xiàn)了短暫性的便秘、腹瀉、脹氣、消化不良、皮疹、失眠等等不良反應。而在使用中藥絞股藍茶時沒有出現(xiàn)這種情況。

綜上所述，中藥絞股藍茶具有良好的降血脂作用，在臨床上也沒有明顯的副作用和毒性作用。所以應擴大臨床應用范圍。

參考文獻：

[1]黃如訓，梁秀齡，劉焯霖.臨床神經病案[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：156.

[2]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國中醫(yī)藥科學技術出版社，1995：206.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：85.

[4]高培雄，劉繼萍.自擬降脂沖劑治療高脂血癥320例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2001，28（2）：129.

[5]胡獻國高脂血癥自診自療[M].北京：中國經濟出版社，2005.

編輯/蘇小梅