摘要：目的 對(duì)掃描優(yōu)化在消除高磁場(chǎng)MRI偽影中的應(yīng)用展開觀察，為日后的臨床工作提供參考。方法 選擇2010年1月～2013年12月前來(lái)我院進(jìn)行掃描檢查的患者1500例為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各750例。對(duì)照組患者選擇我院MR掃描儀進(jìn)行掃描檢查，觀察組患者采用經(jīng)過(guò)工程師和技師多方面分析問(wèn)題后的掃描儀進(jìn)行掃描，其中應(yīng)用了一些抑制偽影的措施。觀察兩組患者的掃描情況。結(jié)果 對(duì)照組的出現(xiàn)偽影的人數(shù)為150例（20%），觀察組出現(xiàn)偽影的人數(shù)為50例（6.7%），后者明顯低于前者。結(jié)論 通過(guò)掃描優(yōu)化，可以有效的消除高磁場(chǎng)MRI偽影，得到更加清晰的結(jié)果，為患者的臨床診斷與治療提供更大的幫助。

關(guān)鍵詞：掃描優(yōu)化；高磁場(chǎng)；偽影；MRI

由于MRI具有多平面、多參數(shù)、多序列的成像特點(diǎn)，因而對(duì)比其他影響設(shè)備更容易產(chǎn)生偽影[1]。為保證臨床診斷的精確性，以及臨床治療的提升，必須通過(guò)一系列的有效措施進(jìn)行掃描優(yōu)化，減少患者頻繁檢查的次數(shù)。本研究主要對(duì)掃描優(yōu)化在消除高磁場(chǎng)MRI偽影中的應(yīng)用觀察效果展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年12月前來(lái)我院進(jìn)行掃描檢查的患者1500例為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各750例。在1500例患者當(dāng)中，男性患者為950例，女性患者為550例；患者年齡在10～65歲，平均年齡（35.5±1.3）歲。患者掃描的部位存在差異，頭部掃描患者為700例，頸部掃描患者為400例，腹部掃描患者200例，脊柱掃描患者200例。兩組患者在年齡、性別等方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在本研究中，選擇的儀器為Signa HDE 1.5T磁共振掃描儀，該儀器在臨床掃描中的應(yīng)用范圍較廣，具有代表性。對(duì)患者進(jìn)行掃描時(shí)，頭部掃描應(yīng)用頭線圈，頸部掃描使用頸線圈，脊柱掃描應(yīng)用脊柱線圈，而在胸部、腹部等部位的掃描，應(yīng)用體線圈進(jìn)行掃描。在掃描的過(guò)程中，全部患者均作橫斷位、矢狀位和冠狀位掃描[2]。SE序列T1WI TR/TE：450ms/15ms；T2WI TR/TE：4500ms/90ms；TSE序列PWI TR/TE：4500ms/15ms；GE序列T2WITR/TE：500ms/30ms[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過(guò)來(lái)表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組的出現(xiàn)偽影的人數(shù)為150例（20%），觀察組出現(xiàn)偽影的人數(shù)為50例（6.7%），后者明顯低于前者。通過(guò)掃描優(yōu)化，可以有效的消除高磁場(chǎng)MRI偽影，得到更加清晰的結(jié)果，為患者的臨床診斷與治療提供更大的幫助。

3討論

3.1偽影 偽影是指在磁共振掃描或圖像處理中出現(xiàn)一些人體本身不存在的致使圖像質(zhì)量下降的影像[4]。偽影對(duì)臨床診斷與治療將會(huì)產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。①偽影會(huì)影響醫(yī)生的判斷，出現(xiàn)偽影后，醫(yī)生不可以直接作出判斷，間接導(dǎo)致患者的康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)；②偽影會(huì)影響臨床的診斷。部分患者由于疾病比較嚴(yán)重，即便是采用保守治療的方式，仍然會(huì)導(dǎo)致患者的病情繼續(xù)惡化，需要患者再一次進(jìn)行檢查，這對(duì)患者而言，增加了病痛的折磨。日后需要通過(guò)多種掃描優(yōu)化方式，祛除偽影，減少客觀上的影響因素，為臨床診斷、治療、護(hù)理提供更大的幫助。

3.2隨機(jī)運(yùn)動(dòng)偽影 該種類型的偽影是臨床上比較常見(jiàn)的一種，對(duì)于患者而言，也是影響比較大的一種。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的討論與分析，發(fā)現(xiàn)隨機(jī)運(yùn)動(dòng)偽影的成因并不復(fù)雜。隨機(jī)運(yùn)動(dòng)偽影主要是由于患者自主、不自主運(yùn)動(dòng)所造成的，它的負(fù)面作用在于使圖像變得模糊，影響臨床判斷。綜合多方面的信息后，決定采取以下優(yōu)化措施：①護(hù)士向患者詳細(xì)介紹各種檢查注意事項(xiàng)，務(wù)必讓患者理解與配合；②在擺位時(shí)，盡量讓患者保持較為舒適的體位，減少患者自主、不自主的運(yùn)動(dòng)，從心理上消除緊迫感，避免造成偽影；③對(duì)不合作患者，意識(shí)煩躁的，要注射安定，使其處于睡眠狀態(tài)，疼痛的，要求臨床醫(yī)生注射止痛的藥物，使其無(wú)痛的接受檢查，并采取快速掃描序列。④部分危重患者，一般情況下不會(huì)采用MRI檢查，除非是極其特殊的情況。

3.3生理運(yùn)動(dòng)偽影 偽影的出現(xiàn)，不僅僅包含隨機(jī)運(yùn)動(dòng)偽影，還包括生理運(yùn)動(dòng)偽影，患者本身無(wú)法控制該種類型的偽影。根據(jù)生理運(yùn)動(dòng)偽影的問(wèn)題根源，主要是采用以下方式來(lái)優(yōu)化掃描工作。①對(duì)易產(chǎn)生生理運(yùn)動(dòng)的部位使用預(yù)飽和技術(shù)，設(shè)置飽和帶，減少其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如頸椎掃描時(shí)，在平行它方向的前面設(shè)置飽和帶及告知患者不要進(jìn)行吞咽動(dòng)作；在胸腰椎掃描時(shí)，在平行它方向的前面設(shè)置飽和帶，減少患者呼吸和胃腸道蠕動(dòng)帶來(lái)的影響；腹部掃描時(shí)，在掃描區(qū)域的上下設(shè)置飽和帶來(lái)減少呼吸帶來(lái)的影響。②在心臟、大血管以及縱膈掃描的過(guò)程中，為了充分減少心臟、大血管波動(dòng)帶來(lái)的偽影，可以采用心電門控制技術(shù)，在心動(dòng)周期同一預(yù)定點(diǎn)上采集成像。

3.4混疊偽影 就目前的情況來(lái)分析，偽影不僅類型多樣，同時(shí)對(duì)患者造成的影響也是非常大的。在臨床掃描當(dāng)中，混疊偽影比較常見(jiàn)，這種類型的偽影，主要是由于MR信號(hào)不好所造成的，是模數(shù)轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤的表現(xiàn)。解決混疊偽影的方式比較多，當(dāng)下主要集中在以下幾點(diǎn)：①采用表面線圈使我們不能獲得視野以外的任何信號(hào)。通過(guò)這種方式，不僅有效提高了信噪比，還能夠改善圖像的質(zhì)量。經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐后，該種方法獲得了廣泛的認(rèn)可，對(duì)患者的診斷和治療，具有較大的積極意義。②在進(jìn)行參數(shù)選擇的過(guò)程中，操作人員可以應(yīng)用飽和脈沖，飽和視野以外的組織。通過(guò)上述方式，不僅可以較好的解決混疊偽影帶來(lái)的影響，同時(shí)能夠在日后的掃描當(dāng)中，減輕操作人員的壓力，減少患者的掃描時(shí)間，具有較大的積極作用。

3.5設(shè)備相關(guān)偽影 偽影問(wèn)題一直都是臨床醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)研究課題，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)除了上述的幾項(xiàng)偽影外，設(shè)備相關(guān)偽影是比較容易忽略的一項(xiàng)，也是影響比較大的一項(xiàng)問(wèn)題。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)分析，設(shè)備相關(guān)偽影主要是由于主磁場(chǎng)不均勻、梯度不穩(wěn)定、射頻感染等因素引起的。為減少客觀上的影響，可以嘗試采取以下方式減少偽影。①無(wú)論是患者還是操作人員，禁止在磁場(chǎng)周圍佩戴任何鐵磁性的物質(zhì)，清除所有的雜物，保證磁場(chǎng)的有效性。②掃描區(qū)域，禁止使用手機(jī)等電磁波較強(qiáng)的工具。該類型的工具是嚴(yán)禁攜帶的。綜上所述，掃描優(yōu)化在消除高磁場(chǎng)MRI偽影中的應(yīng)用效果比較理想，日后需進(jìn)一步深化掃描優(yōu)化的手段和步驟，消除偽影的同時(shí)，不要影響掃描結(jié)果的精確度。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛涌錢.高磁場(chǎng)MRI偽影的產(chǎn)生機(jī)理及補(bǔ)償技術(shù)[J].臨床合理用藥雜志，2010，20：60-61.

[2]謝紅鋒，陸健美，王小樂(lè).低磁場(chǎng)MRI在顱內(nèi)海綿狀血管瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24：3647-3649.

[3]劉鳳霞，侯居魁.低磁場(chǎng)MRI偽影的處理及圖像優(yōu)化方法[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，30：5-7.

[4]姜樹勛，賀建林.MRI偽影成因及其解決方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，08：131-132.

編輯/許言