摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者闌尾膿腫的臨床護(hù)理效果。方法 選取2011年11月～2013年11月在我院接受老年患者闌尾膿腫治療的患者34例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組17例患者，觀察組患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 觀察組患者治療的有效率以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年患者闌尾膿腫實(shí)施治療和護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)是一種高效的護(hù)理方法，可以提高治療的有效率，增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，具有顯著的效果。

關(guān)鍵詞：老年患者；闌尾膿腫；護(hù)理措施；滿意程度

老年患者闌尾囊腫是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種闌尾炎并發(fā)癥，這一疾病的主要發(fā)病原因是急性化膿型闌尾炎治療不及時(shí)或者沒(méi)有治療以及錯(cuò)誤治療而引起的 [1]。老年人各種生理生理功能和器官均有不同程度的減退，導(dǎo)致老年患者的應(yīng)激力下降，在這樣的情況下對(duì)老年患者實(shí)施全面的治療和護(hù)理服務(wù)就顯得尤為重要，應(yīng)該進(jìn)行探討和分析[2]。選取2011年11月～2013年11月在我院接受老年患者闌尾膿腫治療的患者34例為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者闌尾膿腫的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2013年11月在我院接受老年患者闌尾膿腫治療的患者34例為研究對(duì)象，其中男性16例，女性18例，年齡62～78歲，平均年齡為68.6歲，其中闌尾穿孔形成囊腫的患者有15例，急性化膿性闌尾炎患者有19例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組17例患者。兩組患者在性別、年齡等基本情況上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，觀察老年患者的臨床指標(biāo)和生命體征，協(xié)助患者上翻身、坐起等活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理的內(nèi)容和方法如下。

1.2.1飲食護(hù)理 在對(duì)老年闌尾膿腫患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一般都需要禁食，正常需要禁食48～72 h，避免導(dǎo)致患者因?yàn)檫M(jìn)食后腸道蠕動(dòng)的機(jī)械動(dòng)力作用導(dǎo)致的膿腫破潰，加重腹腔的感染，禁食期間要靜脈輸液供給水分和能量，維持水電解質(zhì)的平衡，當(dāng)患者的病情有一定的緩解之后可少量給予流食，如患者無(wú)惡心、嘔吐以及腹痛等癥狀之后，可改為半流質(zhì)食物，同時(shí)也可給予高營(yíng)養(yǎng)和蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)患者的抗病能力。

1.2.2體位護(hù)理 闌尾膿腫患者的膿液如果流入腹腔中就很容易發(fā)展為腹膜炎，而合理的體位可以在一定的程度上緩解這一現(xiàn)象的發(fā)生，因此護(hù)理人員在對(duì)老年闌尾膿腫患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，要根據(jù)患者不同的臨床癥狀和表現(xiàn)讓其保持正確的體位。

1.2.3膿腫切開(kāi)引流護(hù)理 在對(duì)老年患者闌尾膿腫實(shí)施治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要在患者右下腹放置引流導(dǎo)管，在每天更換敷料的過(guò)程中要對(duì)患者引流物的多少、性質(zhì)以及氣味進(jìn)行觀察，如果有引流不暢等不良表現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的處理。

1.2.4出院指導(dǎo) 在患者出院之前對(duì)其進(jìn)行一定的指導(dǎo)和教育，囑咐患者不可以有劇烈的活動(dòng)，不能使腹部受力、擠壓，同時(shí)一定要避免暴飲暴食，要適度運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情，要根據(jù)醫(yī)囑用藥，發(fā)生不適及時(shí)復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療的有效率以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度等情況均做出詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS 16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組各17例患者，觀察組患者治療的有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2觀察組與各17例患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

闌尾膿腫的病理機(jī)制為急性闌尾炎在化膿壞疽時(shí)的溢出物在被炎癥粗糙腸袢以及大網(wǎng)膜包裹，并形成黏連，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥腫塊以及闌尾膿腫的產(chǎn)生[3]。老年人在發(fā)生闌尾膿腫的時(shí)候，由于其生理和年齡上的特殊性，多采用非手術(shù)的方法治療，所以在治療的過(guò)程中高效的護(hù)理服務(wù)就顯得尤為重要[4]。

護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中具有優(yōu)質(zhì)、全面以及高效的特點(diǎn)，是臨床上廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方法[5]。在對(duì)老年人闌尾膿腫患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)飲食護(hù)理、體位護(hù)理、膿腫切開(kāi)引流護(hù)理以及出院指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在一定的程度上提高了護(hù)理的有效性，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[6]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者治療的有效率以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年患者闌尾膿腫實(shí)施治療和護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)是一種高效的護(hù)理方法，可以提高治療的有效率，增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，具有顯著的效果。

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編輯/張燕