摘要：目的 對(duì)早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響情況進(jìn)行探討及分析。方法 抽取我院在2011年5月～2012年5月收治的第一次發(fā)病的腦卒中患者90例，并隨機(jī)的分為治療組與對(duì)照組，每組各45例，兩組患者均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療以及護(hù)理，治療組患者在發(fā)病2～7d即進(jìn)行了康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組患者則在1個(gè)月后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，觀察兩組患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后的恢復(fù)情況并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以及康復(fù)護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)治療組患者康復(fù)的有39例，總有效率為86.7%，而對(duì)照組患者康復(fù)的有25例，總有效率為55.6%，可以看出治療組患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組的數(shù)據(jù)有明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對(duì)兩組患者在發(fā)病不同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以明顯的發(fā)現(xiàn)在發(fā)病早期就對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，更加利于患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，值得在臨床康復(fù)護(hù)理中進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；運(yùn)動(dòng)功能

偏癱是由腦卒中引起的一種極為常見的功能障礙，偏癱所造成的患者致殘率高達(dá)80%以上[1]，對(duì)患者的工作、生活質(zhì)量帶來了極大的影響，不利于家庭的和諧穩(wěn)定。對(duì)腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早的進(jìn)行，從而幫助患者改善運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。在本次的研究中，為了對(duì)早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響情況進(jìn)行探討及分析，選取了我院收治的90例腦卒中偏癱患者進(jìn)行了康復(fù)護(hù)理，并對(duì)得到的護(hù)理效果進(jìn)行了分析，分析結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院在2011年5月～2012年5月收治的第一次發(fā)病的腦卒中患者90例，所選患者均符合入選標(biāo)準(zhǔn)[2]。在治療組45例患者中有男28例，女17例，年齡在45～80歲；對(duì)照組45例患者中有男26例，女19例，年齡在48～79歲。兩組患者一般資料沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 首先，對(duì)兩組患者均進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。治療組患者在入院后立即進(jìn)行了早期康復(fù)護(hù)理，由康護(hù)師和醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練程序，交由康護(hù)師進(jìn)行指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練一般分為臥床期、坐位期、離床期以及步行期這四個(gè)階段。被動(dòng)訓(xùn)練主要包括以下幾個(gè)部分[3]：①床上良肢位擺放，也可取患側(cè)位、仰臥位進(jìn)行交換，以側(cè)臥位為主，每2h交換一次，盡量減少仰臥位因頸部緊張反射影響。②關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者床上運(yùn)動(dòng)主要以患側(cè)肌肉按摩以及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，由上至下，先大關(guān)節(jié)再小關(guān)節(jié)，主要的順序?yàn)榧珉螏?、肘、腕、指尖等關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度保持在不會(huì)引起各關(guān)節(jié)疼痛即可。③床上橋式運(yùn)動(dòng)，這主要鍛煉患者的腰背肌、股四頭肌，從而防止患者出現(xiàn)托步等病理步態(tài)。④床上移動(dòng)，當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，且體力也得到了一定的恢復(fù)即可指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)翻身，再當(dāng)患者恢復(fù)到一定時(shí)候時(shí)即可進(jìn)行坐位期訓(xùn)練，而且由于偏癱會(huì)影響患者的平衡感，所以在第一次坐起時(shí)可以將床頭搖高，避免患者出現(xiàn)直立性低血壓。康護(hù)師要耐心的指導(dǎo)患者，幫助患者慢慢的恢復(fù)平衡。當(dāng)患者可以坐起并使用患側(cè)部位時(shí)，康護(hù)師則可鼓勵(lì)患者進(jìn)行日?；顒?dòng)。⑤步行訓(xùn)練，在當(dāng)患者的下肢負(fù)重能力的不斷提高，則可進(jìn)行邁步訓(xùn)練，如上下樓梯，2次/d，30min/次。而在患者出院后，一定要叮囑患者在家中同樣要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)照組患者則是在治療1個(gè)月后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，訓(xùn)練方法相同。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)所得到的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行用t來表示，對(duì)所得到的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢查[4]，發(fā)現(xiàn)兩組患者在護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況有明顯的差異，即P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效判定 生活質(zhì)量評(píng)定參照Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定，主要包括進(jìn)食、穿衣、行走等10項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)為100分，說明患者生活基本自理；≥60分說明有輕度功能障礙；在60～41分之間患者生活部分自理；≤40分生活不能自理。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果的比較。通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，發(fā)現(xiàn)治療組患者康復(fù)的有39例，總有效率為86.7%，而對(duì)照組患者康復(fù)的有25例，總有效率為55.6%，兩組患者的護(hù)理效果有著明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

偏癱不但對(duì)患者自身的健康帶來了極大的影響，同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量的提高以及家庭也帶來了極大的不利影響。所以對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)偏癱患者改善腦卒中以及恢復(fù)大腦的可塑性極為的重要，同時(shí)還可以有效的預(yù)防患者出現(xiàn)腦神經(jīng)萎縮，幫助患者各功能的有效恢復(fù)，從而達(dá)到降低致殘率的效果[5]。在本次的研究中，通過對(duì)兩組患者在不同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以發(fā)現(xiàn)入院后立即進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)明顯優(yōu)于1個(gè)月后接受康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組患者，可以看出盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者的健康恢復(fù)有著極大的幫助，同時(shí)還能有效的降低患者的復(fù)發(fā)率以及致殘率，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余紹衛(wèi).康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療技術(shù)規(guī)范實(shí)用手冊(cè)[M].銀聲音像出版社，2012：287.

[2]于淑萍，岳英，劉慧麗，等.急性腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，22（10）：2663.

[3]Delisa JA.Rehabilitation Mediacine：principles and practice [M].New York： lippinoott-Raven Publishing House，2012：1069-1070.

[4]伏梅.痰腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2012，6（11）：1035.

[5]潘榮.腦卒中癱瘓患者健康指導(dǎo)[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，8（5）：1209-1210.

編輯/王海靜